“抗體工程基礎與應用”選修課的教學探索*

楊明珍，陳 安，李淑慧，胡川閩

(第三軍醫大學第一附屬醫院臨床生物化學教研室，重慶 400038)

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·醫學檢驗教育·

“抗體工程基礎與應用”選修課的教學探索*

楊明珍，陳 安，李淑慧，胡川閩

(第三軍醫大學第一附屬醫院臨床生物化學教研室，重慶 400038)

在學制變革背景下，醫學檢驗教育應轉變人才培養理念，加強教育與社會需求的聯系，注重創新能力和創新精神的培養。選修課作為學科教學體系的重要組成部分，在大學生教育中起著重要作用。該教研室在3、4年級醫學檢驗專業學生中以專業選修課的形式開設了“抗體工程基礎與應用”課程。該門課程在增強學生對抗體工程和體外診斷技術(IVD)行業的認識，培養學生檢驗技術研發能力和創新能力，完善教學體系和加強學科建設等方面均取得了積極有益的效果。

醫學檢驗； 選修課； 抗體工程

醫學檢驗是一門多技術、多學科交叉的具有獨特應用的學科，在醫學中占重要的地位。高等醫學檢驗教育經過30年發展，在“多元化”社會需求的挑戰下，其人才培養模式已經發生明顯變化。人才培養模式覆蓋醫學檢驗整個產業鏈，即培養“能在各級醫院、疾控中心、血站、醫學研究、體外診斷試劑研發及生產銷售等部門，從事醫學檢驗、醫學檢驗相關的技術性和服務性工作，具備醫學檢驗基本能力、終身學習能力、良好職業素養、批判性思維能力、創業創新意識和國際視野的醫學檢驗專門人才”[1]。教育部制定的《普通高等學校本科專業目錄(2012年)》中，原有醫學檢驗專業(5年制)改為醫學檢驗技術專業，學制4年，授予理學學士學位。在此背景下，醫學檢驗教育更加強調和突出“檢驗技術”屬性，而淡化“臨床檢驗診斷”屬性[2]。為適應醫學檢驗人才培養的需求，對教學內容進行改革和調整，以檢驗項目、檢驗技術為主線，加強凸顯醫學檢驗技術基本屬性的專業課程教學內容顯得尤為重要[3]。

高校本科學生知識體系中，專業選修課是必要的組成部分，專業選修課注重學生具體專業知識的廣度和深度[4]。在有效掌握必修課知識的基礎上，專業選修課的開設可更好地鞏固相關理論知識、開闊視野、拓展思維，對提高學生專業素質具有重要意義[5]。近年來體外診斷技術(IVD)迅猛發展，已成為全球醫藥行業新的增長點。目前該行業急需既懂醫學檢驗，又具備生物醫學技術知識的專門人才[6]。本教研室順應時代需求，利用教研室作為學校抗體工程實驗室的平臺基礎，于2012年起在3、4年級醫學檢驗專業學生中以專業選修課的形式開設了“抗體工程基礎與應用”選修課。該門課程開課4年，在增強學生對抗體工程和IVD行業的認識，培養學生檢驗技術研發能力和創新能力，完善教學體系和加強學科建設等方面均取得了積極有益的效果。但在選修課進行過程中，還存在不少不足之處。現就醫學檢驗專業開設“抗體工程基礎與應用”選修課中存在的問題進行分析，并提出相應的改進措施建議。

1 面臨的問題和困難

1.1 專業性強，不易引發學習興趣 “抗體工程基礎與應用”作為專業選修課，具有內容抽象，專業性強，對學生前期基礎醫學理論知識要求高等特點，缺乏通識選修課的大眾性與生動性，部分學生對課程存在畏難情緒。同時，3、4年級學生正處于必修課課程緊、內容多的學習階段，具有課程學習壓力大的特點。少數同學不是被選修課的科學性、趣味性所吸引，而是因畢業要求和為選修課學分而來，導致了一定的逆反、消極心理。同時由于課程理論性太強、不引人入勝，難以牽引、集中注意力，導致“人在心不在”、“得過且過”、“無所謂”的心態，容易發生遲到、早退、曠課、睡覺、看課外書籍等一系列現象。另外這門選修課一般針對大三、大四的學生開設，這時其精力都在畢業考試、分配、考研等事情上，直接影響對選修課開設的興趣。

1.2 交流討論少，教學方法欠新穎 長期以來，專業選修課的教學方式同必修課一樣，仍以教師為中心，采用規范的板書、嚴格的PPT、系統的教學模式，這些都使課堂氣氛略顯死板沉悶。加之部分學生“擔心說的不對受到同學和老師的嘲笑”，沒有興趣和熱情進行討論，而是習慣了“填鴨式”的被動受教。于是往往形成了“教師在講桌上侃侃而談，學生在課桌下我行我素”的課堂現象。而選修課的內容卻又比必修課更豐富、更貼近應用，其涉及的知識和信息更廣泛，一味的以“填鴨式”教學為主將難以取得良好的教學效果。如果沒有形成良好的互動和交流，這對知識的傳遞和信息的反饋具有較大阻擾作用。一堂課下來，學生老師各自為政，而沒有形成合力將知識的堡壘共同攻破，雙方都沒有得到有效提高和進步。

1.3 課時量少，缺乏實踐時間 必修課安排課時較多，而選修課一般僅是簡單的6～8次，而且不在“黃金時段”，大都在下午或晚間等“業余時間”。這從一定程度上下調了選修課在同學們心中的地位和認可度。選修課課時少，很少能開設實驗課。但“抗體工程基礎與應用”是以實驗和應用為主的自然科學，與社會熱點和人民生產生活息息相關。這就需要大量的社會實踐或實驗室平臺實驗才能加深理解并驗證，而僅傳遞理論知識將很難引起學生興趣。

1.4 評價體系單一 醫學必修課的考核方式和評估體系較完善且嚴謹，但選修課的考核一般重視程度不高，而且重點不鮮明。所以，一般采用課程結束時撰寫一篇相關綜述，或者開卷考核。導致學生對選修課的重視程度不夠，養成“不用費力，隨便摘抄”的不良習慣，甚至相互抄襲。同時，由于同學對綜述寫作的要領和目的不清楚，不僅浪費了時間，而且難以對科研論文的嚴謹性形成認識。

2 解決思路和效果

2.1 提高對“抗體工程基礎與應用”選修課的認知 教師一方面可以通過在相關專業基礎課程的教學或者平時的溝通中，讓檢驗專業學生了解到檢驗專業和IVD行業的發展趨勢、抗體工程在IVD行業中的意義等，認識到該選修課對強化培養學生的專業特長的意義。另一方面，在選課前，院系給予學生正確的引導，對課程的內容和特點及專業的需求等給出詳細的介紹，鼓勵學生根據自己的興趣和方向選課。

2.2 優選教學內容 從教學目標看，選修課應著眼于學科知識的拓展、深化，發展學生的個性和特長。因此選修課的教學內容應關注較深、較廣、較新的知識技能，且需隨時代變化及學生的要求進行及時調整。教師備課時，要合理地安排教學內容，保持知識的連貫性，按照由簡入難、逐步深入的步驟安排授課內容。同時注意廣泛搜集資料，把握課程的最新動態，不斷更新、完善教學內容，并把它們以生動的方式呈獻給學生，引導學生進行探索式學習[7]。“抗體工程基礎與應用” 這門課程主要闡述抗體的理論，并詳細介紹抗體生成和應用研究的一些技術和進展，包括雜交瘤技術、抗體人源化技術、抗體庫技術、各種抗體應用技術等，具有理論知識難度深、技術綜合性強的特點[8]。作為選修課教學，避免對技術理論知識的平鋪直敘地講解， 而是精選整合以下6個專題內容：(1)抗體的基礎知識與應用需求概況。(2)多克隆抗體與單克隆抗體的制備。(3)抗體的改造技術。(4)抗體藥物的研究與發展趨勢。(5)IVD抗體研發實例介紹。(6)抗體工程文獻閱讀與研討。6個專題內容，結合學生已有的知識背景，由淺入深，緊密聯系實際的需求與發展。在具體的教學內容中注意收集采用大量的實例資料，利用多媒體教學的優勢，選取言簡意賅、清晰明了的圖片和生動有趣的視頻片段，將枯燥的理論知識在實踐性、應用性和趣味性中獲得傳輸。特別是專題5，以教研室目前正在開展的課題項目研究為例，展示研究結果與過程，收集抗體工程和相關生物技術公司一線研發的圖片，并帶領學生參觀實驗室平臺，了解研究進展和前沿。這樣從實際生活出發，展望研究前景，從而達到激發學生求知欲望、擴展學生專業視野的目的。

2.3 優化課堂教學模式 課堂教學模式優化可以有效激發和培養學生專業興趣。隨著現代信息技術與高校教育教學改革的融合發展，課堂教學模式呈多元化發展，主要包括傳統教學、多媒體教學、網絡教學、研究型教學、專題化討論教學、模塊式教學、階梯式教學和主體性教學等8種模式[9]。除傳統的教學模式外，結合“抗體工程基礎與應用”這門課程的特點，在6個專題的教學過程中大量運用了網絡視頻等多媒體手段，將抽象的抗體工程理論以動畫、視頻等形式展現給學生。如“單克隆抗體制備”一節，由于學生已經具備了免疫學的基礎理論知識，講授時避免重復單克隆抗體制備的理論，而是選擇小鼠免疫及細胞融合的視頻來闡述雜交瘤技術。在視頻播放過程中，通過質疑提問引導學生復習單克隆抗體制備過程中的關鍵環節。同時視頻的播放，生動再現實際操作過程，即使受課時限制學生不能親自動手，也能通過課堂模擬體會。此外，還在選修課中采用研討模式，關于難度比較深的“抗體的改造”這一內容，在理論介紹的基礎上，精選文獻，組織學生分組對文獻進行學習，并由學生以小組為單位上講臺講解、討論發言。通過文獻的學習與研討，培養學生自主學習能力、研究能力和創新意識。經過主動的學習與探究，加深學生對復雜知識的綜合理解。

2.4 改革考核方式 課程的考核是課程教學的重要環節，對學生的學習具有較強的導向性。在制定授課計劃時，根據課程特點，制定綜合性的考核方式。考核內容及成績組成包括：“抗體工程基礎知識”開卷考試成績(占40%)、撰寫一篇關于“抗體工程進展”的小綜述(占30%)、研討課的發言成績(占30%)。其中研討課的發言成績更是由課堂上同學們集體打分形成。這種綜合的考核方式相對傳統的考核模式更容易激發學生的學習熱情，其目的不僅僅是要對學生所學知識的檢驗，還要通過考核促進學生自主學習，通過考核提高課程的教學質量[10]。

3 結 語

醫學檢驗教育應加強教育與社會需求的聯系，轉變人才培養理念，加強創新能力和創新精神的培養，以培養“多學科交叉的復合型人才”為目的[2]。在教學體系上，醫學檢驗教育應著眼專業性質，拓展學科專業，完善課程教學體系。作為目前全國唯一的五年制本科醫學檢驗專業，在學制的變革中如何培養人才，是當務之急。以專業選修課作為切入點，在醫學檢驗專業開設 “抗體工程基礎與應用”選修課，是對醫學檢驗人才培養改革的一次探索，在完善學生知識體系等方面起到了積極有益的作用。針對選修課開設過程中存在的問題，分析探討并制定相應的改進措施，在實踐中應用后取得良好效果，為提高選修課教學質量，充分發揮選修課價值提供借鑒。

[1]張巧丹，尹一兵，周欽，等．醫學檢驗技術專業人才培養模式初步探索[J]．中華醫學教育探索雜志，2016，15(3)：230-233．

[2]張守華，秦宇彤，陳俊國，等．論醫學檢驗專業本科教育改革形勢及策略[J]．中國高等醫學教育，2014，29(1)：17-18．

[3]陸軍，陸雪兒，陳慧春，等．醫學檢驗本科專業人才培養模式改革探討[J]．基礎醫學教育，2015，17(5)：451-453．

[4]楚學影，李金華，李霜，等．專業選修課教學中大學生創新能力的培養[J]．高教學刊，2016,18(7)：45-46．

[5]李道西，張世寶，陳平．高校專業選修課教學中存在的問題與對策[J]．華北水利水電學院學報(社科版)，2010，26(5)：170-172．

[6]賀學英，杜海鷗，廖曉曼，等．中國體外診斷行業現狀及未來發展調研分析報告[J]．臨床檢驗雜志，2012，15(3)：166-173．

[7]鄧冠男．關于提高高校專業選修課程教學質量的若干思考[J]．科技視界，2015,31(34)：174．

[8]郝文波，董文其，勞海苗，等．醫學生物技術專業抗體工程綜合性實驗教學探索[J]．繼續醫學教育，2012，26(7)：50-53．

[9]張仕超．基于高校學生需求的專業選修課課堂教學模式初探：辯論式多元化教學激活“參與式”互動課堂[J]．科教文匯，2015,19(25)：1-4．

[10]覃洪英．普通高校專業選修課教學研究[J]．中國教育技術裝備，2015,16(14)：95-97．

第三軍醫大學第一附屬醫院教育訓練課題一般項目(SWH2015JY05y)。

10.3969/j.issn.1673-4130.2016.20.064

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1673-4130(2016)20-2940-03

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