綜合康復護理在血管性癡呆患者中的應用

郭祥艷

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·應用體會·

綜合康復護理在血管性癡呆患者中的應用

郭祥艷

【摘要】目的 就綜合康復護理在血管性癡呆患者中的應用進行分析與探討。方法 選自我院從2013年9月～2015年10月收治的血管性癡呆患者88例，按照入院就診時間將其平均分為對照組（n=44）和干預組（n=44），給予對照組患者常規護理，給予干預組患者綜合康復護理，其后對比護理滿意度。結果 干預組患者接受綜合康復護理較比采用常規護理的對照組，護理滿意度高于對照組。結論 在血管性癡呆患者中應用綜合康復護理，其護理效果顯著。

【關鍵詞】綜合康復護理；血管性癡呆患者；應用效果

當前國內生活環境優化改善，人體壽命呈相對性增長現象，由此帶來的老年群體加劇，社會老齡現象突顯，各類與年齡相關因素病癥的發病率也在提高，其中因腦血管疾病所造成的血管性癡呆病癥患者有所增多。不僅影響患者的生活質量，同時也給患者家庭、社會來的沉重的負擔，加重家庭成員心理壓力。血管性癡呆尚無系統性療法或特效藥物控制，做好針對性護理服務，能夠改善患者的生活質量。為進一步提高護理干預對本病的治療效果，本文回顧性分析我院2013年9月～2015年10月收治的血管性癡呆患者88例病例資料，針對患者病情特點，采取綜合康復護理模式進行服務，現將研究結果進行如下分析和總結。

1 資料與方法

1.1 資料分析

選自我院從2013年9月～2015年10月收治的血管性癡呆患者88例作為本次研究活動的調查對象，所有患者經臨床診斷后均被證實為血管性癡呆［1-3］。本組患者中，男性患者50例，女性患者38例，年齡為50～73歲，平均年齡為（60.4±3.8）歲，其后按照入院就診時間將其平均分為對照組（n=44）和干預組（n=44），比較兩組血管性癡呆患者的基本資料，差異性不是十分顯著。

1.2 方法

給予對照組患者常規護理，主要包括日常飲食營養指導、改善機體微循環、腦細胞營養，重視血壓控制，適當進行持續吸氧等措施。干預組患者在常規護理基礎上實施綜合康復護理，具體內容如下。

1.2.1 心理干預 就血管性癡呆患者而言，其表現具有多樣化，如：強迫性哭或是笑，甚至有多疑情緒，久而久之，患者會出現嚴重的心理變化，如：焦慮和抑郁等。因此，護理人員要根據血管性癡呆患者的實際情況進行針對性心理干預，首先要主動與患者進行溝通和交流，并注意說話時的語氣，同時站在患者的角度為其著想，給予患者更多的關心和陪伴。

1.2.2 智能訓練 就血管性癡呆患者來說，對其實施智能訓練顯得尤為重要，同時可以使患者的腦神經退化情況得到明顯改善，因此，護理人員要結合患者的綜合情況制定訓練計劃。就記憶力下降的患者而言，護理人員可以為其展示圖片，其后對其展開提問，如：圖片所描述的內容。除此之外，護理人員可以陪同患者搭積木，使其認知能力得以改善，同時，可以讓患者對其顏色進行區分，以刺激視覺［4-5］。最后，指導患者進行拿取近處的物體，進而是肢體控制能力得以改善。

1.2.3 功能訓練 若患者伴有輕度的語言障礙，首先對其障礙類型進行評估，其后根據結果制定相應的訓練計劃。首先，護理人員可以拿取某件物品，并對其進行詳細講解，待患者形成記憶后，鼓勵患者進行言語的練習，并讓其大膽說出；若患者伴有輕度的運動型失語，護理人員可以指導患者進行模仿和發聲的練習，在此期間注意嘴型。

1.3 觀察指標［6］

對兩組血管性癡呆患者的護理滿意度。護理滿意度則采取我院自擬自用的滿意度問卷對患者及家屬進行調查，采取百分制評分方式進行滿意度等級評估，其結果分別記為：非常滿意（90分以上）、一般滿意（80～89分）和不滿意（79分以下）。護理滿意度=（一般滿意+不滿意）/ 總例數×100%。

1.4 統計學處理

選擇統計學軟件SPSS 19.0對本組所得實驗數據進行分析和處理，計數資料以百分率（%）表示，予以Χ2檢驗，檢驗結果P＜0.05則表示兩組實驗數據存在顯著性差異。

2 結果

干預組患者接受綜合康復護理后，非常滿意患者30例，一般滿意度患者13例，不滿意的患者1例，護理滿意度為97.7% （43/44）；對照組患者采用常規護理后，非常滿意患者25例，一般滿意度患者11例，不滿意的患者8例，護理滿意度為81.8%（26/44）；兩組數據經統計學分析后，干預組患者的護理滿意度高于對照組。

3 討論

血管性癡呆患者伴有不同程度的運動障礙和認知功能障礙，影響患者的生存質量，給家庭帶來了嚴重的負擔［7］。在血管性癡呆患者治療中，無系統的治療方法，臨床以護理作為主要治療內容，并配合有效的康復訓練［8］。

當患者罹患血管性癡呆病癥，自身邏輯思維、定向功能、計算功能均會受到影響，造成認知、行為功能性障礙［9］。因此，良好系統的智能認知功能鍛煉恢復在日常的護理工作中極為重要；針對血管性癡呆患者特點（記憶力“失認”、“失用”）的差異性進行個體化康復，重點在于康復鍛煉的長期性與持續性，促使康復訓練行為完全融入患者日常生活中，由此形成習慣性條件反應觸點，增強患者記憶功能、認知功能的康復效果。在康復訓練護理中盡量做到由簡至繁，不斷擴展患者深層次認知觸發點，達到調控自身行為能力的目的［10］。

綜合性康復護理，主要根據患者的實際需求，對患者進行多方面干預，如：認知功能、生活自理能力以及語言功能等，可以使其得到改善，提高患者的生存質量。

綜上所述，在血管性癡呆患者中應用綜合康復護理，其護理效果顯著。

參考文獻

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【中圖分類號】R471

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9308（2016）16-0244-02

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.16.169

作者單位：延吉市醫院神經內科，吉林 延吉133000

The Application of the Comprehensive Rehabilitation Nursing in Patients With Vascular Dementia

GUO Xiangyan Department of Neurology， Yanji Municipal Hospital， Yanji Jilin 133000， China

［Abstract］Objective In this paper， the application of the comprehensive rehabilitation nursing in patients with vascular dementia were analyzed and discussed. Methods Choose self hospital from September 2013 to October 2015， admitted during the period of 88 patients with vascular dementia，according to the average admission time divided into control group （n =44）and intervention group （n=44）， control group patients' routine nursing，gives the comprehensive rehabilitation nursing intervention group patients，then compare the nursing satisfaction. Results The intervention group patients received comprehensive rehabilitation nursing their generation using the control group of conventional nursing care satisfaction is higher than the control group. Conclusion The application of comprehensive rehabilitation nursing in patients with vascular dementia， the nursing effect is remarkable.

［Key words］Comprehensive rehabilitation nursing， Vascular dementia patients， Application effect