認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對新生兒先天性梅毒母親生活質(zhì)量的影響

趙榮愛

?

認(rèn)知護(hù)理干預(yù)對新生兒先天性梅毒母親生活質(zhì)量的影響

趙榮愛

關(guān)鍵詞：新生兒；母親；先天性梅毒；生活質(zhì)量；護(hù)理干預(yù)

隨著社會的發(fā)展，人們觀念的變化，一些性病的發(fā)病率有上升趨勢，已經(jīng)嚴(yán)重影響到人們的生活，其中新生兒先天性梅毒的發(fā)病也引起人們的重視。新生兒先天性梅毒，臨床中又稱做胎傳梅毒，其主要是由于從母體內(nèi)感染梅毒，其感染途徑通常是借助于血液循環(huán)而發(fā)生的[1-4]。對于新生兒先天性梅毒母親，其內(nèi)心所承受的壓力較大，而且還伴隨著各種不良情緒，這些都對其產(chǎn)生了不良影響，嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量[5-8]。為了改善新生兒先天性梅毒母親的生活狀態(tài)，提高其幸福感，本研究對因新生兒先天性梅毒而接受住院治療的母親進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)可以改善新生兒先天性梅毒母親的生活狀態(tài)。現(xiàn)報(bào)告如下。

1對象與方法

1.1對象選擇2011年3月—2015年3月在我院因新生兒先天性梅毒而接受住院治療的母親22例為觀察組，其血快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片實(shí)驗(yàn)(RPR)和梅毒螺旋體血細(xì)胞凝集實(shí)驗(yàn)(TPHA)均為陽性，年齡23歲～38歲(29.2歲±1.8歲)；新生患兒男12例，女 10 例；日齡5 d～15 d(9.3 d±1.4 d)。選擇同期正常新生兒母親22例為對照組，年齡24歲～40歲(28.3歲±1.5歲)；新生兒男9例，女13例；日齡6d～17d(10.4 d±1.5 d)。兩組病人年齡、新生兒等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1護(hù)理干預(yù)對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，觀察組實(shí)施認(rèn)知和心理護(hù)理干預(yù)。時(shí)間均為2周。①基礎(chǔ)護(hù)理。對于新生兒先天性梅毒母親，需要先進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，要做好皮膚護(hù)理、眼部護(hù)理，而且需要對其用藥做好護(hù)理，并且對新生兒先天性梅毒母親的喂養(yǎng)護(hù)理做好指導(dǎo)，在護(hù)理的過程中還需要做好消毒隔離，避免再次出現(xiàn)交叉感染，保護(hù)新生兒先天性梅毒母親的健康[9-10]。②認(rèn)知干預(yù)。要想新生兒先天性梅毒母親能更好地投入到生活中去，必須對其進(jìn)行一定的認(rèn)知干預(yù)，讓其從思想上正確認(rèn)識先天性梅毒。在進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)時(shí)，可以結(jié)合宣傳手冊進(jìn)行，每周對其進(jìn)行2次或3次健康教育，教育內(nèi)容包括先天性梅毒的發(fā)病原因、發(fā)展趨勢、后期治療及護(hù)理干預(yù)等方面，讓新生兒先天性梅毒母親做到心中有數(shù)，從而在面對新生患兒時(shí)做到謹(jǐn)慎，不盲目。在進(jìn)行健康教育時(shí)，護(hù)理人員可以根據(jù)母親的學(xué)歷等決定教育程度，從而保證其徹底掌握先天性梅毒的知識。同時(shí)在進(jìn)行健康教育時(shí)，還需要特別注重病人的隱私，避免因此給新生兒先天性梅毒母親帶來不必要的困擾。在健康教育的過程中，要注意先天性梅毒母親的反應(yīng)，注意語言和態(tài)度，使其在接受教育的過程中獲得治療的信心，降低恐懼情緒[11-13]。③心理干預(yù)。任何疾病的康復(fù)都離不開良好的心理狀態(tài)。對于新生兒先天性梅毒母親，由于其存在不同程度的恐懼、緊張及焦慮心理，極易妨礙其疾病的康復(fù)，所以必須進(jìn)行心理干預(yù)，從而幫助新生兒先天性梅毒母親進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，獲得良好的心理狀態(tài)，積極地接受治療。在進(jìn)行心理干預(yù)時(shí)，需要根據(jù)新生兒先天性梅毒母親的自身特點(diǎn)共同協(xié)商干預(yù)方案，在進(jìn)行干預(yù)時(shí)要考慮到新生兒先天性梅毒母親的學(xué)歷、興趣愛好等，干預(yù)時(shí)要設(shè)定好干預(yù)時(shí)間，在干預(yù)前要讓新生兒先天性梅毒母親知道，干預(yù)時(shí)會保護(hù)好她們的隱私。干預(yù)進(jìn)行過程中，需要尊重新生兒先天性梅毒母親，要從態(tài)度、語調(diào)方面讓新生兒先天性梅毒母親感受到干預(yù)人員對其的理解和同情。要幫助新生兒先天性梅毒母親宣泄其不良情緒，當(dāng)她們存在不安和焦慮時(shí)，要鼓勵和安慰她們，幫助其消除煩惱，使其主動接受治療。對于一些在干預(yù)過程中出現(xiàn)不說話的先天性梅毒母親，干預(yù)人員則需要采取陪伴、握手的方式獲得其信任感，建立一些親密關(guān)系[14-16]。④出院后干預(yù)。當(dāng)新生兒先天性梅毒母親決定出院時(shí)，需要給予一定的出院指導(dǎo)，要告訴其出院后的注意事項(xiàng)，進(jìn)行電話隨訪，并做好及時(shí)跟蹤和復(fù)查，對于出現(xiàn)的疑問要耐心回答，向其解釋清楚[17-20]。

1.2.2效果評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)兩組病人護(hù)理干預(yù)前和護(hù)理干預(yù)后進(jìn)行生活質(zhì)量調(diào)查，量表共36個(gè)條目，包括軀體功能(PF)、軀體健康問題導(dǎo)致的角色受限(RP)、軀體疼痛(BP)、總體健康感(GH)、生命活力(VT)、社交功能(SF)、情感問題所致的角色受限(RE)、精神健康(MH)8個(gè)維度。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理和分析。應(yīng)用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果(見表1)

3討論

臨床治療中發(fā)現(xiàn)新生兒先天性梅毒發(fā)病率日趨升高。許多新生兒先天性梅毒母親對此都缺乏正確的認(rèn)識，因此都會存在一定的心理障礙。所以，在面對患兒時(shí)，情緒、行為等存在一定的困擾，在給患兒治療的同時(shí)，還需要擔(dān)心患兒的將來。所以在面對這些不良處境時(shí)，她們的身體、心理都承受著巨大的壓力，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。本研究觀察組為了提高新生兒先天性梅毒母親的生活質(zhì)量，采取了護(hù)理干預(yù)措施，包括認(rèn)知干預(yù)、心理干預(yù)和基礎(chǔ)干預(yù)，結(jié)果顯示，新生兒先天性梅毒母親的生活質(zhì)量得到改善，護(hù)理后生活質(zhì)量得分與正常新生兒母親比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳瑞萍，胡亞美，江栽芳，等.實(shí)用兒科學(xué)[M].6 版.北京: 人民衛(wèi)生出版社，1998:980-981.

[2]譚艷瓊.全程健康教育對緩解兒科患兒家屬心理問題的效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2012(4)：140-141.

[3]高昂.新生兒先天性梅毒預(yù)防及早期診斷探討[J].中國新生兒科雜志，2011，26(5):300-303.

[4]方積乾.生存質(zhì)量測評方法及應(yīng)用[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)出版社,2000:263-268.

[5]陳麗堅(jiān)，聶莎.28例神經(jīng)梅毒患者的觀察和護(hù)理[J].中華護(hù)理雜志,2006,41(5)：417-418.

[6]昌林，王曉蕾，李雅雯，等.母親梅毒治療情況對新生兒梅毒血清學(xué)的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，9(8):256-260.

[7]張爾全，陳涵強(qiáng)，林楓.無癥狀新生兒先天梅毒診斷探討[J].福建醫(yī)藥雜志，2007，4(1):10-14.

[8]陳涵強(qiáng)，楊斌，張爾全.新生兒先天梅毒52例[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2009(9):22-25.

[9]黃佳佳，張?zhí)K園，吳興龍，等.新生兒先天性梅毒尸檢病理分析1例[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2014，36(9):954-958.

[10]朱瑞敏，鐘華.三種方法聯(lián)合檢測對新生兒梅毒診斷的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9(5):42-43.

[11]趙麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在新生兒先天性梅毒中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士，2014(1):79-81.

[12]張學(xué)軍.皮膚性病學(xué)[M].7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2010:182-186.

[13]胡旭紅，杜逸亭，羅曉紅.72例新生兒早期先天性梅毒臨床分析[J].傳染病信息，2014,27(3):173-175.

[14]張彩芹.護(hù)理干預(yù)對新生兒先天性梅毒母親生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21(5):44-45.

[15]王慧群，范春紅.先天性梅毒新生兒的臨床觀察與護(hù)理干預(yù)[J].河北醫(yī)藥，2011，33(18):2863-2864.

[16]簡文娟.新生兒梅毒的護(hù)理[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10(24):47-48.

[17]朱愛武，王勉，黃麗娜，等.先天性梅毒患兒的護(hù)理體會[J].山東醫(yī)藥，2008，48(13):66.

[18]楊占華，周飛燕.新生兒先天性梅毒28例的臨床觀察及護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010，26(24):3806-3807.

[19]徐建強(qiáng)，萬建華.新生兒先天性梅毒各臟器功能損害 34例臨床分析[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版，2010，50(6):78-79.

[20]高昂.新生兒先天性梅毒預(yù)防及早期診斷探討[J].中國新生兒科雜志，2011，26(5):300-303.

(本文編輯蘇琳)

作者簡介趙榮愛，副主任護(hù)師，本科，單位：033200，山西省臨縣人民醫(yī)院。

中圖分類號：R473.72

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.15.041

文章編號：1009-6493(2016)05C-1899-02

(收稿日期:2016-02-13;修回日期:2016-04-29)