精細化護理在近視眼患者行準分子激光治療近視眼中的應用效果

荊文華 霍復君 張園媛

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精細化護理在近視眼患者行準分子激光治療近視眼中的應用效果

荊文華 霍復君 張園媛

【摘要】目的 探究精細化護理在近視眼患者行準分子激光治療近視眼中的應用效果。方法 選取我院2013年5月～2015年6月收治的74例行準分子激光治療的近視眼患者，共92只眼，隨機分組，各37例，常規組48只眼，研究組44只眼。常規組予以常規護理，研究組予以精細化護理。比較兩組患者臨床效果。 結果 研究組患者臨床總有效率97.7%高于常規組81.3%，兩組差異有統計學意義（P ＜0.05）。結論 對行準分子激光治療近視眼的患者予以精細化護理，取得療效頗佳。

【關鍵詞】精細化護理；近視眼；準分子激光

近視是指屈光靜止下，遠處物體形成焦點于視網膜之前，導致視覺變形，遠處物體模糊不清［1］。近視在青少年群體中較為常見，多與近距離工作、閱讀姿勢不當、燈光照明不足等密切相關［2］。目前，準分子激光憑借其穩定性及精確性較高、術后恢復快，效果顯著等優勢，逐漸得到臨床醫師，患者及其家屬的廣泛認可，成為治療近視眼的有效手段之一［3］。本研究選取我院收治的74例性準分子激光治療的近視眼患者，通過設置對照組，分析精細化護理在近視眼患者行準分子激光治療近視眼中的應用效果。結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取我院2013年5月～2015年6月收治的74例行準分子激光治療的近視眼患者，共92只眼，其中男40例（52只眼），女34例（40只眼），年齡16～45歲，平均年齡（20.2±3.1）歲，近視范圍-0.3～18.2 D，平均（10.2±3.1）D。隨機分為常規組與研究組，各37例，常規組48只眼，研究組44只眼。對比兩組患者資料，差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 排除標準

排除嚴重肺、肝、心疾病患者。

1.3 方法

常規組予以常規護理，包括術前準備、術中協助醫師完成手術及術后指導患者出院。研究組予以精細化護理：（1）術前心理護理，護理人員主動與患者溝通交流，及時正確解答患者疑問，講述手術重要性、安全性及必要性，并囑咐患者手術注意事項，消除患者負面情緒，幫助其樹立手術信心；（2）術前準備，術前3 d，應用抗生素滴眼液，5次/d，術前做好個人衛生，保持眼周皮膚清潔，并確保睡眠充足，做好手術所需各項檢查。保持治療室整潔干凈，合理控制其溫度、濕度；（3）術后眼部護理，嚴密監測患者生命體征，囑咐其閉眼休息，予以止痛藥物止痛，應用諾氟沙星滴眼液去除眼部分泌物，防治感染發生，及時了解術后治療情況；（4）術后飲食護理，術后予以患者富含蛋白質、維生素A的食物，如黃油、雞蛋、動物肝臟、胡蘿卜、南瓜及韭菜等。禁食刺激性食物，忌煙酒。（5）術后健康教育，術后忌揉眼，避免角膜瓣移位。術后禁止近距離、長時間用眼及作劇烈運動。術后囑咐患者密切觀察眼部情況，一旦發現異常，及時來院就診。

1.4 觀察指標

比較兩組患者臨床效果。臨床效果分級［4］，顯效：術后恢復正常視力，且無出現紅腫、感染；有效：術后視力較術前顯著改善，眼周出現輕微紅腫；無效：術后視力未改變，且眼周紅腫或眼部感染。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法

采用SPSS 18.0軟件統計分析，計數資料用Χ2檢驗，n（%）表示，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結果

隨訪半年，研究組患者顯效38例，有效5例，無效1例，臨床總有效率為97.7%（43/44）；常規組患者顯效29例，有效10例，無效9例，臨床總有效率為81.3%（39/48）。研究組患者臨床效果高于常規組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

相關調查顯示［5］，我國近視發生率高達30%以上，其中青少年近視發病率可達到55%左右。青少年眼睛處于發育階段，學習過程中若無良好用眼習慣，易導致近視發生［6］。準分子激光治療是安全治療近視的有效手段之一，其主要依靠光學反應進行治療，通過紫外光作用于眼組織時，使分子間結合鍵斷裂，分離組織，使其揮發為碎片，進而消散，重塑角膜［7］。

對行準分子激光治療近視眼的患者予以精細化護理，要求醫護人員具有豐富經驗及熟練技術的同時，還須對患者進行具有針對性的心理護理，講述成功案例，消除患者負面心理，使其以積極、正面的態度面對治療；進行正確飲食護理干預，避免患者使用對眼部刺激性較大的食物；術后囑咐患者帶消毒眼罩，且不可使眼罩內面與手接觸，避免眼部感染發生，告知其可能出現的術后不適癥狀，并講述對癥處理方法，使患者做好充分心理準備以應對術后不適癥狀發生；對患者實施針對性健康教育，正確保護眼睛，改正不良用眼習慣［8］。本研究結果顯示，研究組患者臨床效果高于常規組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05）。結果說明對行準分子激光治療近視眼的患者予以精細化護理可有效提高其臨床效果。

綜上所述，對行準分子激光治療近視眼的患者予以精細化護理，取得療效頗佳。

參考文獻

［1］ 劉曄青.高度近視眼視網膜厚度與視力損害的相關性探討［J］.中國醫藥導刊，2015，17（2）：114-116.

［2］ 張晶晶，徐海洋.準分子術后專用鏡的研制及臨床應用［J］.中華現代護理雜志，2015（36）：4456.

［3］ 林清，王鎖珍，周娜.淺談近視眼手術方法選擇與LASIK圍手術期的護理［J］.中國醫藥指南，2014，12（32）：329-330.

［4］ 彭翠萍，黃行芝，程惠玲.飛秒激光屈光術治療近視眼患者的護理［J］.山西醫藥雜志，2014，43（8）：965-967.

［5］ 張超玲.準分子激光角膜原位磨鑲術的術中配合和護理［J］.中國臨床研究，2013，26（8）：872-873.

［6］ 陸薈全，劉軍春.詳細信息告知對近視眼準分子激光手術患者焦慮程度的影響［J］.山西醫藥雜志，2013，42（3）：341-343.

［7］ 諸從蓉.近視激光手術的護理［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（14）：2160.

［8］ 邱喜恩.探討近視眼患者行準分子激光屈光手術的護理安全管理［J］.吉林醫學，2013，34（27）：5730-5731.

【中圖分類號】R774

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0235-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.163

作者單位：河南省黃河三門峽醫院眼科，河南省 三門峽 472000

Application Effect of Fine Nursing Care in the Treatment of Myopia by Excimer Laser

JING Wenhua HUO Fujun ZHANG Yuanyuan Department of Ophthalmology， Yellow River Sanmenxia Hospital， Sanmenxia He'nan 472000， China

［Abstract］Objective To explore the application effect of fine nursing care in the treatment of myopia by excimer laser. Methods 74 cases of myopia treated by excimer laser from May 2013 to June 2015 in our hospital，a total of 92 eyes were randomly divided into 37 cases，routine group was 48 eyes， and the study group was 44 eyes.Routine nursing care was given to the routine group， and the research group was given fne nursing care.The clinical effects of the two groups were compared. Results The clinical total effective rate of the study group was 97.7% higher than that of the conventional group 81.3%，the difference between the two groups was signifcant （P＜0.05）. Conclusion Fine nursing care of patients with myopia treated by excimer laser，has good curative effect.

［Key words］Fine nursing care， Myopia， Excimer laser