氯吡格雷在不穩定型心絞痛治療中的應用分析

趙明琴

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氯吡格雷在不穩定型心絞痛治療中的應用分析

趙明琴

【摘要】目的 探究不穩定型心絞痛患者采用氯吡格雷治療的方法和效果。方法 選取2014年10月～2015年10月收治的73例不穩定型心絞痛患者進行治療，隨機分組，實驗組42采取氯吡格雷的治療，對照組31例患者選擇常規的治療干預，比較療效。結果 實驗組治療的總有效率為92．86％，對照組治療的總有效率為80．65％。實驗組患者的療效差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 不穩定型心絞痛患者采用氯吡格雷治療，可緩解心絞痛的程度，并減少疾病的發作次數，不良反應較少，效果顯著。

【關鍵詞】不穩定型心絞；氯吡格雷；治療效果

不穩定型心絞痛屬于臨床急性冠狀的綜合征，患者會由于動脈的粥樣硬化，導致大量不穩定斑塊，容易破裂，而且大部分患者病情較為復雜，發展快，容易出現心肌梗死，必須及時為患者采取顯效治療，改善預后效果［1］。該疾病的發病率不斷提高，治療藥物的種類也較多，要針對患者的具體情況，采取有效的治療藥物［2］。在臨床治療中氯吡格雷屬于常用藥物，本次選取2014年10月～2015年10月收治的73例不穩定型心絞痛患者進行治療，觀察該藥物的治療效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年10月～2015年10月收治的73例不穩定型心絞痛患者進行治療，實驗組患者42例，男性23例，女性19例，年齡35～79歲，平均年齡為：（59.42±4.75）歲，病程范圍：6個月～17年，平均病程為：（5.1±2.9）年。對照組患者31例，男性19例，女性12例，年齡37～78歲，平均年齡為：（59.79±4.88）歲，病程范圍：6個月～16年，平均病程為：（5.0±2.7）年。兩組患者身體資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 入院后對患者病史要詳細了解，給予全面的體格檢查和相關的輔助檢查，要求其保持吸氧、臥床休息，同時服用鈣離子拮抗劑、硝酸脂類、β受體阻滯劑等藥物，糾正心律失常并擴張冠脈，采用阿司匹林，達到抗血小板聚集效果，并良好控制血壓和血糖。同時采用氯吡格雷的治療，首次劑量300 mg，第二天每次劑量為75 mg，1次/d，連續治療4周，治療中要對病情變化進行密切觀察。

1.2.2 對照組 入院后對患者病史要詳細了解，給予全面的體格檢查和相關的輔助檢查，要求其保持吸氧、臥床休息，同時服用鈣離子拮抗劑、硝酸脂類、β受體阻滯劑等藥物，糾正心律失常并擴張冠脈，采用阿司匹林，達到抗血小板聚集效果，并良好控制血壓和血糖。連續治療4周，治療中要對病情變化進行密切觀察。

1.3 療效標準

治愈：經過4周治療后，患者心絞痛的癥狀全部小時，或者患者每周的發作次數小于等于2次；治療有效：經過4周的治療后，患者心絞痛的發作平率得到50％以上的降低；治療無效：經過4周的治療，患者心絞痛的癥狀以及發作次數的減少都沒有改善。

1.4 統計學分析

本文數據均采用SPSS 13.0統計學軟件檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

實驗組27例治愈，所占比例64.29％，12例治療有效，所占比例28.57％，3例治療無效，所占比例7.14％，治療的總有效率為92.86％。對照11例治愈，所占比例35.48％，14例治療有效，所占比例45.16％，6例治療無效，所占比例19.35％，治療的總有效率為80.65％。實驗組患者的療效差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應

實驗組有1例腹痛，1例牙齦出血，發生率為4.76％，對照組有1例腹痛，1例牙齦出血，發生率為6.45％，兩組患者的不良反應差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

隨著人們生活水平和生活方式的變化，心腦血管疾病的發生率不斷升高，對人們身體健康造成嚴重威脅。不穩定型心絞痛的發生率也在不斷上升［3］。要為患者及時采取有效措施，避免病情進一步發展，成為心肌梗死，減少猝死率。患者在冠狀動脈粥樣硬化后，斑塊會破裂，還會造成血小板的聚集、黏附和釋放，激活凝血系統［4］。實驗組患者在基礎干預上選擇氯吡格雷的治療，其為受體阻滯劑，可阻止纖維蛋白原和糖蛋白受體結合，抑制血小板聚集，服藥后90 min內有抗血栓效果，6 h內達到穩定效果，改善了患者的身體癥狀，提高治療效果，而且很少有不良反應的出現［5］。實驗組治療的總有效率為92.86％，對照組治療的總有效率為80.65％。實驗組患者的療效差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組不良反應發生率為4.76％，對照組發生率為6.45％，兩組患者的不良反應差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，不穩定型心絞痛患者采用氯吡格雷治療，可緩解心絞痛的程度，并減少疾病的發作次數，不良反應較少，效果顯著。

參考文獻

［1］ 金雪玉.氯吡格雷在不穩定型心絞痛治療中的作用觀察［J］.中國醫藥指南，2013（8）： 212．

［2］ 白明水.聯合應用氯吡格雷、地爾硫卓和低分子肝素鈣治療不穩定型心絞痛的效果分析［J］.當代醫藥論叢，2014（17）：147-149．

［3］ 何佰生，湯鳳英，趙卓，等.氯吡格雷在不穩定型心絞痛治療中的作用分析［J］.淮海醫藥，2015（3）： 288-289．

［4］ 王宇鋒.氯吡格雷聯合阿司匹林治療穩定型心絞痛伴糖尿病的效果分析［J］.糖尿病新世界，2015，35（18）： 12-13，16．

［5］ 盧國棟.氯吡格雷在不穩定型心絞痛治療中的作用觀察［J］.心血管病防治知識（下半月），2015（11）： 48-49．

Clopidogrel Application in Treatment of Patients With Unstable Angina

ZHAO Mingqin Cardiovascular Medical Department，Hospital of Traditional Chinese Medicine in Shuangcheng District，Harbin Heilongjiang 150100，China

【Abstract】Objective Clopidogrel application method and its effect in treatment of patients with unstable angina are to be studied.Methods Chose 73 patients with unstable angina who were treated in hospital from October 2014 to October 2015 and separated them into two groups at random，42 patients in study group were given clopidogrel medication treatment，while another 31 patients in control group were given conventional treatment intervention，and then compared treatment effects between two groups.Results Patients’treatment efficacy was 92．86％ in study group，which was much higher than 80．65％ in control group and such a differential had statistic value（P＜0．05）.Conclusion Clopidogrel application is quite effective in treatment of patients with unstable angina，it is conducive to relieving patients’pain and reducing illness attack times of eating-book with few side-effects．

【Key words】Unstable angina，Clopidogrel，Treatment effect

【中圖分類號】R972

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0089-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．069

作者單位：哈爾濱市雙城區中醫院心血管內科，黑龍江 哈爾濱 150100