探討彩超用于甲狀腺微小乳頭狀癌診斷中的臨床效果

牛曉仙 馮 麗 黃曉云

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探討彩超用于甲狀腺微小乳頭狀癌診斷中的臨床效果

牛曉仙 馮 麗 黃曉云

【摘要】目的 探討彩超用于甲狀腺微小乳頭狀癌（PTMC）診斷中的臨床效果。方法 抽取2015年8月～2016年2月我院收治的PTMC患者46例以及同期甲狀腺瘤患者45例，回顧彩超檢查資料，評價其診斷效果。結果 兩組細小鈣化、包膜、回聲信號等方面對比差異有統計學意義（P＜0.05）。其中，A組無規則40例（86.96%）多于B組無規則8例（17.78%）（P＜0.05）。結論 PTMC患者彩超表現出邊緣模糊、外形不規則等特點，可區別與其他類似疾病。

【關鍵詞】彩超；甲狀腺微小乳頭狀癌；診斷

Objective To clinical effect of color doppler ultrasound in the diagnosis of papillary thyroid microcarcinoma. Methods From August 2015 to February 2016，46 patients with PTMC，45 patients with thyroid tumor，review color ddoppler ultrasound data and evaluate its diagnostic results in our hospital. Results The two groups of small calcification，envelope，echo signals contrast difference was statistically significant （P＜0.05）. A group of random 40 cases（86.96%）than in group B without rules 8 cases（17.78%）（P＜0.05）. Conclusion PTMC patients showed blurred edges，irregular shape，etc. can be distinguished from other similar diseases.

【Key words】 Color doppler ultrasound，Papillary thyroid microcarcinoma，Diagnosis

甲狀腺微小乳頭狀癌（PTMC）生長較為緩慢，發病率逐漸上升，因此探究其與其他腫瘤的區別對于制定治療方法具有現實意義。我科室給予患者彩超檢查，診斷效果優，現抽取2015年8月～2016年2月我院收治的PTMC患者46例以及同期甲狀腺瘤患者45例，詳細報道見下文。

1　資料與方法

1.1一般資料

抽取2015年8月～2016年2月我院收治的PTMC患者46例以及同期甲狀腺瘤患者45例，分別作為A組以及B組，全部入選病例在入院時都進行彩超檢查，而且經過病理檢查確診［1-2］。抽取的46例PTMC患者中，26例為男性，20例為女性；年齡最小37歲，最大73歲，平均（56.98±0.28）歲；病灶直徑0.3～0.9 cm，均值為（0.52±0.08）cm。甲狀腺瘤45例患者中，25例為男性，20例為女性；年齡最小38歲，最大74歲，平均（56.86±0.37）歲。

1.2方法

進入檢查室后，醫護人員幫助患者去掉枕頭，保持平臥體位，而且告知患者在檢查頸部淋巴結過程中，需要頭部偏向另外一側進行檢查，先實施二維超聲檢查，然后再實施彩超檢查［3］；先雙頸檢查，然后再檢查患者雙鎖骨上區部位，分析患者結節的具體位置、邊緣、形態等情況［4］。

1.3血流類型評價標準

我科室采用Rago法對患者血流進行分類：倘若患者結節內存在豐富血流，而且周邊組織未發現血量信號，則判定為Ⅲ型；倘若患者結節周邊組織檢查信號顯示豐富，同時內部存在少量信號，則判定為Ⅱ型；倘若患者無血流型，則判定為Ⅰ型［5-6］。

1.4觀察指標

（1）從形態角度分析分析兩組無規則、規則例數。（2）從細小鈣化角度分析兩組有無鈣化情況的患者例數。（3）從回聲信號角度分析兩組非均勻、均勻例數。（4）從聲暈角度分析兩組有無聲暈情況例數。（5）從邊緣角度分析兩組邊緣模糊、清楚例數。（6）從血供方面分析兩組Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型等情況例數。

1.5統計學方法

我科室選取SPSS 19.0軟件分析研究中涉及的全部數據，分別用（n，%）表示計數數據，采用χ2檢驗；若2組數據對比P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2　結果

從形態角度分析，A組無規則40例（86.96%），規則6例（13.04%）；B組無規則8例（17.78%），規則37例（82.22%），對比差異有統計學意義（P＜0.05）。從細小鈣化角度分析，A組有37例（80.43%），無9例（19.57%）；B組有11例（24.44%），無34例（75.56%），對比差異有統計學意義（P＜0.05）。從包膜角度分析，A組無39例（84.78%），有7例（15.22%）；B組無36例（80.00%），有9例（20.00%），對比差異有統計學意義（P＜0.05）。從回聲信號角度分析，A組非均勻38例（82.61%），均勻8例（17.39%）；B組非均勻9例（20.00%），均勻36例（80.00%），對比差異有統計學意義（P＜0.05）。從聲暈角度分析，A組有10例（21.74%），無36例（78.26%）；B組有33例（73.33%），無12例（26.67%），對比差異有統計學意義（P＜0.05）。從邊緣角度分析，A組模糊34例（73.91%），清楚12例（26.09%）；B組模糊7例（15.56%），清楚38例（84.44%），對比差異有統計學意義（P＜0.05）。從血供方面，A組Ⅰ型以及Ⅱ型為36（例78.26%），Ⅲ型為10例（21.74%）；B組Ⅰ型以及Ⅱ型為34例（75.56%），Ⅲ型為11例（24.44%），對比差異有統計學意義（P＜0.05）。由上述可知，兩組細小鈣化、包膜、回聲信號等方面對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

大部分的PTMC患者都是亞臨床狀態，不會演變為顯性癌，但是也有部分患者出現淋巴結轉移情況，進而逐漸侵襲性惡化［7］。過去，臨床主要采用CT診斷，可明確腫瘤病灶的范圍，而且可幫助醫師觀察是否存在淋巴結轉移情況，但是難以進行進一步判斷［8］。現階段，臨床逐漸傾向于采用彩超檢查，能清晰觀察患者腫塊內部情況，具有較高的特異性。本次研究中，為了鑒別PTMC與甲狀腺瘤的區別，給予全部病例進行彩超檢查，結果表明，PTMC患者彩超結果在形態、聲暈、血流信號等方面都區別與甲狀腺瘤（P ＜0.05）。綜上所述，將彩超應用在PTMC診斷過程中，血流主要顯示為 型以及Ⅱ型，邊緣模糊，形態不規則，可區別其他類似疾病。

參考文獻

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【中圖分類號】R736.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）08-0169-02

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2016.08.115

作者單位:焦作市第二人民醫院超聲診斷科，河南 焦作 454000

The Clinical Effect of Color Doppler Ultrasound in the Diagnosis of Papillary Thyroid Microcarcinoma

NIU Xiaoxian FENG Li HUANG Xiaoyun Department of Ultrasound Diagnosis，The Second People's Hospital of Jiaozuo City，Jiaozuo He'nan 454000，China

【Abstract】