兒童爆發性心肌炎合并完全性房室傳導阻滯臨床分析

葛主輝，汪晴，章惠彬，郭琴華

兒童爆發性心肌炎合并完全性房室傳導阻滯臨床分析

葛主輝，汪晴，章惠彬，郭琴華

目的探討兒童爆發性心肌炎合并完全性房室傳導阻滯治療經驗。方法回顧性分析3例爆發性心肌炎合并完全性房室傳導阻滯患兒的臨床資料。結果3例患兒均在利巴韋林抗病毒，磷酸肌酸鈉營養心肌，甲強龍大劑量沖擊，異丙腎上腺素抗心律處理后，心電圖仍提示房室傳導阻滯，積極安裝臨時心臟起搏器后好轉。結論爆發性心肌炎合并房室傳導阻滯藥物搶救無效時，及時安裝臨時起搏器，能迅速改善血流動力學，預后良好。【關鍵詞】兒童；爆發性心肌炎；房室傳導阻滯；診斷；治療

小兒爆發性心肌炎是一種危及生命的心肌感染性疾病，臨床少見，但病情發展迅猛、預后兇險的急性重型心肌炎。臨床表現胸悶、乏力、面色蒼白、嘔吐、腹痛以及惡性心律失常等，在24～48h內出現急性心功能不全、阿斯綜合征或嚴重心律失常。發病年齡以學齡期兒童為主，病死率高﹙約25%），在新生兒中尤高﹙75%）[1]，基層醫院由于缺乏搶救經驗及搶救設備，病死率更高。筆者回顧性3例患兒的臨床資料、化驗結果、輔助檢查、治療措施及療效，同時結合國內外文獻進行分析和總結，以深入了解該疾病的臨床特點和治療方法，現將結果報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料收集上海市新華醫院2014年6月至2015年6月收治的爆發性心肌炎合并完全性房室傳導阻滯患兒3例，均為女性，年齡3～6歲，平均年齡（4±1.73）歲。……