PBL教學模式在中醫內科臨床教學中的應用分析

徐麗偉

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PBL教學模式在中醫內科臨床教學中的應用分析

徐麗偉

【摘要】目的 分析PBL教學模式在中醫內科臨床教學中的應用效果。方法 將2012級中醫專業兩個班級隨機分為實驗組和對照組，實驗組接受PBL教學模式，對照組接受LBL教學模式。結果 實驗組理論知識及綜合能力考核均較對照組提高，P＜0.05。結論 通過PBL教學模式能夠提高學生綜合素質，效果較好。

【關鍵詞】PBL教學模式；中醫內科；臨床教學

中醫內科是醫學專業中主要科目，涉及多個學科，實踐性較強[1]。以授課為基礎的教學模式（LBL）一直是臨床教學中常用模式，但教學效果不佳。以問題為基礎、學生為主體的教學模式（PBL）是現今國際上新型教學方式[2]，強調學生學習主動性。本文就對中醫內科專業教學中采取PBL教學模式，總結如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取2012級我院中醫學專業兩個班級作為研究對象，隨機分為兩組，實驗組40名學生，男12名，女28名；年齡19～21歲，平均（20.15±0.63）歲；初考摸底考試成績（81.6±6.8）分；對照組38名學生，男13名，女25名；年齡19～21歲，平均（20.24±0.58）歲；初考摸底考試成績（82.1±7.2）分；兩組學生年齡、性別、初考成績差異無統計學意義，P＞0.05，可進行對比。1.2 方法

按照田德祿、蔡淦主編的《中醫內科學》（第2版）（上海科學技術出版社出版）內容授課，兩組學生由同一教師授課。對照組學生接受LBL教學模式，即以授課為基礎的教學模式；實驗組學生接受PBL教學模式，具體如下：（1）確定問題。教師在教學之前，根據教學大綱要求，劃分教學內容為若干個問題，同時指導學生收集材料，課前利用檢索工作查找教學問題相關資料，查找答案。（2）討論。將實驗組學生分為5個討論組，每個討論組8人，每次討論前指定小組主持人。根據教學問題行小組討論，每個小組成員可隨時補充和糾正，對不同觀點可以相互爭論和探討，提出相應論據，做好記錄。（3）典型病例分析及討論。教師選取臨床典型病例，通過多媒體將病例相關信息展示給學生，組織學生對患者病情進行分析、討論，從而作出診斷，并提出診斷依據，給出治療方案。教師能夠根據學生所作出的診斷及給出的治療方案情況，由案說理，指出其中存在的問題，由學生回答問題所在，提高學生分析問題及解決問題的能力。（4）歸納總結。學生討論完成后，教師應詳細分析課堂中出現的共同問題及存在較大爭議的疑難問題，總結其難點和重點，并點評各組討論中的問題，指出不足及如何進一步改進。

1.3 評價指標

理論內容：通過中醫內科學理論知識試卷，對兩組學生進行理論知識考核，試卷有統一評分標準，由教研組教師統一閱卷。

綜合能力：通過中醫內科病例分析試卷，對兩組學生進行綜合能力考核，考察學生臨床思維能力、分析問題能力和解決問題能力，試卷有統一評分標準，由教研組教師統一閱卷。

1.4 統計學處理

運用SPSS 18.30統計學軟件處理此次數據，計量資料運用t檢驗，P＜0.05時，數據對比存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生理論知識對比

實驗組理論知識考核（92.2±2.1）分，對照組理論知識考核（83.6±4.3）分；兩組對比，P＜0.05。

2.2 兩組學生綜合能力對比

實驗組綜合能力考核（90.6±3.7）分，對照組臨床思維能力（80.1±4.8）分，兩組對比，P＜0.05。

3 討論

中醫內科學是中醫學科的主干課程，是一門實踐性很強的臨床學科，在教學中占有極其重要的地位，此課程教學質量的好壞直接影響著學生中醫臨床辨證論治思維模式，從而影響整個中醫人才培養質量。傳統的教學方法已很難適應現代教育的要求[3-4]，PBL教學模式是現今國際上較為流行的教學方式，它將教學內容問題作為教學方法的導向，強調學生學習主動性，使學生能夠積極投入到教學問題中。在中醫內科教學中采取PBL教學模式，通過問題探討，注意引發學生注重基礎知識的學習，強化教學內容基本知識、基本理論和基本技能[5-6]。教師針對教學內容提出相應問題，由學生自行翻閱資料和查找數據庫，明確問題解決方法，能夠明顯提高學生發現問題和解決問題的能力。另外在PBL教學模式中，融入病例實踐，將病例作為教學內容討論，明顯鍛煉了學生的臨床思維能力、教學歸納總結能力和口頭表達能力[7-9]，并提高了學生臨床解決問題的能力。在此次研究中，實驗組理論知識考核（92.2±2.1）分高于對照組（83.6±4.3）分，臨床思維能力、分析問題能力和解決問題能力高于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。結果顯示，采用PBL教學模式，學生需要自主查找問題和解決措施，能夠加深學生對教學理論知識的理解，提高學生理論知識的掌握水平。同時該模式的應用，需要學生針對問題自行解決，相互探討，融入典型病例由學生分析、診斷和提出治療方案，明顯提高了學生的臨床思維能力、分析問題能力和解決問題能力。總之，通過PBL教學模式能夠提高學生綜合素質，實踐能力明顯增強，效果較好。

參考文獻

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[9]吳遠華.基于案例的角色互換教學法在本科中醫腦病學臨床教學中的應用[J].中國繼續醫學教育，2015，7（30）：9-11.

作者單位：130117 長春中醫藥大學腫瘤血液科

Application of PBL Teaching Mode in Clinical Teaching of TCM Department of Internal Medicine

XU Liwei, Changchun University of Traditional Chinese Medicine, Changchun 130117, China

[Abstract]Objective To analyze the application of PBL teaching mode in traditional Chinese medicine clinical teaching effect.Methods 2012 level of TCM professional two classes randomly divided into experimental group and the control group, experimental group accepted PBL teaching mode, the control group accepted LBL teaching mode.Results The experimental group theory knowledge and comprehensive ability evaluation than control group obviously improved, P＜0.05.Conclusion The PBL teaching mode can improve students' comprehensive quality, the effect is remarkable.

[Key words]PBL teaching mode, Traditional Chinese medicine department of internal medicine, Clinical teaching

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.07.005

【文章編號】1674-9308（2016）07-0007-02

【中圖分類號】G642

【文獻標識碼】A