醫院衛生耗材管理的信息化建設

孫美英

[摘 要]對于醫院而言，在實際的工作過程中衛生耗材的使用顯得極為重要。通過對衛生耗材的使用，能夠幫助醫院更好地對患者實施治療，隨著數字化醫院的不斷發展，醫院衛生耗材管理方面也取得了較大的進展，能夠基本上滿足醫院衛生耗材管理的需要。但目前醫院衛生耗材管理方面仍然存在許多值得改善的地方。文章提出了如何將信息化理念應用于醫院衛生耗材管理的方式、方法和意義。

[關鍵詞]醫院管理；信息化建設；衛生耗材管理

[DOI]10. 13939/j. cnki. zgsc. 2016. 06. 114

醫院衛生耗材是指醫院向患者提供醫療服務過程中，經一次使用其價值即轉化為費用的物資；目前習慣上可將醫院衛生耗材分為高值耗材和低值耗材兩大類。高值耗材主要指的是在骨科、神經科、心血管等科室中使用的一些價格相對較高，需要嚴格控制的衛生耗材。低值耗材主要指較為普通的耗材，例如化驗、門診、醫療注射以及常規手術過程中需要使用的相關耗材。相對于普通的耗材，醫院衛生耗材具有品種多、型號復雜、規格不一，質量要求差別大，儲存要求規范、標準多樣化，科技含量高、風險大、需求量大、管控要求嚴格、到位迅速與準確同等重要的特點。在醫院的實際工作過程中，如何能夠安全高效地對其進行管理，確保診療安全、防止醫患糾紛、避免醫療事故發生、減輕患者經濟負擔是醫院管理迫切需要解決的問題。面對國家醫改后，醫院病人劇增，醫患關系緊張加劇、衛生耗材管理日趨復雜的局面，大多數醫院仍然使用傳統的管理方法對衛生耗材進行管理。這種管理方法往往效果不佳，具有潛在的導致出現醫療事故的風險。因此如何加強醫院衛生耗材管理的信息化建設就顯得極為重要。

1 目前醫院衛生耗材在管理過程中存在的問題

1. 1 衛生耗材實際管理存在的流程不規范的問題

醫院衛生耗材管理過程中，其流程方面往往不規范，其中一點就體現在衛生耗材入庫過程中。一般是財務先入賬后才進行送入庫房的處理，并在庫房中進行相應的驗收活動，而正是由于這種情況的出現，往往會導致衛生耗材在品種數量、規格和型號方面難以得到保證，存在安全隱患，因為在此過程中衛生耗材難以得到相應的監控，醫院個別診療科室還存在著衛生耗材直接從供應商那領取的現象，脫節了醫院器材監管機構對其衛生耗材的質量監管、統一調配，以及有限的資金規范使用等一系列不利現象的發生；也會導致衛生耗材的收費及支付流程方面，出現不順暢的情況。[1]面對這種情況，若能建立衛生耗材信息化技術平臺，對其統籌監管，可以提升相應衛生耗材使用效率和管理水平，贏得醫院領導和相關科室信任，從而便于開展工作，提升管理水平，創造更大經濟效益。

1. 2 系統功能較為簡單

目前醫院衛生耗材物資管理過程中，使用的管理系統功能較為單一。物資管理的子系統僅有入庫、出庫以及統計查詢等相關功能，但是這種功能往往只能夠在醫院內部的衛生耗材入庫、出庫等基本的業務流程中起到較好的效果，仍存在著信息技術應用層次不高的問題。相對于醫院的衛生耗材具有規格較多、品質繁雜的特點，僅僅使用現有的信息管理系統，在實際復雜的常規編碼錄入過程中，極易出現差錯，從而導致入庫的時間無法保證，科室難以準確及時地領取到相應衛生耗材，因此會造成全院資金利用效率不高現象。

1. 3 信息利用情況不高

雖然目前醫院衛生耗材的信息化建設已經取得了一定的成果，但研究顯示，由于信息管理系統落后，導致耗材的管理信息利用率并不高，僅僅能夠提供一些基本的庫存和管理等信息，這些信息只適用于較為簡單的數據統計工作，這種信息利用率不高的現象會導致醫院衛生耗材管理工作無法較好的開展。

2 解決醫院衛生耗材管理信息化現狀的方法

2. 1 在醫院衛生耗材管理信息化建設中引入企業資源計劃（Enterprise Resource Planning，ERP）相關理念

為了較好地解決醫院衛生耗材管理在實際工作過程中出現的相關問題，可以在實際的管理過程中使用ERP的相關理念。這種ERP理念，首先要求將醫用耗材的管理流程進行相應的整合，同時采用一些先進的企業管理理念以及現代技術對于醫院衛生耗材的采購以及應用進行相應的管理工作。在實際使用ERP的過程中，需要有系統化的管理思想，將此過程中資金、信息流、物流以及資源等相關的可使用資源進行整合，從而實現一體化的管理，使所有的資源發揮出自身各自最大效能的同時，發揮相應協同性。目前已經有較多的國外醫院開始使用ERP的相關方法管理醫療機構衛生耗材的運營活動，并起到了較好的效果。這提升了醫院的運營效率，對于醫院的資源配置也起到了極為重要的作用。而通過ERP的形式建立起的醫院資源計劃（Hospital Resource Planning，HRP）也是一種常見的運營系統，通過這種系統的方法，能夠實現醫院對工作過程進行更加精細化和現代化的管理，能夠使醫院對衛生耗材的管理從選擇供應商開始、采購、收貨、計價、消耗、付款以及支付的整個流程都能有效管理。[2]而正是這樣的一種流程，實現全部的封閉管理，實現物流、資金流的可視化及可控化，幫助醫院的內部運行與外部物資的采購實現一體化的融合。

2. 2 使用現代物流技術

通過ERP的形式，能夠較好地將現有的先進技術應用在醫院衛生耗材的實際管理過程中。由于醫院衛生耗材具有品種較多這種情況，在這樣的現狀下，往往在管理過程中會顯得較為困難，針對這一情況，可以在實際的醫院衛生耗材的管理過程中使用可視化的現代物流技術。通過這種形式，可以將現代的先進信息化技術應用在醫院的實際衛生耗材的管理過程中，例如采用射頻識別、條碼技術、電子貨位等先進技術進行相應的管理。通過這些技術的使用，能夠較好地保證醫院在實際的衛生耗材管理過程中能夠將差錯率降到最小；同時也能做到每一個高值耗材都能夠較好地追溯到供應商以及生產商，對于每一個環節能夠清查到具體責任人，從而避免了高值耗材使用過程中的失誤，以及失誤后可以盡快追查到相應責任人、賠償損失、找到教訓、避免重犯同樣錯誤，能夠較好地實現提升工作效率以及將耗材的購買使用信息進行完善等效果，幫助醫院的耗材管理實現規范化的運營。

2. 3 加強衛生耗材的購買與使用要緊密結合

為了更好地深化醫院衛生耗材的管理情況，首先需要注意建立起醫院的耗材預算管理相關平臺，通過這種形式，能夠系統高效的使醫院衛生耗材服務于醫院的診療過程中，同時使衛生耗材購買與實際使用相掛鉤。也會將醫用衛生耗材的實際核算體系進一步完善，將經費預算、財務報銷、醫院信息系統（Hospital Information System，HIS）收費以及收款付款等呈現出一種與醫院的成本核算同步進行的效果[3][4]，因此能夠實現醫院各科室之間的成本核算中的各種醫用衛生耗材的數據分享以及信息收集的效果，更好地對醫院衛生耗材的收支進行相應的規范，并能夠保證醫院衛生耗材的相關業務流程按照一種有序規范的狀態進行。通過這種形式，能夠使醫院衛生耗材物質管理水平得到較好的提升，從而降低醫院衛生耗材的管理及使用成本。

3 結 論

醫院耗材高效管理是醫院開展正常工作的前提條件之一，但目前的醫院衛生耗材管理無法與現代化醫院建設相適應。文章通過對醫院的衛生耗材管理現狀分析入手，提出了如何建設醫院衛生耗材現代化信息管理的方法。

參考文獻：

[1]張曉琦，李春，張靜，等. 手術室高值耗材管理流程再造：信息化視角下的思考[J].中國衛生經濟，2010，29（3）：77-79.

[2]梁映亮，隋洪，曾方銀，等. 臨床實驗室檢驗耗材全程信息化管理系統的建立與應用[J].現代檢驗醫學雜志，2014，29（1）：23-24.

[3]徐灼均，莫和國，梁映亮，等. 臨床實驗室檢驗耗材的全程信息化管理在醫院效益分析中的應用[J].現代醫藥衛生，2014，（22）：3496-3497.

[4]周燕玲，張文珂. 基于無線網絡與二維碼的醫院高值耗材管理與追溯系統研究——以江西某三甲醫院為例[J].科技廣場，2014（3）：40-43.