評價突發事件急救管理對于放射影像科患者的應用價值及安全性

劉秋玲河南省平頂山市寶豐縣人民醫院放射科，河南平頂山　467400

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評價突發事件急救管理對于放射影像科患者的應用價值及安全性

劉秋玲
河南省平頂山市寶豐縣人民醫院放射科，河南平頂山467400

［摘要］目的探討在放射科建立突發事件急救管理的應用價值及安全性。方法該組病例均來自該院放射科自2013 年8月—2015年9月收治的發生突發性事件的27例患者的臨床資料，建立突發事件急救管理方案，制定急救管理制度及管理流程。加強護士培訓，加強對患者疾病診斷，并給予對癥處理。結果該組27例患者均得到合理處理，未見并發癥的發生，無死亡病例的出現，并給予準確出具了診斷報告。結論在放射科建立突發事件急救管理，提高搶救有效率，降低患者死亡率，同時準確為臨床提供診斷報告，這對于提高治療效果具有極大的應用價值。

［關鍵詞］突發事件急救管理；放射影像科；應用價值；安全性分析

近幾年，隨著醫學影像學技術的不斷發展，醫學影像技術在臨床上得到越來越廣泛的應用，采用CT等影像技術進行檢查的患者越來越多。由于CT增強檢查需采用高壓注射器快速推進大劑量造影劑，以便于顯像，但是，在這個過程中，任何一個環節的疏忽都可能存在各種意外事件，造成不可挽回的后果［1］。該組研究中，通過采用突發事件急救管理，加強對放射科患者的管理，探討其臨床應用價值及安全性，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該組病例均來自該院放射科自2013年8月—2015 年9月收治的發生突發性事件的27例患者的臨床資料，患者中，男性16例，女性11例。患者年齡25～70歲，平均年齡（51.7±7.4）歲。患者中，突發造影劑過敏反應休克5例，精神緊張導致檢查失敗的9例，低血糖反應7例，腦血管患者突發急癥1例，骨盆骨折引起失血性休克5例。

1.2方法

建立突發事件急救管理方案，制定急救管理制度及管理流程。在放射科做好急救相關準備，設置急救器械、藥品等，每個樓層設置兩個急救車，加強對急救物品的日常管理，確保所有儀器及藥品均處于隨時可用的狀態，定期進行藥品及儀器的檢查，過期和即將過期的藥品應及時更換，一旦患者發生突發事件，能夠及時給予救治。全部儀器給予定時檢查，給予全部放射科護士加強急救相關培訓，提高護士的急救技能，及時挽救患者生命［2］。除急救相關培訓，還應加強護士心理干預技巧、溝通技巧等軟技能培訓，掌握語言的藝術性，根據患者的文化程度的不同，采用患者可以理解的語言對患者進行安撫，消除患者的負面情緒，使患者能夠配合檢查。同時，應加強風險管理、法律知識等相關管理，提高護士的風險意識。加強全體醫護人員對相關儀器及藥品知識的學習，每月進行實操訓練，及時更新急救相關知識，以便在檢查過程中，可以對患者進行有效的干預，樹立患者檢查、治療的信息，使患者能夠有效配合檢查。加強對護士的相關考核工作，每年進行一次模擬訓練，提高護士的搶救技能［3］。全部醫護人員應執行考核上崗制，即考核合格后方可進入放射科檢查崗位進行工作，定期考核過程中，如果遇到操作不熟練等不合格問題，應給予先培訓，再上崗。

醫護人員在對患者進行檢查時，應嚴密觀察患者臨床癥狀表現情況，發現異常應立即停止檢查，告知醫生給予急救處理。做好部室間的溝通與協調，急診及病房重病患者送檢前應做好電話聯系，使患者進入到放射科時能夠及時得到檢查，對于存在高危因素的患者應做好提前準備，以預防突發事件的發生。

放射科患者檢查治療過程中，突發緊張事件，應以“以人為本、搶救患者生命”作為第一原則，迅速、準確地為患者病情進行診斷，出具相關報告中。患者進入放射科后，主動與患者進行溝通，并協助進行檢查，建立良好的護患關系，使患者樹立治療的信心，能夠有效配合檢查。

針對發生突發造影劑過敏反應休克的患者應立即停止檢查，實施搶救，給予皮下注射鹽酸腎上腺素，快速建立靜脈通道，給予及時補液，保持患者呼吸道通暢，加強供氧，嚴密監測患者生命體征等相關情況［4］。呼吸、心跳停止的患者，應給予胸外心臟按壓及人工呼吸，待呼吸及脈搏恢復后，再送至相應科室進行處理，做好記錄。精神緊張導致檢查失敗的患者應給予有效的心理護理干預，患者進入放射科室后，護士觀察患者的心理情緒狀態，與患者進行主動溝通，并給予心理支持，消除患者緊張、恐懼等情緒，嚴密監測患者血壓、脈搏等情況，采用中醫情緒治療的方式加強情緒干預，減少患者不良情緒的影響。低血糖反應患者神志易發生改變，應立即給予靜脈注射50%葡萄糖，更嚴重時應給予持續靜脈滴注10%葡萄糖。神志清醒的患者可給予飲用糖水，或進食含糖量較多的餅干等物，補充糖分，改善低血糖癥狀。腦血管患者突發急癥患者多發意識喪失癲癇發作，應使患者頭偏向一側，保持患者呼吸道通暢，清除呼吸道內分泌物。在臼齒處內放置開口器，防止患者抽搐時將舌咬傷。適當束縛患者，防止患者發生外傷。采用針刺或指壓患者人中穴，必要時給予注射鎮靜劑。骨盆骨折引起失血性休克的患者應注意保持氣道通暢，立即給予止血，同時給予大量補液，嚴重休克的患者應給予等滲平衡鹽溶液，同時給予進行血型、交叉化驗等處理，嚴密監測患者的生命體征等情況［5］。

2　結果

該組27例患者均得到合理處理，未見并發癥的發生，無死亡病例的出現，并準確出具了診斷報告，對于臨床診斷及治療提供了準確的參考。

3　討論

隨著放射科在臨床上越來越廣泛的應用，醫學影像學的不斷進步與發展，醫學影像技術得到不斷更新，新的設備的不斷推出，采用醫學影像學技術進行檢查的患者不斷增加，為患者疾病的診斷及治療方案的提出提供了重要的參考資料。

隨著放射科檢查的患者的不斷增加，存在高危癥狀的患者數量也呈明顯增多的趨勢。除此之外，在檢查過程中，造影劑過敏及各種意外情狀的發生，造成突發事件的增多。而放射科管理工作，既要保證患者的安全治療，提供有效的醫學影像資料，又要有效進行急救處理，對于突發意外事件的急救處理可有效杜絕不良事件的發生，對于進一步挽救患者生命具有積極的意義［6］。

在放射科加強突發事件急救管理可以及時挽救患者的生命，同時進行有效的影像學檢查，為患者病情的診斷及治療提供重要的參考依據。在對患者突發事件急救處理中，首先建立急救相關管理制度及流程，做好急救儀器及藥品準備工作，這是護士能夠及時為患者搶救的前提［7］。加強護士準備，做好護士基本功的練習。

加強護士的培訓，除必備的急救技巧，還應在軟技能及職業素養等方面對護士進行培養。在急救技能上，這是護士能夠有效為患者提供搶救的基礎。加強對護士的相關疾病的預見性分析能力的培養，使醫護人員在檢查過程中，能夠及時發現異常，并給予對癥處理。加強護士的溝通及心理干預技巧，講解語言的藝術性，這是建立良好醫患關系的前提，當患者出現焦慮、恐懼等情緒時，溝通顯得十分重要。溝通時，根據患者的文化程度行等情況，以便給予針對性處理，消除患者的負面情緒，使患者積極配合護理及檢查。加強護士的風險意識。放射科作為醫院的重點醫技科室，在日常工作中，對于急癥的診斷與處理起著重要的作用。操作中，如稍有疏忽，極可能延誤病情，給患者的救治帶來困難。因此，放射科應本著以人為本、生命第一的理念，制定風險防范條件及突發事件應急管理預案，同時加強對護士風險意識的培養，減少不良事件的發生。嚴格按照《放射科醫技人員培訓及準入程度》中制定的相關標準，加強對醫護人員臨床操作及職業技能的培養，定期培訓，及時更新相關知識，了解相關法律及法規。良好的職業技能也是保障急救順利進行的基礎。

在對患者的處理上，嚴密觀察患者的臨床癥狀表現，尤其是加強對可能存在發生突發事件的高危患者的觀察，嚴密監測其生命體征等相關情況，及時發現可能存在的問題，并給予對癥處理。針對患者不同的癥狀表現及突發事件發生因素，給予對癥處理，以便提高搶救率。患者進入放射科后，應給予主動溝通，了解患者情緒狀態，并給予積極的心理疏導，這是建立良好的護患關系的基礎，也是使患者能夠有效配合檢查工作順利進行的基礎［8］。

2年間，該院放射科共有27例患者發生突發事件，其中，突發造影劑過敏反應休克5例，精神緊張導致檢查失敗的9例，低血糖反應7例，腦血管患者突發急癥1例，骨盆骨折引起失血性休克5例。分析患者發生突發事件的因素，給予對癥處理，例如，低血糖患者多存在出汗、乏力、慌張等早期低血糖癥狀，通過給予患者飲用糖水，補充糖分，以改善低血糖癥狀。

該組患者經搶救后，患者均得到有效救治，并出具準確的診斷報告。總之，在放射科建立突發事件急救管理，加強護士培訓，提高護士的搶救技能及溝通、心理干預、風險管理意識，加強日常儀器、急救藥品的相關管理，做好急救預防準備工作。患者突發急救事件，立即判定患者發生因素，給予對癥處理，提高搶救有效率，降低患者死亡率，同時準確為臨床提供診斷報告，這對于提高治療效果具有極大的應用價值。

［參考文獻］

［1］周晟，梁改琴，賈有福.放射影像科患者突發事件急救管理的臨床經驗［J］.中國危重病急救醫學，2012，24（11）: 682.

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Evaluation of Emergency Management for the Application Value and Safety of Radiology Radiation Patients

LIU Qiu-ling
Pingdingshan City，Henan Province Department of Baofeng Peop1e′s Hospita1，Pingdingshan，Henan Province，467400 China

［Abstract］Objective To investigate the app1ication va1ue and safety of the estab1ishment of emergency radio1ogy in emergency management. Methods in this group of patients to se1f hospita1 radio1ogy since the occurrence and c1inica1 data of 27 patients with sudden event in 2013 and 2015 August hospita1 in September，the estab1ishment of emergency emergency management scheme，formu1ate emergency management system and management process. Strengthen the training of nurses，strengthen the patients disease diagnosis，and given symptomatic treatment. Results 27 patients in this group were reasonab1e treatment，no comp1ications，no death case，and give the accurate diagnosis report issued. Conclusion in the radio1ogy department estab1ished emergency emergency management，to improve the rescue efficiency，to reduce the morta1ity of patients，at the same time，accurate diagnostic report，which to improve the therapeutic effect has great app1ication va1ue.

［Key words］Emergency emergency management；Radio1ogy department；App1ication va1ue；Safety ana1ysis

收稿日期：（2015-10-26）

［作者簡介］劉秋玲（1968.11-），女，河南駐馬店人，本科，主管技師、主治醫師，研究方向:醫學影像技術。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.153

［中圖分類號］R7

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2O16）O1（c）-O153-O3