關于新生兒黃疸光療中應用鳥巢式護理的效果

張玉霞

關于新生兒黃疸光療中應用鳥巢式護理的效果

張玉霞

【摘要】目的探究鳥巢式護理在新生兒黃疸光療中的應用效果。方法選取自2015年2～12月在我院治療的新生兒黃疸患兒42例，隨機分為兩組，每組21例，對照組采用常規護理，觀察組采用鳥巢式護理，比較兩組患者護理效果。結果觀察組與對照組患兒哭鬧時間對比有差異，觀察組患兒抓傷發生率為4.76%，對照組患兒抓傷發生率為38.10%，觀察組患兒中斷照射率為0，對照組中斷照射率為28.57%，兩組結果差異有統計學意義（P＜0.05）。結論鳥巢式護理用于新生兒黃疸光療能夠有效提升患兒的安全感和舒適度，操作簡單，無需中斷照射。

【關鍵詞】新生兒黃疸光療；鳥巢式護理；護理效果

Objective To explore the effect of the bird nest type nursing in neonatal jaundice phototherapy.Methods Chose 42 cases patients with neonatal jaundice phototherapy during February to December2015.The patients were randomly divided into two groups，there were 21 cases patients in each group.Given the patients in control group of conventional care and given the patients in observation group of the bird nest type nursing.Then，compared the effect of two groups.Results The time of children crying between the two groups were different，the rate of scratches in observation group was 4.76%and the scratches in control group was 38.10%，the interrupt exposure rate in observation group was 0 and the interrupt exposure rate in control group was 28.57%，the results between the two groups were statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The bird nest type nursing for newborn jaundice phototherapy can effectively improve the patient's safety and comfort，the operation is simple and without interruption.

【Key words】Neonatal jaundice phototherapy，Bird nest type nursing，Nursing effect

新生兒黃疸是常見的一種新生兒皮膚病，主要分為生理性黃疸與病理性黃疸，其中，對病理性黃疸多采用光照治療，光療時新生兒會出現哭鬧、煩躁的情況，影響光療效果，因此，在光療過程中需要對新生兒進行必要的護理干預能夠提升患兒的舒適度，提升治療效果［1-2］。為了進一步提升新生兒黃疸光療的治療效果，本文特選取自2015年2～12月在我院治療的新生兒黃疸患兒42例，比較對患者進行常規護理和鳥巢式護理的護理效果，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年2～12月在我院治療的新生兒黃疸患兒42例，隨機分為兩組，每組21例，其中，觀察組中11人為男性，10人為女性，出生孕周38～42周，平均孕周在（39.6±1.4）周；對照組中12人為男性，9人為女性，出生孕周38～42周，平均孕周在（39.4±1.7）周。兩組患者在孕周、性別等基礎資料方面均差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對兩組患兒進行光療，對照組患者采取常規護理方式，將患兒放入光箱內，觀察患兒的表現，及時做好應對；觀察組采用在常規護理的基礎上實施鳥巢式護理干預，在光療前對患兒的皮膚進行清潔，剪指甲，戴眼罩，遮擋會陰，裸露置于光箱中；選擇柔軟的兒童棉質浴巾對角滾筒式卷好并圍成一個以患兒枕骨為中心，下肢為長軸，左右肩寬為短軸，中斷高控制在10 cm，接口位置高度控制為5 cm的橢圓形“鳥巢”，將患兒放置其內。

1.3評價指標

對兩組患兒的哭鬧情況、抓傷情況以及中斷照射的情況進行觀察和對比。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對上述兩組患者各項數據進行分類和匯總處理，計量資料以（）表示，通過t檢驗，計數資料通過χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

研究中顯示，觀察組患兒哭鬧時間平均為（32.09±3.36）min，對照組患兒哭鬧時間為（19.03±2.44）min，兩組結果對比差異具有統計學意義（t=14.41，P＜0.05）；觀察組患兒出現抓傷1例，發生率為4.76%，對照組患兒出現抓傷8例，發生率為38.10%，兩組結果差異具有統計學意義（χ2=5.09，P＜0.05）；觀察組患兒未出現中斷照射，中斷照射率為0，對照組出現6例中斷照射，中斷照射率為28.57%，兩組結果差異具有統計學意義（χ2=4.19，P＜0.05）。

3　討論

新生兒黃疸在臨床較為常見，多采用光照進行治療，光療能夠改善患者的臨床癥狀，但新生兒由于年齡較小，治療中容易出現不依從的情況，出現哭鬧、情緒煩躁，影響光照治療效果［3-5］。對患者進行必要的護理干預，提升患者的舒適度，從而提升其治療依從性，對提升光照治療效果有著重要的意義。

鳥巢式護理主要是針對新生兒在治療過程中，根據患兒的生理特點制定的人性化的護理服務，模擬母體子宮構建鳥巢以提升患兒的安全感與舒適感，從而提升患兒在治療過程中的依從性，保證治療效果［6］。鳥巢式護理優勢較為明顯，能夠使患兒快速適應光照箱的環境，減少患兒的不適感，避免患兒情緒焦躁、哭鬧等導致光照治療中斷，影響治療效果［7］；同時，提升患兒的舒適度，可以有效避免患兒手腳亂動導致抓傷或擦傷，減少患兒痛苦［8］。

在本次研究中，觀察組與對照組患兒哭鬧時間對比差異具有統計學意義，觀察組患兒抓傷發生率為4.76%，對照組患兒抓傷發生率為38.10%，觀察組患兒中斷照射率為0，對照組中斷照射率為28.57%，結果證實對新生兒黃疸光療過程中進行鳥巢式護理干預能夠改善患兒的表現，患兒舒適度較高，不會中斷光療，能夠最大程度地保證光療效果。

綜上所述，鳥巢式護理用于新生兒黃疸光療能夠有效提升患兒的安全感和舒適度，操作簡單，無需中斷照射。

參考文獻

［1］李國華.預防性光療治療新生兒黃疸55例臨床護理［J］.齊魯護理雜志，2014，20（7）：49-50.

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［5］劉啟潔，何善輝，鄧濤，等.光療聯合白蛋白治療足月新生兒重度黃疸的療效觀察與評價［J］.當代醫學，2016，22（9）：40，41.

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［7］王琳.鳥巢式護理應用于新生兒黃疸光療中的效果觀察［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3（4）：721-722.

［8］吳靜.光療聯合撫觸護理對新生兒黃疸膽紅素水平的影響［J］.國際護理學雜志，2013，32（5）：985-986.

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）11-0257-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.11.179

作者單位：鄭州市兒童醫院小嬰兒病區，河南鄭州450000

Application Effect of the Bird Nest Type Nursing in Neonatal Jaundice Phototherapy

ZHANG Yuxia Infant Ward Department，Zhengzhou Chilren's Hospital，Zhengzhou He'nan 450000，China

【Abstract】