中醫治療高血壓合并高尿酸血癥的效果分析

董玲

【摘 要】目的：分析中醫治療高血壓病合并高尿酸血癥的臨床療效。方法：選擇2015年3月-2017年6月期間在我中心進行治療的70例高血壓病合并高尿酸血癥患者，隨機分為2組，各35例。對照組患者口服硝苯地平控釋片，觀察組患者加以中醫治療。比較兩組患者臨床療效、舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）、尿素氮（BUN）、血尿酸（SUA）指標情況。結果：觀察組患者治療總有效率高于對照組，DBP與SUA水平低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對高血壓病合并高尿酸血癥患者，采用中醫治療利于進一步降低血尿酸和血壓水平，提高臨床效果，改善預后。

【關鍵詞】高血壓；高尿酸血癥；中醫

【中圖分類號】R473.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-02

高血壓屬于臨床上最為常見的一種心血管疾病，容易導致腎、腦、心等靶器官出現嚴重損害[1]。高尿酸血癥為高血壓較為常見的合并癥，在中醫學上屬于痰瘀交阻證、肝腎虧虛，容易影響患者的身體健康和生活質量[2]。近年來，高血壓合并高尿酸血癥的患者人數逐漸增多，引起臨床上的極大重視，為了進一步提高該病的治療效果，臨床逐漸從中醫學方面著手研究。本研究旨在探討中醫治療高血壓病合并高尿酸血癥。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2015年3月-2017年6月期間在我中心進行治療的70例高血壓病合并高尿酸血癥患者作為研究對象。采用隨機數表法將所有患者分為2組，各35例。觀察組男21例，女14例；年齡39-80歲，平均（60.61±11.49）歲。對照組男20例，女15例；年齡37-79歲，平均（59.47±11.35）歲。兩組一般資料相比，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組患者口服硝苯地平控釋片（上海現代制藥股份有限公司，國藥準字H20000079）30mg/次，1次/d，晨起頓服；觀察組患者在此基礎上進行中醫治療，處方組成：30g石決明，12g郁金，9g白蒺藜，30g何首烏，12g石菖蒲，30g夜交藤，9g知母，30g桑寄生，9g黃柏，12g山萸肉，30g威靈仙，30g土茯苓，30g丹參，12g萆薢，12g杜仲，15g熟地。加減治療：疼痛者可加白芷、川穹；暈眩者可加鉤藤、天麻；腰酸軟者加巴戟天、懷牛膝；急躁甚者加醋柴胡、蓮子心；夜尿頻者加益智仁、桑螵蛸。用水煎服，每劑煎兩次，1劑/d，150ml/劑，分兩次溫服。兩組均治療4周。

1.3 觀察指標 比較兩組患者臨床療效以及DBP、SBP、BUN、SUA指標情況。療效評價：無效為治療前后臨床癥狀無改善；有效為疼痛、暈眩、心悸、尿頻等癥狀有所改善；顯效為癥狀基本消失，生命指標恢復正常。總有效=顯效率+有效率。檢測記錄患者治療4周后DBP、SBP、BUN（采用酶聯速率法進行檢測）、SUA（采用尿酸酶-過氧化物酶偶聯法進行檢測）水平。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用檢驗；計量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 觀察組顯效19例、有效14例、無效2例、總有效94.29%（33/35），對照組顯效12例、有效15例、無效8例、總有效77.14%（27/35），觀察組治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（=4.200，P<0.05）。

2.2 DBP、SBP、BUN、SUA 觀察組患者DBP（86.83±8.37）mmHg、SBP（140.62±7.03）mmHg、BUN（6.61±1.09）umol/L、SUA（456.53±49.17）umol/L，對照組（93.74±10.32）mmHg、（144.45±10.93）mmHg、（6.35±0.51）umol/L、（497.23±47.62）umol/L；兩組SBP與BUN相比，差異無統計學意義（t=1.745、1.278，P>0.05），兩組DBP與SUA相比，差異有統計學意義（t=3.077、3.518，P<0.05）。

3 討論

現代醫學研究證明，石決明、郁金、白蒺藜、知母、黃柏、山萸肉、丹參、杜仲、熟地等中藥材均具備不同程度的降壓功能；威靈仙咸以軟堅，辛溫走竄，不僅能夠祛風通絡，緩解疼痛，還具有溶解尿酸的功效；土茯苓能夠強筋骨、健脾胃、利關節、祛風濕，萆薢可以分清降濁、祛風濕，二者均可有效降低血尿酸[3-4]。

研究結果顯示，兩組患者SBP與BUN水平相比無差異，觀察組患者治療總有效率高于對照組，DBP與SUA水平低于對照組。由此可見，相較于西藥治療，采用中醫治療可進一步改善疼痛、暈眩、心悸、尿頻等臨床癥狀，促進患者各項生命指標恢復正常，降低血尿酸與血壓水平。本研究中所使用的中藥處方主要以調肝補腎、祛痰濕、健腦安神、通經絡為主，其中，石決明質重咸寒，既善于平肝清肝，又善于補肝陰，與白蒺藜聯用具有散肝經風熱、疏肝解郁的功效；黃柏與知母聯用可以瀉腎火，有滋陰潤燥的效果；郁金既能涼血清心，又可疏肝解郁，以石菖蒲相佐能夠入心經，寧神定志，除痰開竅；丹參善于活血涼血通經，有清心安神的功效，同時能夠擴張外周血管和冠脈，促進微循環；桑寄生可以益血補肝腎，祛血中風濕，配之以杜仲則有調補肝腎之功；何首烏益肝血、補腎精，能強筋骨、壯神經，有益智健腦的功效，同時佐以夜交藤可以祛風通絡，養心安神[5-6]。

綜上所述，針對高血壓病合并高尿酸血癥患者，采用中醫治療利于進一步降低血尿酸和血壓水平，提高臨床效果，改善預后。

參考文獻

周洪武，程時杰.當歸拈痛湯加減治療高血壓合并高尿酸血癥的療效觀察[J].心腦血管病防治，2016，16（01）：55-56，67.

李京秀，劉璟璐，魚龍浩，等.高尿酸血癥與高血壓病相關性的研究進展[J].現代生物醫學進展，2015，15（05）：969-971.

焦劍.中醫藥治療高尿酸血癥的研究進展[J].天津中醫藥，2014，31（06）：379-381.

霍晶晶，王麗，于世家.中藥治療高尿酸血癥隨機對照試驗的系統評價[J].世界中醫藥，2015，10（08）：1254-1256，1260.

肖倩倩.高血壓病的現代中醫病因病機探討[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（10）：1108-1110.

王階，段練.補腎法治療高血壓病伴糖脂代謝異常探討[J].中醫雜志，2016，57（24）：2097-2100.