認知護理干預對新生兒先天性梅毒母親生活質量的影響

趙榮愛

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認知護理干預對新生兒先天性梅毒母親生活質量的影響

趙榮愛

關鍵詞：新生兒；母親；先天性梅毒；生活質量；護理干預

隨著社會的發展，人們觀念的變化，一些性病的發病率有上升趨勢，已經嚴重影響到人們的生活，其中新生兒先天性梅毒的發病也引起人們的重視。新生兒先天性梅毒，臨床中又稱做胎傳梅毒，其主要是由于從母體內感染梅毒，其感染途徑通常是借助于血液循環而發生的[1-4]。對于新生兒先天性梅毒母親，其內心所承受的壓力較大，而且還伴隨著各種不良情緒，這些都對其產生了不良影響，嚴重降低其生活質量[5-8]。為了改善新生兒先天性梅毒母親的生活狀態，提高其幸福感，本研究對因新生兒先天性梅毒而接受住院治療的母親進行護理干預，發現護理干預可以改善新生兒先天性梅毒母親的生活狀態。現報告如下。

1對象與方法

1.1對象選擇2011年3月—2015年3月在我院因新生兒先天性梅毒而接受住院治療的母親22例為觀察組，其血快速血漿反應素環狀卡片實驗(RPR)和梅毒螺旋體血細胞凝集實驗(TPHA)均為陽性，年齡23歲～38歲(29.2歲±1.8歲)；新生患兒男12例，女 10 例；日齡5 d～15 d(9.3 d±1.4 d)。選擇同期正常新生兒母親22例為對照組，年齡24歲～40歲(28.3歲±1.5歲)；新生兒男9例，女13例；日齡6d～17d(10.4 d±1.5 d)。兩組病人年齡、新生兒等方面比較差異均無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1護理干預對照組實施常規護理措施，觀察組實施認知和心理護理干預。時間均為2周。①基礎護理。對于新生兒先天性梅毒母親，需要先進行基礎護理，要做好皮膚護理、眼部護理，而且需要對其用藥做好護理，并且對新生兒先天性梅毒母親的喂養護理做好指導，在護理的過程中還需要做好消毒隔離，避免再次出現交叉感染，保護新生兒先天性梅毒母親的健康[9-10]。②認知干預。要想新生兒先天性梅毒母親能更好地投入到生活中去，必須對其進行一定的認知干預，讓其從思想上正確認識先天性梅毒。在進行認知干預時，可以結合宣傳手冊進行，每周對其進行2次或3次健康教育，教育內容包括先天性梅毒的發病原因、發展趨勢、后期治療及護理干預等方面，讓新生兒先天性梅毒母親做到心中有數，從而在面對新生患兒時做到謹慎，不盲目。在進行健康教育時，護理人員可以根據母親的學歷等決定教育程度，從而保證其徹底掌握先天性梅毒的知識。同時在進行健康教育時，還需要特別注重病人的隱私，避免因此給新生兒先天性梅毒母親帶來不必要的困擾。在健康教育的過程中，要注意先天性梅毒母親的反應，注意語言和態度，使其在接受教育的過程中獲得治療的信心，降低恐懼情緒[11-13]。③心理干預。任何疾病的康復都離不開良好的心理狀態。對于新生兒先天性梅毒母親，由于其存在不同程度的恐懼、緊張及焦慮心理，極易妨礙其疾病的康復，所以必須進行心理干預，從而幫助新生兒先天性梅毒母親進行自我調節，獲得良好的心理狀態，積極地接受治療。在進行心理干預時，需要根據新生兒先天性梅毒母親的自身特點共同協商干預方案，在進行干預時要考慮到新生兒先天性梅毒母親的學歷、興趣愛好等，干預時要設定好干預時間，在干預前要讓新生兒先天性梅毒母親知道，干預時會保護好她們的隱私。干預進行過程中，需要尊重新生兒先天性梅毒母親，要從態度、語調方面讓新生兒先天性梅毒母親感受到干預人員對其的理解和同情。要幫助新生兒先天性梅毒母親宣泄其不良情緒，當她們存在不安和焦慮時，要鼓勵和安慰她們，幫助其消除煩惱，使其主動接受治療。對于一些在干預過程中出現不說話的先天性梅毒母親，干預人員則需要采取陪伴、握手的方式獲得其信任感，建立一些親密關系[14-16]。④出院后干預。當新生兒先天性梅毒母親決定出院時，需要給予一定的出院指導，要告訴其出院后的注意事項，進行電話隨訪，并做好及時跟蹤和復查，對于出現的疑問要耐心回答，向其解釋清楚[17-20]。

1.2.2效果評價標準兩組病人護理干預前和護理干預后進行生活質量調查，量表共36個條目，包括軀體功能(PF)、軀體健康問題導致的角色受限(RP)、軀體疼痛(BP)、總體健康感(GH)、生命活力(VT)、社交功能(SF)、情感問題所致的角色受限(RE)、精神健康(MH)8個維度。

1.2.3統計學方法采用SPSS 17.0統計軟件進行處理和分析。應用t檢驗和χ2檢驗進行分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果(見表1)

3討論

臨床治療中發現新生兒先天性梅毒發病率日趨升高。許多新生兒先天性梅毒母親對此都缺乏正確的認識，因此都會存在一定的心理障礙。所以，在面對患兒時，情緒、行為等存在一定的困擾，在給患兒治療的同時，還需要擔心患兒的將來。所以在面對這些不良處境時，她們的身體、心理都承受著巨大的壓力，生活質量受到嚴重影響。本研究觀察組為了提高新生兒先天性梅毒母親的生活質量，采取了護理干預措施，包括認知干預、心理干預和基礎干預，結果顯示，新生兒先天性梅毒母親的生活質量得到改善，護理后生活質量得分與正常新生兒母親比較差異無統計學意義。

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(本文編輯蘇琳)

作者簡介趙榮愛，副主任護師，本科，單位：033200，山西省臨縣人民醫院。

中圖分類號：R473.72

文獻標識碼：C

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.15.041

文章編號：1009-6493(2016)05C-1899-02

(收稿日期:2016-02-13;修回日期:2016-04-29)