手術室患者全程人文關懷的護理對策

畢 巖（長春市朝陽區人民醫院，吉林 長春 130021）

手術室患者全程人文關懷的護理對策

畢 巖
（長春市朝陽區人民醫院，吉林 長春 130021）

目的 探討手術室患者全程人文關懷的護理對策。方法 本組選取2012年12月至2014年3月在我院接受手術治療的患者128例，將其分成對照組和觀察組，每組64例患者。觀察組患者進行全程人文關懷的護理。對照組患者進行常規的護理，結果 觀察組患者手術治療的有效率與對照組患者相比明顯偏高，觀察組患者圍手術期的心理狀態明顯好于對照組患者，觀察組患者術后住院恢復的時間與對照組比較明顯偏短，觀察組患者出現并發癥的病例也明顯偏少，患者與家屬對護理策略的滿意程度也明顯高于對照組。結論 對手術室患者實施全程人文關懷護理，有助于加強醫患之間交流，增強患者對自身疾病診治過程及相關知識了解，提高患者滿意度，促進手術患者早日康復。

人文關懷；手術室；護理

手術是減輕患者痛苦、挽救患者生命的主要治療手段之一，由于手術自身具有創傷性比較大，所以對患者及家屬來說，是一種極其痛苦的經歷和煎熬。因此，患者及其患者家屬均存在術前緊張、焦慮、恐懼和抵觸的心理，不僅影響了患者對手術的適應性，還會增加患者術后并發癥的發生率，如心腦血管疾病，從而影響患者康復。全程人文關懷是一種新型的護理方法，這種護理方法的主要目的是使患者及家屬感受到護士的人文關懷，讓患者在人生理上、心理上以及精神上得到放松，充分消除不良情緒［1］。本研究對患者在手術室治療過程中給予全程人文關懷護理措施，收到了較好效果，現總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本組選取2012年12月至2014年3月在我院接受手術治療的患者128例，分成觀察組與對照組兩組。其中對照組男48例、女16例，年齡19～72歲，平均年齡45.5歲；觀察組男50例、女14例，年齡14～72歲，平均年齡43歲。兩組患者均無神經疾病，可進行正常的溝通交流。兩組患者在性別、年齡、麻醉方式、手術類型等環節無明顯差異，P＞0.05，不具有可比性。

1.2方法：對照組患者進行常規的護理，主要分析患者的疾病情況、皮膚狀態、生命體征等情況。而觀察組患者給予全程人文關懷護理［2］，具體措施如下。

1.2.1手術前護理對策。責任應該在接受手術通知單的第一時間了解患者基本信息：①姓名、性別、病案號、床號、科別、麻醉方式、手術日期、手術名稱、診斷。②查閱患者的病例，了解患者的肝功和澳抗，有無疾病史、手術史和過敏史。③細心觀察患者身體狀況、心理狀態、體態，四肢運動情況，血管充盈度等情況。

對疾病和手術的恐懼是導致術前患者心理異常的因素之一，大多數患者表現為極度緊張、焦慮、壓抑等，少數患者出現失眠、心率加快、血壓升高、行為不正等情況。不正常的心理狀態和行為情況嚴重影響患者術后的身體康復，因此消除患者異常的心理非常重要。護士盡快到患者的病房，詳細地將手術過程、手術醫師的技術水平、手術室的環境及麻醉師介紹給患者，讓患者及家屬對手術的程序、手術室的環境及其手術前需要做哪些主要的工作有詳細的了解。對患者進行適當的術前宣教，讓患者知道手術前的注意事項，如術前12 h禁食，8 h禁水等，告知患者放松精神，配合醫師的治療，使患者感受到溫暖。在護士與患者的溝通過程中，護士應對患者的病情詳細了解，告訴患者要保持良好的心態，樹立戰勝疾病的信心，對患者在心理上和手術中的問題及時進行正確的解答，使患者正確認識疾病，充分為手術做準備，確保患者手術的順利完成。

1.2.2手術中護理對策：從病房轉移到手術室，患者不僅面對陌生的環境，而且加上自身疾病痛苦的折磨和對手術的恐懼心理，可能造成情緒過于激烈，有的患者可能會對護理人員和手術醫師出言不遜，這種情況下護理人員要調整好自己的情緒，不與患者一般見識，理解患者的痛苦，積極向上地對待患者，善待患者。使患者平躺在手術臺上，根據不同患者的需求和病情，決定是否給患者用枕頭；松開患者的領扣和衣扣，有必要時松開患者腰帶，以利患者呼吸順暢；術前若患者感到口唇干燥，護士可用生理鹽水濕棉簽后幫患者潤唇，并告知術前不宜飲水，以防術中排便；手術要求對患者肢體進行約束時，護士需詢問患者束縛力度，向患者說明系固定帶的原因，并在每一步操作進行時，要向患者耐心地解釋，以取得患者的理解和配合。

護理人員在手術過程中要進一步了解患者心理變化情況，應時刻陪在患者的身邊，必要時要緊握患者的雙手，給予患者心理上和身體上的支持，并對患者提出的問題進行詳細的解釋，使患者對手術的信心進一步提高，并讓患者在手術中充分感受到護士和醫師的關心。進一步觀察患者病情變化情況、液體是否通暢，同時對患者暴露在外的肢體根據患者需要決定是否采取保暖措施；及時詢問患者的舒適度，根據患者需要滿足患者的合理要求；護士要及時觀察患者生命體征的變化情況，及時記錄，有特殊情況及時向醫師匯報，及時處理。

1.2.3手術后護理對策：患者手術結束后，護士要對患者的皮膚等做好清潔工作，以防感染，并將每一個管道都貼上相應的標簽，妥善固定。護士為患者穿好衣服，告知患者手術已經順利完成，讓患者好好休養。術后患者對手術是否順利、手術結果是否良好等問題存在疑慮，護理人員要耐心地傾聽患者的每一個問題，針對不同患者的不同問題巧妙的回答，以消除患者的心理障礙，利于患者恢復。通知患者家屬好好照顧患者，并對家屬說明患者日常護理需注意的事項，告知家屬給予患者精神上的鼓勵，鼓勵患者戰勝術后產生的疼痛，增強患者對抗疾病的信心，利于患者恢復健康。

1.3評價方法：①對兩組患者的心理狀態、術后恢復時間、手術成功率及其出現并發癥的情況進行比較分析。②兩組患者在出院前由主要負責護士以問卷的形式進行詳細調查，其主要內容有：與醫護工作人員進行交流的意愿；對自身疾病情況的了解情況；患者對就診環境和醫護人員態度重要性等。同時給每位患者給一份醫院設計的調查表格進行填寫，比較兩組患者對護理策略的滿意程度。調查表內容包括手術室的環境、護士對病患的態度等10個項目，評分標準為：≥85分為滿意，60～84分為一般，＜60分為不滿意，統計滿意人數占組內患者的比例，計算患者的滿意率。

1.4統計學分析：采用SPSS14.0分析軟件對數據予以處理，進行t或卡方檢驗，P＜0.05，認為有明顯統計學差異。

2　結 果

2.1結果：觀察組患者手術治療的有效率與對照組患者相比明顯偏高，觀察組患者圍手術期的心理狀態明顯好于對照組患者，觀察組患者術后住院恢復的時間與對照組比較明顯偏短，觀察組患者出現并發癥的病例也明顯偏少，患者與家屬對護理策略的滿意程度也明顯高于對照組。差異均具有非常明顯的統計學意義（P＜0.05）。對照組患者，64例中成功55例，成功率為85.94%；并發癥患者11例，并發率為17.19%；觀察組患者，64例中成功61例，成功率為95.31%；并發癥患者5例，并發率為7.81%。

2.2在對就診環境及醫護人員態度與自身疾病恢復之間關系的認知上，對照組64例中60例認為就診環境及醫護人員態度重要，觀察組對照組64例中61例認為就診環境及醫護人員態度重要，兩組患者比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

手術患者與醫護工作人員交流意愿，兩組結果相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組64例患者中20例愿意與醫護人員溝通，所占比例為31.25%；觀察組中62例愿意與醫護人員溝通，所占比例為96.88%。

手術患者對自身疾病的了解問題上，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組中清楚自身疾病的有18例，占28.13%，觀察組中清楚自身疾病的有61例，占95.31%。

患者對護理滿意度上，兩組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。對照組中對護理的滿意度有46例，占71.88%，觀察組中對護理滿意度的有64例，比例為100.00%。

3　小 結

全程人文關懷護理模式是以“優質護理示范工程”為基礎，以滿足患者對護理人文關懷的需求為導向，將“以人為本，以愛為先”的人文關懷理念貫穿于患者從入院到出院的全過程。總之，對患者實施全程人文關懷的護理措施對手術室患者身體恢復臨床治療效果比較顯著，不僅能夠幫助患者在手術過程中保持良好心理狀態，還能對患者手術順利進行以及術后患者病情盡快恢復，起到了非常重要的作用，同時還可以降低患者在圍手術期出現并發癥的發生概率［3-4］，因此，在手術室對患者實施全程人文關懷護理極具重要的意義。

［1］ 付金萍.全程人文關懷對手術室患者護理效果的影響［J］.青島醫藥衛生，2012，44（3）：226-227.

［2］ 徐春娥，王潤蘭.人文關懷護理在手術室的運用體會［J］.包頭醫學，2014，38（3）：163-164.

［3］ 胡莉萍，錢葉楓，黃利平.全程人文關懷護理模式在特需病房的應用［J］.護理實踐與研究，2013，16（10）：91-92.

［4］ 伍淑燕，陳美嬋，馮正華.全程人文關懷在手術室患者護理中的應用效果［J］.當代醫學，2011，17（34）：114-115.

R473.6

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1671-8194（2016）23-0258-02