過期妊娠不良結局的臨床分析及護理對策

張喜晶馬艷輝赫玲玲魯麗君顧連芬楊艷杰（ 大慶市人民醫院，黑龍江 大慶 6336； 黑龍江省雞東縣人民醫院，黑龍江 雞東 5800）

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過期妊娠不良結局的臨床分析及護理對策

張喜晶1馬艷輝1赫玲玲1魯麗君1顧連芬1楊艷杰2
（1 大慶市人民醫院，黑龍江 大慶 163316；2 黑龍江省雞東縣人民醫院，黑龍江 雞東 158200）

【摘要】目的 分析過期妊娠的不良結局以及相關護理對策。方法 隨機選取2012年1月至2015年4月間大慶市人民醫院及雞東縣人民醫院收治的30例過期妊娠產婦作為觀察組，并隨機選擇同時期在這兩所醫院分娩的30例正常產婦作為對照組。比較兩組產婦及新生兒并發癥的發生率，總結護理對策。結果 觀察組產婦并發癥發生的總例數多于對照組，觀察組新生兒并發癥發生的總例數多于對照組，但是均無統計學意義，P＞0.05。兩組產婦及新生兒所發生的并發癥均得到及時正確的診治及護理，均轉為為安，沒有死亡病例。結論 過期妊娠對于胎兒以及產婦均會造成不良影響，對過期妊娠產婦進行具有針對性的護理干預可在一定程度上降低并發癥的發生率，對降低產婦及新生兒病死率、提高產科質量具有十分重要的意義。

【關鍵詞】過期妊娠；并發癥；護理對策

臨床上將平時月經周期規律，但是妊娠達到或高于42周仍未分娩的情況稱為過期妊娠［1］，其屬于一種病理妊娠。過期妊娠是導致產婦出現難產、巨大兒、胎兒窘迫、胎糞吸入綜合征、過熟綜合征、新生兒窒息等不良結局［2］，有文獻報道過期妊娠導致圍生兒患病率和病死率增高，當妊娠達43周時圍生兒病死率為妊娠足月分娩的3倍，產后出血發生率為足月妊娠的2.5倍［3］。為降低過期妊娠產婦及其新生兒并發癥的發生率，積極尋求有效且具有針對性的護理對策，具有十分重要的意義。本次研究將以隨機選取2012年1月至2015年4月間本院收治的30例過期妊娠產婦以及同時期的30例正常產婦作為研究對象，分析研究過期妊娠的不良結局以及相關護理對策，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2012年1月至2015年4月間大慶市人民醫院及雞東縣人民醫院收治的30例過期妊娠產婦作為觀察組，并隨機選擇同時期于本院分娩的30例正常產婦作為對照組。其中觀察組：產婦年齡為20～42歲，平均年齡為（28.7±1.3）歲；孕周：42～45周，平均孕周為（42.8±2.3）周；其中初產產婦23例，經產產婦7例；對照組：產婦年齡：21～43歲，平均年齡為（29.1±1.4）歲；孕周37～41周，平均孕周為（38.6±1.3）周，其中初產產婦22例，經產產婦8例；兩組產婦均為單胎妊娠，一般資料的對比結果未見明顯差異，P＞0.05，故兩組間的對比結果具有研究意義。

1.2 方法：對兩組產婦的臨床資料進行回顧式分析，統計各組產婦及新生兒并發癥的發生率，針對統計結果提出相對應的針對性護理干預對策，以此降低產婦及新生兒病死率，提高產科質量。

1.3 統計學處理：所有數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦的主要并發癥發生率比較：觀察組30例產婦發生宮縮乏力有2例，產程延長有2例，難產有1例，產后出血有2例，總計7例，對照組30例產婦上述并發癥的情況分別為1例、1例、0例、1例，總計3例，觀察組并發癥發生的總例數多于對照組；但兩組產婦并發癥比較無統計學意義，P＞0.05。

2.2 兩組新生兒的主要并發癥發生率較：觀察組30例新生兒發生胎兒窘迫3例、新生兒窒息0例、新生兒顱內出血1例、吸入性肺炎1例，總計5例，對照組30例新生兒發生上述并發癥發生情況分別為1例、0例、0例、1例，總計2例，觀察組新生兒并發癥發生的總例數多于對照組。但兩組新生兒并發癥比較無統計學意義，P＞0.05。

兩組產婦及新生兒所發生的并發癥均得到及時正確的診治及護理，均轉為為安，沒有死亡病例。

3 討 論

過期妊娠的發生可能與產婦對產前檢查不夠重視有關，本研究中的30例過期妊娠產婦大多來自偏遠地區，以農村患者居多，不認真做產前檢查，不聽從醫師的建議，因此對處于孕晚期產婦強化基礎健康知識宣講力度，提高對過期妊娠的認識，促使孕婦意識到過期妊娠的危害性，早期發現，及時診治［4］。通過本文對過期妊娠的產婦及其新生兒的不良結局，總結出以下護理措施：①一般護理：對孕婦的孕期情況進行評估并據此預測預產期，判斷胎盤功能，做好引產或剖宮產的產前準備。護理人員要主動與其溝通并叮囑產婦注意休息，最好采取左側臥位，以免增加子宮對下腔靜脈的壓迫，有助于改善子宮胎盤的供血，預防性吸氧，每次30 min，每日2～3次，做好飲食護理，飲食高能量，保證胎兒所需，也為分娩做好充分的準備。②進行必要的心理護理：調節產婦的不良情緒，使其以積極正確的態度去面對分娩，當產婦進入產程后，助產人員要陪在產婦的身邊，使產婦順利分娩。③護理監測：當產婦延期越長時，胎盤儲氧能力越低，對胎兒造成的不良影響越大，因此對于過期妊娠的產婦進行電子監護，并且每天進行3次胎動測試。④準備好新生兒窒息的搶救準備，并熟練掌握新生兒復蘇技術，以此促使新生兒快速建立呼吸以及循環功能。本研究中的30例過期妊娠的產婦及她們的新生兒所產生的并發癥相比觀察組多余對照組，均得到及時正確的診治及護理，均轉為為安，沒有死亡病例。因此對過期妊娠產婦進行具有針對性的護理干預可在一定程度上降低并發癥的發生率，對降低產婦及新生兒病死率、提高產科質量具有十分重要的意義。

參考資料

［1］ 章德慧.37例過期妊娠的臨產護理體會［J］.現代診斷與治療，2012，23（7）:1095-1096.

［2］ 王佩娟.過期妊娠69例的護理體會［J］.中國社區醫師·醫學專業，2012，14（28）:317-317.

［3］ 鄭連娣，高愛珍.過期妊娠產科臨床分析及護理措施［J］.醫藥前沿，2012，2（6）:237-238.

［4］ 唐蕓，吳雷.過期妊娠的護理及產前監護88例［J］.中國社區醫師·醫學專業，2012，14（14）:319-319.

中圖分類號：R473.71

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）15-0221-01