多元化服務模式在孕婦保健工作中的應用效果觀察

曹君秋　蔣麗華　吳利萍　唐翠

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多元化服務模式在孕婦保健工作中的應用效果觀察

曹君秋蔣麗華吳利萍唐翠

【摘要】目的 探討多元化服務模式在孕婦保健工作中的應用效果。方法 選取我科室2012年3月年接收的孕產(chǎn)期保健的孕婦200例（包括門診和建卡），入組孕婦按照隨機數(shù)字表法分為兩組，即觀察組（n=100）和對照組（n=100）。對照組孕婦給予常規(guī)孕期保健干預，觀察組孕婦給予多元化服務保健干預。結果 與對照組孕婦相比，觀察組孕婦完成至少5次產(chǎn)檢率較高、剖宮產(chǎn)率較低、6個月內純母乳喂養(yǎng)率較高、產(chǎn)后出血率較低，以上各項指標的比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組孕婦的健康保健滿意度高于對照組孕婦，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。結論 多元化服務模式能夠提高孕婦孕期自我保健意識、自我保護能力，促使孕婦獲取良好的分娩結局。

【關鍵詞】多元化服務模式；孕婦保??；應用效果

孕婦保健是婦女保健工作的一項重要內容，為了確保孕婦的健康，需采取多樣化的手段，向孕婦宣傳孕期保健的重要意義，不斷地加強孕婦的自我保健意識；同時要為孕婦提供多種保健服務，不斷改善孕婦的保健質量。在這樣的要求之下，孕婦保健工作急需一種科學、合理的孕婦保健服務模式。多元化服務模式就是在這樣的形勢之下應運而生的，該服務模式在孕婦保健工作中應用以來，收取了良好的成效，得到了孕婦及其家屬的廣泛認可［1-2］。筆者以下就對多元化服務模式在孕婦保健工作中的應用效果進行了研究，以期為該服務模式的推廣提供參考。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我科室2012年3月接收的進行孕產(chǎn)期保健的孕婦200例（包括門診和建卡的），入組孕婦按照隨機數(shù)字表法分為兩組，即觀察組（n=100）和對照組（n=100）。觀察組100例，孕婦年齡19～36歲，平均年齡（24.6±4.4）歲。100例孕婦中，經(jīng)產(chǎn)婦28例，初產(chǎn)婦72例。孕婦文化程度，初中16例，高中或中專31例，大專35例，本科及本科以上18例。對照組100例，孕婦年齡20～38歲，平均年齡為（23.3±4.6）歲。100例孕婦中，經(jīng)產(chǎn)婦26例，初產(chǎn)婦74例。孕婦文化程度，初中18例，高中或中專33例，大專33例，本科及本科以上16例。兩組孕婦的各項資料比較，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2臨床方法

對照組給予常規(guī)孕期保健干預，觀察組給予多元化服務保健干預。（1）孕早期健康教育：指導孕婦在孕12周之前進行第1次產(chǎn)檢，建立《孕產(chǎn)婦保健冊》，幫助孕婦推算預產(chǎn)期。指導孕婦早孕早期每日口服0.4 mg的葉酸［3］。指導孕婦在孕16～20周進行產(chǎn)前篩查，21～24周進行B超篩查。積極指導孕婦在孕期避免與狗、貓等動物進行接觸，日常避免使用電磁爐、微波爐，并且盡量減少看電視、用電腦，指導孕婦盡量避免接觸具有放射性的物質，禁止服用可能致畸的藥物。要對孕婦早期的惡心、嘔吐等妊娠反應給予合理指導，積極地向孕婦介紹先兆流產(chǎn)的防范常識及自我護理措施［4］。（2）孕中期健康教育：婦保醫(yī)生要向孕婦詳細地介紹產(chǎn)前檢查程序，指導孕婦合理檢測胎兒發(fā)育情況，介紹采取B超方式對胎兒畸形、貧血、產(chǎn)婦妊高癥、妊娠糖尿病等高危因素進行檢查。指導孕婦在孕中期根據(jù)自身情況進行合理化的補鐵、補鈣，并且指導孕婦掌握自己數(shù)胎動的方式。婦保醫(yī)生要指導孕婦在孕中期學習掌握孕婦體操，合理鍛煉。指導孕婦科學、合理的攝入營養(yǎng)物質［5］。（3）孕晚期健康教育：婦保醫(yī)生指導孕婦做好孕晚期產(chǎn)檢，及時發(fā)現(xiàn)胎位不正、妊高癥、胎盤早剝等問題，并給予及時的糾正和干預。婦保醫(yī)生對孕婦孕晚期出現(xiàn)的便秘、下肢水腫、尿頻、腰背酸痛等癥狀給予解釋，并且教會孕婦一些自我護理和自我監(jiān)測的方式。指導孕婦每日自己進行胎動監(jiān)測、體重監(jiān)測，保持每周體重增長在500 g左右［6］。向孕婦詳細介紹分娩前兆，以便孕婦能夠在分娩前進行自我識別，緩解孕婦在分娩前的負面心理情緒。指導孕婦掌握產(chǎn)前呼吸模擬訓練方式，并且向孕婦積極宣傳母乳喂養(yǎng)的益處，以及一些產(chǎn)褥期的常規(guī)護理、保健知識和方式［7］。（4）產(chǎn)后健康教育：婦保醫(yī)生要在孕婦產(chǎn)后，對其進行個人衛(wèi)生指導，詳細地向孕婦介紹會陰護理方式、母乳喂養(yǎng)方式、新生兒護理知識、產(chǎn)后心理護理以及產(chǎn)后避孕知識等［8］。

1.3統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采取SPSS 12.0軟件分析，計量資料和計數(shù)資料分別以（均數(shù)±標準差）形式和百分比形式表示，分別采用t檢驗和χ2檢驗，其中以α=0.05為檢驗水平。

2　結果

2.1兩組孕婦妊娠結局相關指標比較

觀察組和對照組至少完成5次產(chǎn)檢的例數(shù)分別為98例和62例，剖宮產(chǎn)例數(shù)分別為29例和45例，6個月內純母乳喂養(yǎng)例數(shù)分別為79例和54例，產(chǎn)后出血發(fā)生例數(shù)分別為5例和10例，觀察組以上各項指標均優(yōu)于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學意義（χ2=8.672；P＜0.05）。

2.2兩組孕婦健康保健滿意度比較

觀察組孕婦健康保健滿意74例，基本滿意24例，不滿意2例，滿意度98.0%，對照組孕婦保健滿意22例，基本滿意52例，不滿意26，滿意度74.0%，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=6.789，P＜0.05）。

3　討論

隨著社會的進步，人們物質生活水平的不斷提高，人們對于保健服務工作的質量要求也越來越高。多元化服務模式是“以患者為中心”，為患者提供優(yōu)質保健服務為核心、不斷提高保健質量為目標的一種保健服務模式。從本次研究中可以看到，通過對孕婦實施多元化護理服務模式，以形式多樣、活潑生動的宣教活動，加強的護患之間的雙向交流和情感溝通，對于有效構建和諧醫(yī)護關系具有顯著的作用。不僅如此，通過實施多元化護理服務模式，為孕婦創(chuàng)造了一個融洽的就醫(yī)氛圍，使孕婦更加積極主動的進行就診，提高了孕婦按時進行產(chǎn)前檢查的依從性。對于促使孕婦掌握更多的產(chǎn)前保健知識，提高其自我保健能力，積極進行產(chǎn)前檢查，獲得良好妊娠結局有重要作用。

綜上所述，孕婦孕期保健工作中實施多元化服務模式能夠提高孕婦的自我保健意識，通過采取多元化手段對孕婦進行多種內容健康保健知識的教育和宣傳，不僅滿足了孕婦孕期健康保健知識的需求，同時也提高了孕婦自我保健能力，促使孕婦能夠積極配合產(chǎn)前檢查，獲得良好的分娩結局，提高孕婦及家屬的保健滿意度。

參考文獻

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【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）17.0250-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.17.161

作者單位：江蘇省常州市天寧區(qū)婦幼保健所婦女保健科，江蘇 常州213014

Observation Application Effect on Diversified Service Model in Maternal Health

CAO JunqiuJIANG LihuaWU LipingTANG Cui Department of Women's Health， The Maternal and Child Health Centre of Tianning District，Changzhou Jiangsu 213014， China

［Abstract］Objective To investigate the effect of diversified service model applied in maternal health work. Methods From March 2012 carried maternal health care of pregnant women， 200 cases （including clinics and build cards）， according to the group of pregnant women were randomly divided into two groups， namely the observation group （n=100） and control group （n=100）. The control group received routine prenatal care intervention， the study group of pregnant women were given diversified service health interventions. Results Compared with the control group of pregnant women， pregnant women， the observation group completed at least five times for check rates were higher， lower rate of cesarean section， within six months of exclusive breastfeeding was higher， lower rate of postpartum hemorrhage， above the difference between the indicators were statistically significant （P＜0.05）. Observation group maternal health care satisfaction washigher in pregnant women， the difference was statistically significant （P ＜0.05）. Conclusion The diversified services model to improve the awareness of self-care during pregnancy， self-protection， contributing to pregnant women get good birth outcomes.

［Key words］Diversified service model， Maternal health， Application effect