阿奇霉素在治療急性腸炎中的臨床效果分析

崔秀紅

【摘要】 目的 探討阿奇霉素在治療急性腸炎中的臨床效果。方法 80例急性腸炎患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各40例。對照組在常規基礎上采用培氟沙星治療， 觀察組在常規基礎上采用阿奇霉素治療。觀察兩組的治療效果。結果 觀察組的總有效率（95%）明顯高于對照組（85%）， 且觀察組的止瀉時間、退熱時間、臨床體征好轉及消失時間明顯要短于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。結論 在急性腸炎中應用阿奇霉素， 臨床效果明顯， 安全系數高， 值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 阿奇霉素；急性腸炎；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.104

急性腸炎是臨床上常見的消化系統疾病之一， 其發病原因與多種因素有關， 主要表現為腹痛、腹瀉、渾身無力等， 甚至會有休克現象出現， 若得不到及時治療， 很可能威脅到患者的生命安全， 對患者的生活質量造成嚴重影響[1]。本文以本院2014年6月～2015年6月收治的40例急性腸炎采用阿奇霉素治療， 效果明顯， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年6月本院收治的80例急性腸炎患者作為研究對象， 隨機分為觀察組和對照組， 各40例。所有患者均符合急性腸炎的診斷標準。輕型45例， 中型25例， 重型10例。觀察組中男22例， 女18例， 年齡28～72歲， 平均年齡（45.5±8.7）歲， 病程2～7 d， 平均病程（4.5±0.9）d；對照組中男23例， 女17例， 年齡26～71歲， 平均年齡（45.4±8.8）歲， 病程1～6 d， 平均病程（4.8±0.4）d。兩組患者性別、年齡、病程以及病情程度等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對兩組患者進行常規治療， 調整患者的飲食結構、補液以及調整水電解質等， 對照組患者在常規治療的基礎上采用培氟沙星治療， 用250 ml葡萄糖溶液與0.4 g環丙沙星按照比例配合均勻后， 靜脈緩慢滴注， 1次/d， 連續治療4 d；觀察組在常規治療的基礎上采用阿奇霉素治療， 250 ml 0.9%氯化鈉注射液與0.5 g阿奇霉素按照一定比例混合均勻后， 靜脈緩慢滴注， 1次/d， 連續用藥4 d[2]。

1. 3 療效評定標準 顯效：治療3 d后， 患者大便次數及性狀恢復正常， 其他臨床癥狀消失；有效：大便次數和性狀有所改善， 臨床癥狀有明顯改善；無效：患者大便次數和性狀無明顯好轉， 甚至有加重情況。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0 統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組臨床效果對比 對照組顯效28例（70%）， 有效6例（15%）， 無效6例（15%）， 總有效率為85%；觀察組顯效34例（85%）， 有效4例（10%）， 無效2例（5%）， 總有效率為95%， 觀察組總有效率明顯高于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組臨床癥狀改善情況對比 對照組止瀉時間（3.1± 0.4）d， 退熱時間（2.3±0.3）d， 臨床體征好轉時間（2.7±0.8）d， 臨床體征消失時間（3.7±0.6）d；觀察組止瀉時間（1.6±0.5）d， 退熱時間（1.2±0.4）d， 臨床體征好轉時間（1.2±0.5）d， 臨床體征消失時間（2.2±0.3）d。觀察組的止瀉時間、退熱時間、臨床體征好轉及消失時間明顯短于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性腸炎是臨床上常見的消化系統疾病， 主要與患者飲食不當或者病菌侵入有關， 該病與患者的性別、年齡等沒有太大關系， 一年四季均可發病， 但屬夏季為高峰期， 其臨床表現多種多樣， 涉及到全身系統。常見的致病菌主要包含兩種病毒， 一種為輪狀病毒， 另一種為諾沃克病毒， 臨床醫師在治療前都會對患者的糞便進行檢查， 若糞便呈黏液或者有膿血現象出現， 鏡檢紅細胞增多， 一般都會采用抗生素進行治療， 但大部分患者就診前會服用一定的抗生素， 此種做法對糞便培養已沒有太大意義， 因此臨床需要對患者的藥物史、癥狀、大便性質與次數等進行綜合觀察并作出準確的判斷， 并選擇最為適合患者的抗生素藥物進行治療。阿奇霉素作為新一代大環內酯類抗生素， 抗菌作用好且起效快， 其主要作用機制為對細菌蛋白質合成予以有效阻礙， 同時還有獨特吞噬細胞傳遞作用。其主要特征有以下幾點：①能抑制多種病菌， 有較廣范圍的抗菌性能， 但相應的也會對有益菌有一定的影響；②主要以大小便完成一定的代謝功能， 副作用少， 對肝腎等器官的損害作用小；③半衰期和消退期比較長， 能直達患者發炎部位， 發揮較長時間的藥效[3]。在使用阿奇霉素治療過程中一定遵從醫生的囑咐合理使用時間及藥液濃度， 如患者使用時有腸胃不適的癥狀， 可在治療前口服蒙脫石散。除了要進行有效治療外還應做好相應的預防， 如養成良好的飲食習慣、注意飲食衛生、少食用過冷食物等。本研究以本院收治的80例急性腸炎患者作為研究對照， 隨機分為兩組， 對照組在常規基礎上采用培氟沙星治療， 觀察組在常規基礎上采用阿奇霉素治療， 結果顯示觀察組的總有效率（95%）明顯高于對照組（85%）， 觀察組的止瀉時間、退熱時間、臨床體征好轉及消失時間明顯短于對照組， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 阿奇霉素治療的急性腸炎的治療效果明顯優于培氟沙星， 患者臨床體征好轉及消失時間、腸胃功能恢復時間等明顯短于培氟沙星， 效果顯著， 值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 梅成義， 孫樹懷.阿奇霉素在急性腸炎治療中的應用分析.中國社區醫師， 2015（23）：51-52.

[2] 朱梅芬.急性腸炎治療中阿奇霉素合理應用的臨床意義.浙江中醫藥大學學報， 2014， 38（6）：754-756.

[3] 楊世展.阿奇霉素在急性腸炎患者中應用效果研究.中國現代藥物應用， 2013， 7（19）：107-108.

[收稿日期：2015-10-15]