拉力螺釘聯(lián)合鎖定鋼板治療簡單骨干骨折

孫蒞倫　張世民

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拉力螺釘聯(lián)合鎖定鋼板治療簡單骨干骨折

孫蒞倫張世民

200090上海，同濟(jì)大學(xué)附屬楊浦醫(yī)院骨科

摘要對于簡單骨干骨折，拉力螺釘聯(lián)合中和鋼板是標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)固定方式之一。在使用拉力螺釘獲得骨塊間加壓及絕對穩(wěn)定后，再使用非鎖定普通鋼板或鎖定鋼板作為中和鋼板，可保護(hù)骨折塊之間的拉力螺釘。普通加壓鋼板通過鋼板與骨皮質(zhì)之間的加壓摩擦可獲得絕對穩(wěn)定，實(shí)現(xiàn)骨折一期愈合；鎖定鋼板對血供破壞少，追求骨折端相對穩(wěn)定，實(shí)現(xiàn)骨折二期愈合。而同時(shí)采用拉力螺釘和鎖定鋼板能促進(jìn)骨折愈合進(jìn)程。該文就拉力螺釘聯(lián)合鎖定鋼板治療簡單骨干骨折作一綜述。

關(guān)鍵詞簡單骨干骨折；中和鋼板；拉力螺釘；鎖定鋼板；非鎖定鋼板

拉力螺釘聯(lián)合中和鋼板內(nèi)固定已廣泛應(yīng)用于簡單骨干骨折(包括螺旋形、斜形、橫形骨折)的治療。骨折復(fù)位后，先采用拉力螺釘對骨折塊進(jìn)行加壓，獲得骨折端絕對穩(wěn)定后，使用中和鋼板增強(qiáng)固定穩(wěn)定性，可防止外力(折彎力、扭轉(zhuǎn)力、軸向力)作用于骨折端，起到保護(hù)拉力螺釘?shù)淖饔谩?/p>

鎖定鋼板與非鎖定鋼板均可用作中和鋼板，保護(hù)骨折塊之間的拉力螺釘。非鎖定鋼板可通過與骨之間的加壓和摩擦獲得絕對穩(wěn)定，與拉力螺釘聯(lián)合應(yīng)用，可使內(nèi)固定更穩(wěn)定。但它的加壓作用對骨膜血供破壞較大，可影響骨折愈合。而鎖定鋼板追求相對穩(wěn)定，通過骨痂形成實(shí)現(xiàn)骨折二期愈合，對骨膜壓迫較輕，可有效保留骨折處血供，有利于促進(jìn)骨折愈合[1]。……