麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室的應用

王紅麗河南省洛陽正骨醫院河南省骨科醫院，河南洛陽　471002

?

麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室的應用

王紅麗
河南省洛陽正骨醫院河南省骨科醫院，河南洛陽471002

［摘要］目的探究麻醉護理一體化管理模式在麻醉后恢復室的應用效果。方法選取2013年11月—2015年11月期間該院麻醉治療患者168例作為研究對象，將實施麻醉護理一體化前的84例患者作為參照組，將實施后的84例患者作為實驗組，對比兩組并發癥、復蘇時間等情況。結果實驗組的Steward評分為（8.97±0.16）分明顯低于單純護理的參照組為（5.87±0.62）分（P＜0.05）；實驗組的并發癥發生率為4.75%（4/84）明顯低于參照組為15.48%（6/84）（P＜0.05）。結論將一體化模式應用麻醉后恢復室，可明顯降低術后并發癥，縮短患者的復蘇時間，具有較高的應用價值。

［關鍵詞］麻醉護理一體化；麻醉后恢復室；并發癥

術后，麻醉效果仍然發揮作用，極易引起認知障礙、寒戰、疼痛、嘔吐等多種并發癥，對患者的生命健康構成嚴重威脅［1］。而麻醉恢復室（PACU）指的是麻醉患者術后蘇醒的專門場所，可幫助醫護人員及時發現患者可能出現的各種并發癥，并且采取有效措施。因此，探究麻醉后恢復室的有效管理措施顯得尤為重要。為此，該研究選取2013年11月—2015年11月期間該院麻醉治療患者168例作為研究對象，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年11月—2015年11月期間該院麻醉治療患者168例作為研究對象，全部研究對象都自愿參與研究，并且已經簽署參與研究的知情同意書。參照組64例為男性，20例為女性；最小年齡為23歲，最大年齡為77歲，平均為（38.69±1.65）歲；22例為婦科，38例普外，24例為其他。實驗組63例為男性，21例為女性；最小年齡為24歲，最大年齡為79歲，平均為（38.87±1.74）歲；23例為婦科，39例普外，22例為其他。兩組患者在病情、年齡等資料上差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

參照組實施單純護理，實驗組實施麻醉護理一體化管理，具體情況如下：①合理設置PACU。通常情況下，醫院將其設置在手術室中間，這樣有利于實現患者的快速轉運，贏得搶救時間。室內床位集中安排在一個地方，其中存在獨立單元，并且設施轉運床。此外，醫院都為其配備麻醉劑、心電監護儀、除顫儀、呼吸機等醫療設備［2］。②人員管理：醫院挑選經驗豐富的醫護人員為麻醉患者護理。一般情況下，醫院應當安排3名護士、1名麻醫師共同負責2名患者，他們主要是評價患者病情，觀察是否可以轉入病房。而對于護理工作，醫院應當安排手術室的醫護人員進行護理，并且對其進行專業、系統的培訓。培訓的內容包括呼吸機、除顫儀等儀器的使用方法、藥物的使用方法等。③構建一體化模式。醫護人員應當每隔15 min觀察一次患者呼吸、心率、心電圖、血壓等情況，并且留意患者術后出血、肢體運動、瞳孔等情況。在危重患者轉運過程中，醫護人員應當準備一些搶救藥物、氧氣、監護儀器等。轉入恢復室后，麻醉醫師應當介紹患者的情況，比如麻醉藥物、生命體征、診斷、病史等［3］。④評價轉出PACU標準，患者符合以下標準：一是中樞神經：患者神志十分清楚，已經恢復定向力，可對地點以及時間進行清晰辨認。二是循環：患者血壓、心率穩定時間超過30 min，在術前水平左右波動20%。三是呼吸：通氣功能無異常；可自行確保呼吸暢通；呼吸頻率范圍控制在12～30次/min［4］。

1.4統計方法

2　結果

2.1對比兩組Steward評分以及復蘇時間

出室時，參照組、實驗組的Steward評分分別為（5.87± 0.62）分、（8.97±0.16）分；復蘇時間分別為（98.74±2.74）min、（68.45±3.84）min。因此，實驗組的Steward評分（8.97±0.16）分明顯高于參照組（5.87±0.62）分，對比結果差異有統計學意義（P＜0.05）；實驗組的復蘇時間（68.45± 3.84）min明顯短于參照組（98.74±2.74）min，對比結果差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2對比兩組的并發癥情況

實驗組出現4例（4.76%）并發癥，其中2例（2.38%）疼痛，2（2.38%）例寒戰；參照組出現13例（15.48%）并發癥，其中6例（7.14%）嘔吐，2例（2.38%）為認知障礙，5例（5.95%）為寒戰。實驗組的并發癥發生率為4.75%（4/ 84），參照組為15.48%（6/84），對比結果差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

據報道，麻醉恢復過程中極易出現疼痛、嘔吐等并發癥，其發病率范圍為10%～24%。為及時處理患者出現的并發癥，醫院應當強化對PACU的管理力度。作為麻醉患者蘇醒的場所，PACU對于患者康復具有現實意義，可幫助醫護人員嚴密監測患者病情，并且及時發現患者可能出現的并發癥。該研究中，實施一體化管理模式后，不僅有效縮短患者的蘇醒時間，而且明顯減少其嘔吐、疼痛等并發癥，效果確切。實驗組的復蘇時間（68.45±3.84）min明顯短于參照組（98.74±2.74）min（P＜0.05）。由此可見，麻醉護理一體化管理應用于PACU中，具有縮短復蘇時間、降低并發癥等優點，值得推廣。

［參考文獻］

［1］李秀芬.麻醉后恢復室預防醫院感染的管理措施［J］.內蒙古中醫藥，2013（26）：41.

［2］劉德行，朱昭瓊，張超，等.團隊化的麻醉后恢復室對患者術后復蘇及手術間利用率的影響［J］.第三軍醫大學學報，2013 （16）：1763-1765.

［3］劉德行，劉進，朱昭瓊.三甲醫院麻醉后恢復室運行特征分析與管理策略［J］.遵義醫學院學報，2015（5）：492-496.

［4］孟凡松，田燕，李艷妮.麻醉后恢復室預防醫院感染的管理措施探討［J］.中國處方藥，2014（1）：77-78.

Create Anesthetic Care Integration Management Mode in Anesthesia Recovery Room after Application

WANG Hong-li
Department of orthopedics，Luoyang Bone -setting Hospital，Henan Province，Henan Province，Louyang，Henan Province，471002 China

[Abstract]Objective to explore the anesthesia nursing management mode in anesthesia recovery room after the integration of the application effect. Selection methods November 2013 - November 2015 hospital anesthesia during treatment，168 cases of patients with as the research object，the integration before anesthesia nursing 84 patients as control group，will be implemented after the 84 patients as experimental group，compared two groups of complications，recovery time，and so on and so forth. Results the experimental group（8.97±0.16）for the Steward of score significantly lower than the pure treatment of control group is（5.87±0.62）points（P＜0.05）；The experimental group the incidence of complications was 4.75%（4/84），significantly lower than that of control group was 15.48%（6/84）（P＜0.05）. Conclusion the application of anesthesia recovery room after the integration mode，can obviously reduce the postoperative complications，shorten the patient's recovery time，has higher application value.

[Key words]Anesthesia care integration；After anesthesia recovery room；Complications

收稿日期：（2015-12-03）

［作者簡介］王紅麗（1969.1-），女，河南洛陽人，大專，主管護師，主要從事麻醉護理。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.01.162

［中圖分類號］R614

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2016）01（a）-0162-02