中醫特色護理在ICU壓瘡高危患者護理中應用的價值

樊嬌嬌（河南省鄭州市中醫院 心病二科 ICU，河南 鄭州 450001）

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中醫特色護理在ICU壓瘡高危患者護理中應用的價值

樊嬌嬌
（河南省鄭州市中醫院 心病二科 ICU，河南 鄭州 450001）

【摘要】目的 分析中醫特色護理在ICU壓瘡高位患者護理中的應用效果，為臨床護理提供依據。方法 選取我院在2013年2月至2014年3月收治的136例ICU壓瘡高危患者中醫特色護理的一般資料，分析護理措施和效果。結果 患者僅有1例發生院內難免壓瘡。結論 中醫特色護理在ICU壓瘡高危患者護理中，成本低廉，具有很好的護理效果，在臨床護理中值得推廣。

【關鍵詞】中醫；ICU壓瘡；高危患者

壓瘡又可以稱之為壓力性潰瘍，是臥床患者中常見并發癥，在壓瘡的護理中，一般認為預防性的護理重要性要比治療性護理大，采用中醫護理保持患者健康，我院在ICU壓瘡高危患者的護理中采用中醫特色護理，有非常好的護理效果，現整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2013年2月至2014年3月收治的136例ICU壓瘡高危患者，男88例，女48例，年齡（68.4±6.7）歲，依照BradenScale評分包括61例高度危險患者，持續時間（10.4±7.6）d，61例患者為極高度危險，持續時間（15±8.7）d，經過中醫特色護理，患者僅有1例發生院內難免壓瘡。

1.2 方法：所有患者均采用中醫特色護理，患者壓瘡的評估采用Braden皮膚壓瘡危險因素進行動態評估，沒有評估1次患者評分為15～18分為輕度危險，中度危險每3 d評估1次，評分為13～14分，高度危險每2 d評估1次，評分為10～12分，級高度危險每天評估1次，評分＜9分，針對壓瘡評分量表來制定中醫特色護理措施。

2 護理措施

在中醫護理措施中包括中醫特色預防壓瘡護理和中醫特色壓瘡護理措施。

2.1 中醫特色預防壓瘡護理：評估患者發生壓瘡的危險程度，采取相對性的預防措施。針對摩擦力方面，采用棉布幫助患者翻身，將翻身單平鋪好，避免因為用力不均影響效果，翻身中需要將重量集中在翻身單上。在剪切力方面，避免患者床頭抬高，若是必須太高，將中單卷成元條狀，減少身體下滑的幅度。在壓力方面的護理中，全部采用防褥瘡床墊，患者翻身后保持身體傾斜30°，針對不同程度的患者制定合理的翻身時間，在夜間可每3 h幫助翻身1次。

在溫度的護理中，長期臥床患者局部溫度會升高，需要采用針對性的護理，可以猜受壓部位采用水墊等方式在頭部、手腕等部位，也可以采用自制水囊等材料。在采用溫水擦浴中需要告知患者做好準備，選擇合適的時間進行擦浴促進血液循環。

在中醫藥的護理中，采用紅花酒精還作為預防壓瘡藥物，紅花成分主要是油脂油和黃銅，黃銅能夠有效的擴張患者周圍血管，油脂具有潤滑作用，酒精具有擴張血管、促進血液循環的作用，在采用紅花酒精中在局部皮膚輕輕排石，不會造成皮膚損傷，能夠有效改善患者皮膚受損情況。

采用中藥藥枕進行預防壓瘡護理，將藥枕墊在患者局部部位，通過皮膚的吸收，經過穴位等起到預防的效果。制取的藥枕中含有乳香、紅花、紫草等藥物，乳香能夠起到散瘀止痛的效果，紅花和紫草具有活血通瘀的功效，能夠有效的預防壓瘡的產生。

2.2 中醫特色壓瘡護理措施：針對發生壓瘡的患者，需要根據壓瘡發生的部位、面積以及成都府等制定有針對性的護理措施。在護理過程中，如果患者出現紅腫、疼痛等感染情況，采用中藥進行局部擦抹，踧踖患者的皮膚血液循環，中藥主要是紅花、紫草和丹參的酒精。在壓瘡護理中，先采用生理鹽水清理患者的壓瘡部位，再在患處涂抹中藥制劑黃金萬花膏，紗布包好，每天護理2次。

在中醫湯液擦拭護理中，能夠有效的清潔患者的皮膚，并治療壓瘡，采用石膏、薄荷等擦拭壓瘡部位，能夠起到降溫的效果，這種護理措施非常適合于一些高熱患者和年老患者。

3 討 論

在ICU壓瘡高危患者的中醫特色護理中，主要是以預防護理為主，在護理前需要根據患者的壓瘡評估表進行護理，避免浪費資源［1］。在本研究中采用中醫特色護理ICU壓瘡高危患者護理中具有非常好的效果，在采用的藥物護理中，紅花味辛、無毒，具有活血通瘀的效果，酒精具有辛散溫通的效果，二者合用藥效穩定，不宜編制，能夠預防壓瘡的發生，在使用中可以輕輕拍試，利于皮膚的吸收［2-8］。在護理中采用的中藥藥枕通過皮膚的吸收起到預防和治療的效果，本院制作的中藥藥枕中含有乳香、紅花、藥師等藥物，能夠起到散瘀止痛、活血化瘀的效果，可以放置在易發生壓瘡部位，能夠起到預防作用，在136例ICU壓瘡高危患者中采用中醫特色護理，僅有1例發生院內難免壓瘡，在臨床護理中值得推廣。

參考文獻

［1］趙雅文.ICU壓瘡高危患者中醫特色護理體會［A］.甘肅省中醫藥學會.2011年甘肅省中醫藥學會學術年會論文集［C］.甘肅省中醫藥學會，2011.

［2］倪春燕.中西醫結合護理在ICU壓瘡高危患者中的應用［J］.齊魯護理雜志，2011，17（25）:87-88.

［3］胡靜，王小芳.ICU危重患者壓瘡的預防和護理［J］.醫學信息，2015，28（49）:186-187.

［4］張晶，孟凡菲，段曉玲.集束化護理策略在ICU患者壓瘡管理中的應用［J］.中國衛生標準管理，2015，6（23）:257-258.

［5］吳小網.集束化護理在ICU壓瘡患者中的應用效果分析［J］.醫藥前沿，2015，5（36）:269-270.

［6］楊中氣，熊娟.對ICU患者進行集束化護理對預防其發生壓瘡的臨床效果［J］.當代醫藥論叢，2016，14（2）:68-69.

［7］周玉華，宋娟娟，王九娟.集束化護理策略在ICU患者壓瘡管理中應用觀察［J］.中國實用醫藥，2015，10（22）:234-235.

［8］牛冬玲.探討集束化護理策略在ICU患者壓瘡管理中的作用［J］.中國醫藥指南，2015，13（16）:281.

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0280-01