心理干預在老年病患者護理中的應用①

岳會香

(沈陽市鐵西區翟家社區衛生服務中心，遼寧 沈陽 110027)

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心理干預在老年病患者護理中的應用①

岳會香

(沈陽市鐵西區翟家社區衛生服務中心，遼寧 沈陽 110027)

摘要：目的：研究心理干預在老年病患者護理中的臨床應用及效果。方法：隨機抽取老年病患者病例共計90例，隨機分成兩組，每組45例，分別是對照組和觀察組。對照組的老年病患者僅接受常規的老年病的護理方案，觀察組的老年病患者在接受老年病疾病的常規護理的基礎上施加心理護理干預，比較兩組老年病患者的臨床效果。結果：觀察組的老年病患者的臨床護理效果優于對照組。經過統計學的分析比較，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：心理護理在老年病中的護理效果優于常規護理在老年病中的護理效果，心理護理不僅能夠促進治療效果，還可以提高應用及護理效果的滿意度，值得臨床推廣。

關鍵詞:心理護理；老年病；護理效果

老年病是一種包含自身特點的與衰老有關的疾病，老年病患者的臨床體征主要表現為各器官功能出現障礙、抵抗力衰弱、病發癥增多等[1]。我國人口老齡化的不斷增加，使得老年病成為醫師面臨的重要問題[2]。為了使老年病患者在臨床上得到更好的護理，提高其治療效果，現觀察分析了老年病患者在臨床中接受常規護理和在接受常規護理的基礎上施加心理護理的護理效果，研討出更為有效的護理方式，為老年病患者的治療護理提供借鑒依據，現將研究結果進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

2014-01～2015-04的老年病患者共計90例，其中男43例，女47例。經診斷，該90例老年病患者的病情基本一致，具有老年病患者所表現出的典型的臨床特征；所有老年病患者意識清楚、表達明確；均簽署知情同意書。90例老年病患者被隨機分為對照組和觀察組，每組45例。對照組男21例，女24例，年齡61~88歲，平均(70.5±8.2)歲，患消化系統疾病16例，患腦血管疾病8例，患高血壓疾病15例，患冠心病疾病4例，患肺部疾病2例；觀察組男20例，女25例，年齡65～83歲，平均(72.2±2.9)歲，患消化系統疾病14例，患腦血管疾病5例，患高血壓疾病15例，患冠心病疾病6例，患肺部疾病5例。該90例老年病患者入院后的臨床輔助檢查與老年病患者的患病癥狀可以斷定均符合老年病的診斷標準[3]。綜上所述，對照組和觀察組的年齡、性別、疾病類型、臨床檢查指標等信息均無明顯差異，無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

兩組老年病患者在入院后均接受常規護理方案，主要包括日常的護理照顧、針對不同癥狀的治療與護理、指導患者在健康方面的注意事項等。對照組的老年病患者在入院后僅接受老年病的常規護理方案；觀察組的老年病患者入院后在接受老年病常規護理的基礎上施加心理護理干預，主要包括以下幾點：1)保證護患關系和諧：老年病患者在入院后接觸最多的是醫護人員，醫護人員與患者關系的好壞直接影響了老年病患者的治療效果與康復效果，因此，和諧的醫護關系是老年病患者治療期間的關鍵。要求每位醫護人員在老年病患者入院時，主動迎接老年病患者，細心的為每位老年病患者安排適合自身特點的合適床位，并引導老年病患者入住自己的房間、床位，安頓好之后，耐心、詳細的介紹老年病患者住院時期的注意事項、所住病區的周圍環境、同病房的患友、主治醫師、主要負責的護理人員等，同時，盡一切努力的解答老年病患者提出的各種問題，滿足老年病患者提出的合理要求，老年病患者在進行各項輔助檢查時，保證有醫護人員的陪同，并在檢查過程中給予老年病患者心理安慰，在一定程度上給予老年病患者鼓勵，努力消除老年病患者的一切心理負擔，使之能夠更好的配合醫生的治療。2)老年病患者自尊心滿足度：醫護人員的態度是滿足老年病患者自尊心的重要指標，要求醫護人員時刻保持態度溫和、友善，能夠全身心的尊重老年病患者，維護老年病患者的權益，極大程度的滿足老年病患者的自尊心，使老年病患者能夠時刻保持樂觀、積極的治療態度。3)宣傳健康與疏導心理：老年病患者在入院后，需要醫護人員對其進行健康方面的宣傳和教育，使老年病患者了解自身疾病，懂得康復治療的有關知識，從科學的角度對待自身的疾病。同時，更需要醫護人員根據每位老年病患者的個性特點，有針對性的照顧其飲食、生活等習慣。在老年病患者入院期間，要經常留意患者的心理及精神變化，與家屬共同對老年病患者進行心理疏導，提高其治療效果和康復效果。

1.3觀察指標

根據臨床的治療效果制定老年病患者滿意度的調查問卷，在患者出院時發放，由患者進行主觀評價，復查時收回。臨床治療效果的調查問卷的主要內容包括三個部分，分別是老年病患者對臨床護理服務的滿意度、醫療專業技術水平的滿意度、治療效果的滿意度。調查問卷的評定標準分為三種，分別是滿意、一般和不滿意。其中滿意是指老年病患者對入院期間的護理很滿意，且治療效果顯著，恢復效果顯著；一般是指老年病患者對入院期間的護理基本滿意，且治療效果一般，恢復效果一般；不滿意是指老年病患者對入院期間的護理不滿意，且治療效果較差，恢復效果較差。根據患者入院期間的心理狀態制定評估表，心理狀態評估表采用焦慮自評量法(SAS)和抑郁自評量表(SDS)法對老年病患者的心理狀態進行評估[4]。與此同時，根據兩組老年病患者的護理效果制定護理效果對比表，評定標準為三類，分別是顯效、有效和無效，其中顯效是指患者的治療效果明顯，出院后能夠正常生活，且生活質量得以提高[5]；有效是指患者的治療效果一般，生活質量得以部分提高；無效是指患者的治療無效果，出院后能夠不能正常生活，生活質量沒有提高。有效率是指顯效和有效之和。

1.4統計學方法

2結果

2.1兩組治療效果比較

經過治療后，該45例老年病患者經入院護理后的焦慮、抑郁情況為：焦慮情況評分(50.1±4.4)分，抑郁情況評分(51.1±3.8)分；對照組的老年病患者經入院護理后的焦慮、抑郁情況為：焦慮情況評分(31.1±3.1)分，抑郁情況評分(33.8±4.3)分；兩組老年病患者的焦慮與抑郁情況比較差異顯著，有統計學意義(P<0.05)。

2.2兩組患者滿意度比較

經過治療后，觀察組45例老年病患者經過入院護理后的滿意度分別為，滿意40例(89%)，一般5例(11%)，不滿意0例(0%)，總滿意率為100%；對照組共計45例老年病患者，經過治療后，該45例老年病患者經過入院護理后的滿意度分別為，滿意15例(33%)，一般20例(44%)，不滿意10例(23%)，總滿意率為77%；觀察組患者滿意度比對照組患者滿意度顯著，組間對比差異性有統計學意義(P<0.05)。

2.3兩組患者護理效果比較

觀察組中45例老年病患者入院后的護理效果評定結果為：顯效41例，有效3例，無效1例，有效率為99.98%。對照組的45例老年病患者入院后的護理效果評定結果為：顯效31例，有效5例，無效9例，有效率為80%。觀察組治療效果比對照組治療效果顯著，組間對比差異性有統計學意義(P<0.05)。

3討論

老年人患病往往由于自身原因，會產生放棄治療的心理，且極度缺乏信心，多數患者還會產生焦慮、抑郁、緊張等心理，這些心理問題嚴重影響了老年病患者的治療效果及恢復效果。綜上所述，心理護理越來越成為老年病患者治療的關鍵。為了達到這一目的，要求護理人員保持鎮靜的同時,能夠快速的利用有關老年病的理論知識、熟練的護理操作技能以及完善的心理護理方式，對老年病患者進行護理，并且密切配合醫師進行搶救及臨床治療。本次研究采用心理護理的方案應用于老年病患者的治療中,從三個方面進行護理，主要包括護患關系和諧、老年病患者自尊心滿足度、宣傳健康與疏導心理。通過以上三方面的心理護理，使老年病患者在焦慮與抑郁方面、滿意度方面及治療效果方面得到比較。研究顯示,觀察組老年病患者在焦慮與抑郁方面好于對照組，經統計學分析比較,差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組老年病患者在護理滿意度方面優于對照組，經統計學分析比較,差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組老年病患者在治療效果方面優于對照組，經統計學分析比較,差異有統計學意義(P<0.05)。綜上所述,心理護理在老年病的臨床護理價值高于常規護理在老年病中的臨床護理價值，能夠降低焦慮、抑郁情況,提高患者護理滿意度, 促進臨床的治療效果值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]章利淼.心理干預在老年病護理中的應用[J].大家健康(下旬版),2013,7(9):179-179

[2]劉雪婷.老年病誘發抑郁癥的心理護理[J].中國療養醫學,2012,21(3):275-276

[3]侯彥梅.論80例老年病患者的基礎護理以及心理探索研究[J].中國實用醫藥,2012,07(26):224-225

[4]齊玉華.老年病患者心理護理體會[J].中國醫藥指南,2012,10(12):711-712

[5]鄭彩霞.老年病誘發抑郁癥患者的心理疏導與精神護理[J].廣東醫學,2013,34(17):2745-2747

(收稿日期：2015-09-20)

中圖分類號：R473

文獻標識碼：B

文章編號：1008-0104(2016)01-0131-02

作者簡介：岳會香(1978～)女，遼寧沈陽人，本科，主管護師，研究方向：內科護理。