維醫(yī)輕度體液型氣質(zhì)失調(diào)思想在多囊卵巢綜合征防治中的運(yùn)用

努爾曼古麗·艾爾肯 尼羅法·賽提瓦爾地

1.新疆醫(yī)科大學(xué)維吾爾醫(yī)學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830011；2.新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830001

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理論研究

維醫(yī)輕度體液型氣質(zhì)失調(diào)思想在多囊卵巢綜合征防治中的運(yùn)用

努爾曼古麗·艾爾肯 尼羅法·賽提瓦爾地

1.新疆醫(yī)科大學(xué)維吾爾醫(yī)學(xué)院，新疆 烏魯木齊 830011；2.新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830001

多囊卵巢綜合征已成為孕齡期婦女常見(jiàn)的代謝紊亂性疾病之一，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，當(dāng)前尚無(wú)根治的方法。筆者從多囊卵巢綜合征的發(fā)病機(jī)制出發(fā)，結(jié)合維醫(yī)輕度體液型氣質(zhì)失調(diào)的理論，從未病養(yǎng)生、既病防變的角度來(lái)探討多囊卵巢綜合征，為防治該病提供新的思路和方法。

維醫(yī)；輕度體液型氣質(zhì)失調(diào)思想；多囊卵巢綜合征

“治未病”，即未病先防、已病早治、防其傳變，已然成為當(dāng)前的熱門(mén)話(huà)題，關(guān)于它的概念、范疇及相互關(guān)系，更是當(dāng)前討論的重點(diǎn)內(nèi)容。中醫(yī)的“治未病”已有兩千多年的歷史，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“治未病”的思想早有體現(xiàn)，也就是要重視疾病的預(yù)防，提高健康質(zhì)量及生活質(zhì)量。維吾爾醫(yī)理論體系當(dāng)中的輕度體液型氣質(zhì)失調(diào)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“亞健康”和中醫(yī)“治未病”有異曲同工之妙，它的內(nèi)容主要包括未病先防和既病防變兩層含義。因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征患者在青春期時(shí)就開(kāi)始發(fā)病，故應(yīng)用維醫(yī)輕度體液型氣質(zhì)失調(diào)的思想對(duì)其進(jìn)行早期診斷早期治療可防止遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生，也是維醫(yī)輕度體液型氣質(zhì)失調(diào)思想的核心理念。

1 未病先防

多囊卵巢綜合征(polycysticovarysyndrome，PCOS)是常見(jiàn)的生殖功能障礙與糖代謝異常同存的臨床綜合征，是女性不排卵性不孕的主要原因，育齡期婦女中的發(fā)病率為5%～10%[1]。有數(shù)據(jù)顯示，近年多囊卵巢綜合征的發(fā)病率明顯呈上升趨勢(shì)，成為女性月經(jīng)紊亂，不排卵性不孕的常見(jiàn)原因，占不排卵性不孕癥患者的30%～60%[2]。遠(yuǎn)期可能并發(fā)心血管疾病、糖尿病、子宮內(nèi)膜癌等。多囊卵巢綜合征常發(fā)病于青春期，雖然初潮年齡正常，但是月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、不孕等癥狀在青春期月經(jīng)初潮后陸續(xù)出現(xiàn)，而大多數(shù)患者及家屬會(huì)因忽視上述的癥狀而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。

維吾爾醫(yī)學(xué)中有關(guān)預(yù)防疾病的內(nèi)容十分豐富，賽艾提(健康)學(xué)說(shuō)中提到人們通過(guò)攝取按質(zhì)、按量的食物，過(guò)著規(guī)律的生活，保持舒暢的心情可以達(dá)到預(yù)防疾病的目的[4]。但隨著社會(huì)的發(fā)展、飲食結(jié)構(gòu)的改變、生活方式的不斷更新，對(duì)人們的健康帶來(lái)了影響，因此賽艾提學(xué)說(shuō)在指導(dǎo)防止疾病方面發(fā)揮著很重要的作用。

著名維吾爾醫(yī)藥學(xué)家、哲學(xué)家，埃布艾里·阿維森納的醫(yī)學(xué)著作《艾力卡農(nóng)非提比(醫(yī)典)》所言：“身體大致存在三種狀態(tài)，第一健康狀態(tài)，人的氣質(zhì)和器官產(chǎn)生的活動(dòng)正常運(yùn)行的狀態(tài)；第二疾病狀態(tài)，逆反于上述情況的狀態(tài)；輕度體液型氣質(zhì)失調(diào)狀態(tài)是指身體已處于發(fā)病的萌芽階段但尚未進(jìn)一步發(fā)展的狀態(tài)[4]。第三種狀態(tài)，即不屬于健康也不屬于疾病的狀態(tài)”[3]。第三種狀態(tài)的氣質(zhì)偏向于疾病，但器官功能正常，由此可見(jiàn)維吾爾醫(yī)理論體系當(dāng)中的輕度體液型氣質(zhì)失調(diào)狀態(tài)與所謂的第三種狀態(tài)有同工異曲的特點(diǎn)。即采取預(yù)防或治療措施，能夠防治疾病的發(fā)生和發(fā)展的狀態(tài)，這是維吾爾醫(yī)治則學(xué)說(shuō)的精髓所在，同時(shí)也是維吾爾醫(yī)預(yù)防保健的重要理論基礎(chǔ)和準(zhǔn)則。如果輕度體液型氣質(zhì)失調(diào)狀態(tài)得不到及時(shí)有效的治療必將導(dǎo)致疾病的發(fā)生。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，人們可以通過(guò)采取一定的措施來(lái)防止疾病發(fā)生和發(fā)展。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療多囊卵巢綜合征的要點(diǎn)是調(diào)經(jīng)和誘發(fā)排卵。同時(shí)要調(diào)整患者的作息時(shí)間及飲食規(guī)律，保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免暴飲暴食等不良習(xí)慣。另外氣質(zhì)的特殊性更容易導(dǎo)致機(jī)體對(duì)某種疾病的易感性。月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛是該病的主要癥狀之一，經(jīng)臨床實(shí)踐中可以發(fā)現(xiàn)上述癥狀暴露在黑膽質(zhì)型氣質(zhì)的發(fā)生率較高，另外肥胖也是該病主要癥狀之一，而肥胖人群中粘液質(zhì)氣質(zhì)的發(fā)生率較高。因此，以賽艾提學(xué)說(shuō)的原則為指導(dǎo)，實(shí)行合理的飲食、規(guī)律的動(dòng)與靜、適當(dāng)?shù)乃c醒、積與泄，保持良好的精神狀態(tài)、避免惡習(xí)，可以控制多囊卵巢綜合征的易感氣質(zhì)的改變，從而真正做到未病先防。

2 已病早治，防其傳變

維吾爾醫(yī)學(xué)有關(guān)治則的內(nèi)容較為全面，其基本原則包括調(diào)節(jié)失調(diào)氣質(zhì)、協(xié)助器官的功能、提高自然力從而防止疾病的演變[5]。維吾爾醫(yī)學(xué)古籍中散見(jiàn)有關(guān)未病先防、既病早治的內(nèi)容，如《黛斯圖爾依拉基》中提到，人要熟知自己的氣質(zhì)，每個(gè)季節(jié)根據(jù)氣質(zhì)進(jìn)行“凈身”，意思就是疾病雖然沒(méi)有發(fā)生，但在處于初發(fā)狀態(tài)時(shí)采取措施防止疾病的發(fā)生及演變，格外強(qiáng)調(diào)疾病的早期治療。維吾爾醫(yī)家賈馬力丁·阿克薩拉依編寫(xiě)的維吾爾醫(yī)古籍《阿克薩拉依》中特別指出：“定時(shí)，按量服用成熟劑可有效阻止異常體液的形成，給機(jī)體給予力量，延年益壽，防止疾病的蔓延”[6]，由此可見(jiàn)，相較病后的診治，人們應(yīng)當(dāng)更重視怎樣才能不得病、如何才能提高自身的健康水平和生活質(zhì)量。多囊卵巢綜合征由于長(zhǎng)期不排卵及胰島素抵抗，可能誘發(fā)2型糖尿、高血壓、心血管疾病、糖尿病，甚至一些惡性疾病，比如子宮內(nèi)膜癌，乳腺癌和卵巢癌等。因而早期診斷早期治療不僅能夠預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生，更是維醫(yī)治未病理念的精髓。

維吾爾醫(yī)學(xué)對(duì)輕度體液型氣質(zhì)失調(diào)狀態(tài)用以下調(diào)節(jié)的方法加以調(diào)整，主要方法有：

2.1 膽液質(zhì)調(diào)節(jié)(臺(tái)依地力賽非拉)法 主要用于在體內(nèi)外環(huán)境干熱屬性的過(guò)度刺激下引起的輕度膽液質(zhì)性氣質(zhì)失調(diào)疾病。治療常選用濕寒性藥物，主要有馬齒莧、車(chē)前草、鞣樹(shù)果、大麥、枸杞子、烏梅、新疆酸李等。

2.2 血液質(zhì)調(diào)節(jié)(臺(tái)依地力混)法 此方法用于各種內(nèi)外因素造成的輕度血液質(zhì)性氣質(zhì)失調(diào)疾病。治療此類(lèi)狀態(tài)時(shí)采用干寒性藥物對(duì)其進(jìn)行調(diào)理，主要有樟腦、萵苣子、龍葵果、芫荽實(shí)、紫檀香、菊苣等。

2.3 粘液質(zhì)調(diào)(臺(tái)依地力白里海密)法 用于各種內(nèi)外濕寒性因素的影響下發(fā)生的輕度粘液質(zhì)性氣質(zhì)失調(diào)疾病。主要采納干熱屬性的藥物調(diào)理法，主要有飛揚(yáng)草、千根草、干姜、洋茴香、肉桂、桂枝、丁香等。

2.4 黑膽質(zhì)調(diào)節(jié)(臺(tái)依地力賽危大)法 用于內(nèi)外干寒性因素的過(guò)多影響而造成的輕度黑膽質(zhì)性氣質(zhì)失調(diào)疾病。治療常給予濕熱屬性的藥物進(jìn)行調(diào)理，主要有羅勒、葫蘆子、紅莧菜、牛舌草、菟絲子草、小檗實(shí)、香青蘭、余甘子、小茴香等。

3 小結(jié)

總體而言，維吾爾醫(yī)“輕度體液型氣質(zhì)失調(diào)”的理論內(nèi)容十分豐富、完整，可應(yīng)用于多囊卵巢綜合征防治的各個(gè)階段。臨床上以維吾爾醫(yī)“輕度體液型氣質(zhì)失調(diào)”理論為主導(dǎo)，在PCOS各個(gè)時(shí)段采取有效措施并采用成熟劑和清除劑療法能有效調(diào)節(jié)輕度體液型氣質(zhì)失調(diào)狀態(tài)，不僅可以調(diào)整其規(guī)律性的月經(jīng)周期以達(dá)到正常排卵的目的，而且能明顯降低多囊卵巢綜合征的發(fā)病率，從而有效防治多囊卵巢綜合征。

[1]劉新敏,劉睿,艾莉，等.基于血清異常激素的多囊卵巢綜合征中醫(yī)證候研究[J].環(huán)球中醫(yī)藥,2013,6(1):12-15.

[2] 朱志琴,郝元濤,陳愛(ài)蘭，等.多囊卵巢綜合征患者中醫(yī)體質(zhì)類(lèi)型分布研究[J].中國(guó)婦幼保健,2014,29(15):2389-2391.

[3] 玉蘇甫,買(mǎi)提努爾,尼羅法，等.淺談維吾爾醫(yī)輕度體液型氣質(zhì)失調(diào)狀態(tài)[C].//第三屆民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)國(guó)際學(xué)術(shù)大會(huì)暨第十三次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合防治呼吸系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集.2014:226-233.

[4] 新疆維吾爾自治區(qū)衛(wèi)生廳中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)維吾爾醫(yī)分卷辦公室.中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)·維吾爾醫(yī)學(xué)分卷[M].新疆:新疆人民衛(wèi)生出版社,1985：50-52.

[5] 阿吉·阿布里米提,玉素甫.維吾爾醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論[M].烏魯木齊:新疆人民衛(wèi)生出版社,1988：23-28.

[6] 賈馬力丁·阿克薩拉依.阿克薩拉依[M].烏魯木齊：新疆人民衛(wèi)生出版社，2014：41-43.

(編輯：梁志慶)

2016-08-17

國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)學(xué)科“中醫(yī)心理學(xué)”資助項(xiàng)目。

努爾曼古麗·艾爾肯(1990-),女，碩士研究生在讀,研究方向?yàn)閶D科。E-mail：1016607384@qq.com

尼羅法·賽提瓦爾地(1969-)，女，烏孜別克族，教授,研究方向?yàn)閶D產(chǎn)科疾病。E-mail：nilufar515@163.com

R29

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1007-8517(2016)18-0001-02