循證護理對腎結石患者的效果研究

南艷華

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循證護理對腎結石患者的效果研究

南艷華

【摘要】目的 探究腎結石患者采取循證護理的措施和效果。方法 選取2014年9月～2015年12月收治的64例腎結石患者進行護理研究，隨機分組，實驗組34例患者接受循證護理，對照組患者30例采取常規護理，比較2組患者的護理效果。結果 實驗組患者護理總滿意度為97．06％，對照組患者護理總滿意度為83．33％。實驗組患者的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 腎結石患者采取采取循證護理，可提高治療依從性，減少術后并發癥，有助于身體恢復，緩解身體的不適癥狀。

【關鍵詞】腎結石；循證護理；護理效果

腎結石發病原因較為復雜，發病機制中有環境因素、代謝性因素、感染性因素等，青壯年為高發人群，男性患者較多［1］。該疾病為良性疾病，發病時會結石會堵塞尿路，導致腎積水、腰部疼痛，病情嚴重者還會出現尿毒癥，所以治療中患者有較為嚴重的病痛，為此需要采取有效的護理措施［2］。循證護理這一護理模式，將患者實際需求和臨床護理資料相結合，以患者為中心，盡量滿足患者需求，提高治療效果和護理質量。選取2014年9月～2015年12月收治的64例腎結石患者進行護理研究，采取不同的護理模式，觀察患者的護理效果，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年12月收治的64例腎結石患者進行護理研究，實驗組患者34例，男性21例，女性13例，年齡32～75歲，平均年齡為：（47.8±5.3）歲，20例為多發結石，14例為單發結石，基礎疾病：6例為高血壓，4例為糖尿病，4例為高血脂癥。對照組患者30例，男性20例，女性10例，年齡35 ～79歲，平均年齡為：（49.6±5.7）歲，20例為多發結石，10例為單發結石，基礎疾病：5例為高血壓，3例為糖尿病，3例為高血脂癥。2組患者身體資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理，實驗組患者選擇循證護理，護理人員首先對臨床護理中遇到的問題進行總結，提出循證問題，查閱相關資料，制定合理的護理措施，具體措施如下。

1.2.1 飲食干預 具體問題為該類患者不愛喝水，吃飯時不忌口，患者主要是因為不清楚該疾病的發病原因。護理人員查閱資料，并結合多年的護理經驗，了解到攝入過多的蛋白質、糖分和脂肪，草酸鈣會導致腎結石的出現［3］。為此護理人員要對患者講解相關的健康知識，包括發病原因，使其每天增加飲水量，每天尿量要超過2 500 ml，以增加排尿次數有助于小結石通過尿液排出，不在神內沉淀，并告知其動物蛋白質容易導致腎結石，包括動物內臟、驢肉、雞肉、魚蝦等。荔枝、香菇類和韭菜中有草酸鹽，過多食用后也會造成結石，所以患者應減少食用。

1.2.2 雙J管護理 患者并不了解雙J管的作用和拔除時間，為此要給予相應講解，雙J管為橡膠或者硅膠制成的管道，作為內置引流，還有擴張的效果，促進小結石良好排出體外［4］。還可解除梗阻、預防狹窄、減少手術漏尿等，還可保護腎功能。患者在置管期間，可能會有尿頻、尿痛、尿急等情況，可鼓勵患者增加飲水量，減輕疼痛，一般留置時間在35～42 d，不能太長，否則會出現尿路感染。

1.2.3 術后護理 有患者術后不敢活動，經常靜臥，由于缺少活動，而導致復發，護理人員叮囑患者在手術結束后進行慢跑、跳繩、快走等有氧活動，加速排出結石［5］。出院前護理人員也要叮囑患者適當加強鍛煉，檢查每天運動，從而避免結石病情的復發。

1.3 統計學分析

本文數據均采用SPSS 13.0統計學軟件檢驗，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

實驗組34例患者中，21例護理非常滿意，占比為61.8％，12例護理基本滿意，占比為35.3％，1例護理不滿意，占比為2.9％，護理總滿意度為97.06％。對照組30例患者中，12例護理非常滿意，占比為40.0％，13例護理基本滿意，占比為43.3％，5例護理不滿意，占比為16.7％，護理總滿意度為83.33％。實驗組患者的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

循證護理為依據基礎展開護理操作的護理措施，根據患者的需求，提出問題，并查找相關資料，與多年的護理經驗結合，采取有效的干預措施［6-7］。腎結石患者需要采取手術治療，實驗組采取循證護理，給予飲食護理、雙J管護理、術后身體的各項護理，大大減少了并發癥，提高身體的舒適度。實驗組患者護理總滿意度為97.06％，對照組患者護理總滿意度為83.33％。實驗組患者的護理滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，腎結石患者采取采取循證護理，可提高治療依從性，減少術后并發癥，有助于身體恢復，緩解身體的不適癥狀。

參考文獻

［1］ 蘇敏琳.對腎結石患者施行循證護理的效果觀察［J］.當代醫藥論叢，2014（8）：60-61．

［2］ 柴育農.腎結石患者護理中循證護理的應用［J］.中國繼續醫學教育，2015，7（23）：254-255．

［3］ 李延芝.對腎結石患者進行循證護理的效果觀察［J］.當代醫藥論叢，2015（18）：117-118．

［4］ 楊吉芝.循證護理在腎結石患者護理中的應用［J］.山東醫學高等專科學校學報，2016，15（1）：33-35．

［5］ 邱曉輝，李笑楠.循證護理在腎結石患者護理中的應用［J］.中國現代藥物應用，2013，7（3）：105-106．

［6］ 李軍莉.循證護理在腦梗死護理中的應用效果［J］.中國衛生標準管理，2014，5（7）：90-92．

［7］ 王靜.探究循證護理對老年心絞痛患者醫囑依從性及康復效果的影響觀察［J］.中國衛生標準管理，2014，5（11）：80-81．

Study on Evidence-based Nursing Effect on Patients With Kidney Stone

NAN Yanhua Surgical Department，Hospital in Anda City，Anda Heilongjiang 151400，China

【Abstract】Objective Evidence-based nursing method and its effect on patients with kidney stone are to be studied.Methods Chose 64 patients with kidney stone who were treated in hospital from September 2014 to December 2015 and separated them into two groups at random，34 patients in study group were given evidence-based nursing，while another 30 patients in control group were given conventional nursing，and then compare patients’ nursing effects between two groups.Results Patients’ nursing satisfaction rate in study group was 97．06％，which was much higher than 83．33％ in control group，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）.Conclusion For patients with kidney stone，evidence-based nursing is conducive to increasing patients'treatment compliance，reducing complication incidence，promoting patients’ recovery and relieving uncomfortable symptoms．

【Key words】Kidney stone，Evidence-based nursing，Nursing effect

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）07-0210-02

doi：10．3969/j．issn．1674-9316．2016．07．159

作者單位：安達市醫院外科，黑龍江 安達 151400