地方醫學院校教改工作面臨形勢分析及對策思考

鄧 玲，黃宗海，李 頎，張海英

（廣西醫科大學教育評價與教師發展中心，廣西 南寧 530021）

地方醫學院校教改工作面臨形勢分析及對策思考

鄧 玲，黃宗海，李 頎，張海英*

（廣西醫科大學教育評價與教師發展中心，廣西 南寧 530021）

在信息化快速發展時期，地方醫學院校面臨醫教協同深化臨床醫學人才培養改革等新問題，只有認清形勢，順應時代發展要求，才能更好地指導教學改革工作。本文分析當前醫學院校教學改革面臨的新形勢，結合地方醫學院校改革工作現狀及存在的問題，對如何推進教學改革提出一些思考。

地方醫學院校；教學改革；醫教協同

隨著我國醫藥衛生事業改革的深化與推進，人們對健康的需求不斷提高，社會對醫學人才的要求也越來越高。高等醫學院校作為醫學人才培養的搖籃，承擔著為我國醫療衛生事業提供高素質醫學人才的重任，只有不斷改革創新人才培養模式，才能保證醫學人才培養質量的持續提高。特別是在信息化快速發展的今天，高等醫學院校面臨著高等教育綜合改革、醫教協同深化臨床醫學人才培養改革等新問題，唯有認清形勢，才能更好地指導教學改革工作，實現以改革促發展的目標。

1醫學院校教學改革工作面臨的形勢分析

1.1信息化對高等醫學教育的影響

進入21世紀以來，信息化、信息社會這些詞出現的頻率越來越高，特別是最近幾年，隨著計算機網絡技術和多媒體技術的日漸成熟，以慕課、微課為代表的網絡開放式課程在我國興起，使得信息化對高等醫學教育的影響尤為明顯。醫學教育信息化改革如火如荼，體現為醫學教材的多媒體數字化、教學資源的網絡化和全球化、醫學生學習的自主化、實驗教學環境的虛擬化等[1]。醫學院校教師角色也正由知識傳授者轉變為學生的學習伙伴，高校教學方式、教學組織形式、教學和學生管理機制乃至傳統教室布局都受到挑戰[2]。2015年11月，劉延東副總理在第二次全國教育信息化工作電視電話會議上提出，要以教育信息化推動教育現代化，加快我國從教育大國向教育強國邁進的總體部署[3]。教育信息化被提升到一個新的高度，這對醫學院校的信息化教育環境建設、信息化教育資源建設、師生信息化素養培養工作提出了更高要求。通過教育信息化建設最終提高學校教育教學水平、提升人才培養質量，成為擺在醫學院校面前的重要任務。

1.2高等教育綜合改革進一步推進

2013年11月召開的黨的十八屆三中全會強調，要全面深化教育領域綜合改革，推動高等教育內涵式發展，并對全面深化教育領域綜合改革做出了戰略部署。2016年4月，李克強總理考察清華大學和北京大學時發表重要講話，強調了教育對于推進經濟發展和社會進步的重要作用，明確提出了高等教育改革創新的主要任務。為貫徹落實總理的講話精神，教育部對高校教育綜合改革提出切實加強創新型人才培養、著力建設創新型高校、推進高校一流學科建設、擴大高校辦學自主權、充分調動廣大教學和科研人員積極性等指導意見[4]，并對每點意見的內涵進行了具體闡釋。這些意見為高等醫學教育的發展指明了方向，同時也對高等醫學教育改革提出了新要求。高等醫學院校能否根據自身教育特點和規律，創新育人方式，完善創新創業教育，推進醫教協同育人？怎樣適應衛生事業發展的重大需求，創造處于世界科技發展前沿的成果？如何依據自身優勢實現特色專業發展？如何進一步深化人事制度改革，促進教學相長和學校的可持續發展？這些都是醫學院校綜合改革發展面對的任務。

1.3醫教協同深化臨床醫學人才培養改革

2014年6月，教育部等6部委聯合發布《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》，指出近期任務是：加快構建以“5+3”（5年臨床醫學本科教育+3年住院醫師規范化培訓或3年臨床醫學碩士專業學位研究生教育）為主體、以“3+2”（3年臨床醫學專科教育+2年助理全科醫生培訓）為補充的臨床醫學人才培養體系[5]。同年11月，教育部袁貴仁部長在醫教協同深化臨床醫學人才培養改革工作推進會中強調，深入開展臨床醫學人才培養改革要著力深化臨床醫學專業5年制本科教育改革，加強全科醫學教育建設，大力加強醫學生職業素質教育、醫德教育，把培育和踐行社會主義核心價值觀融入醫學生培養全過程[6]。醫教協同深化臨床醫學人才培養改革最終目的是給社會培養更多更好的臨床醫師，為了達到這個目的，各醫學院校在人才培養過程中，必須積極貫徹總體指導思想，深入探索和實踐醫教協同方式方法，不斷創新和開展臨床醫學人才培養改革，提高醫學人才培養質量。

2地方醫學院校教學改革工作存在的問題

在新形勢下，高等醫學教育面臨發展的機遇，同時也面臨艱巨的挑戰。國家關于高等教育綜合改革的部署、臨床醫學人才改革等意見的出臺，體現了對高等醫學教育的重視和期待，同時也為高等醫學教育的發展指明了方向。但對于教育教學改革主體的醫學院校來說，新形勢帶來的更多是壓力，特別是地方醫學院校，教育教學改革工作中仍存在一些共性問題，值得注意。

2.1教學改革思想尚未完全解放

思想是行動的先導，只有思想轉變，才能更好地引導和促進改革實踐。當今世界醫學教育領域較為認可的是“以學生為中心”教育理念，其符合辯證唯物主義的基本原則，也反映了醫學教育學的內在規律，對于高等醫學教育改革實踐具有很強的指導意義[7]。隨著醫療衛生技術的發展，醫學知識更新速度加快，僅傳授醫學知識已經不能滿足學生未來發展的需要。高等醫學院校必須樹立“以學生為中心”理念，注重學生終身學習能力、自主學習能力等素質的培養。但不可否認的是，目前還有部分教師由于受到傳統教學觀念的束縛和教學行為的慣性影響，對于“以學生為中心”教學理念存有一定抵觸情緒，教學仍停留在知識傳授層面，滿足于完成授課任務。

2.2教學改革的熱情尚未完全點燃

高等醫學院校教學改革的主體是全校師生，只有激發全校師生的改革熱情，教學改革工作才可能取得預期效果。但從目前的情況看，部分教師對教學改革的熱情還不高，不愿改變傳統的灌輸式教學模式，學生方面由于一直以來習慣被動學習，對于需要發揮自己能動性的PBL、TBL等教學方式也不適應，整個教學改革氛圍不濃。造成這一問題的重要因素是激勵及評價機制不完善。對學生來說，在目前以終結性評價為主導的評價體系引導下，在課堂上關注的還是期末考試的重點、要點，并且把教師能否講解好、點出考試要點作為評價教師授課水平的一個標準，極大地阻礙了教師的教學改革實踐；而對教師來說，進行教學改革需要花費大量精力，但不能得到應有的課時酬勞等補助和政策鼓勵，因此很多教師開展教學改革僅僅是出于興趣，而非學校長期有效的教學改革保障機制，這導致醫學院校教學改革工作難以持續推進。

2.3教學改革管理工作有待進一步完善

教學改革是檢查一個學校創新能力、發展潛力的標志，但是當前一些醫學院校對教改工作重視程度不高。從管理層面來說，一些管理者，特別是二級學院、教研室層面的教育教學管理者，并沒有把教改工作提升到應有的高度，缺乏對現有工作的經驗總結和改進思考，沒有改革意識與勇氣，導致教學改革工作不能從管理層面得到有效統籌和推進。目前，很多學校雖然有教學改革課題項目申報等工作，但是許多項目和課題申報是靠個別教師的單薄力量來籌劃與完成的，缺乏團隊支持和專家指導。總體來說，部分學校在開展教學改革工作中，基層管理統籌機制還有待進一步完善。

3推進地方醫學院校教學改革工作的思考

高等醫學院校教學改革工作是一個系統工程，面臨新的形勢。要想深化教學改革工作，實現以教學改革保障人才培養質量不斷提高的目標，一方面必須進一步解放思想，加強統籌管理，另一方面要立足于教學工作，腳踏實地，全面推進改革工作。

（1）通過多種形式開展教育思想大討論，認真探討“以學生為中心”的教育教學理念的內涵，準確分析醫學教育面臨的新形勢，組織教師對現有教學模式進行反思，達成教學改革創新共識，將并其轉化為師生的思想和行動。只有教育理念轉變，才能更好地引導改革實踐。

（2）以審核評估促進建設工作為契機，完善校內保障體系。高等醫學院校要在新一輪的教育部審核評估中，深入學習、研究本科教學審核性評估要求，提高和強化質量主體意識，進一步完善學校內部質量標準、規章制度，優化評價指標體系和評價方法，特別在激發師生教學改革熱情方面，要建立以管理體制、激勵機制為主要內容的長效機制。

（3）改革創新人才培養模式，落實創新創業教育改革。貫徹落實國家教育部、衛計委出臺的各項政策及指導意見，將創新創業教育改革和醫教協同等思想體現到人才培養方案中；立足實際，探索協調育人等創新創業的有效途徑；加強醫學人文教育和學生職業素質培養；完善以能力為導向的評價體系，強化臨床實踐教學環節，提升醫學生臨床思維和臨床實踐能力。

（4）加強教育信息化建設。一方面進一步優化網絡教學平臺，挖掘、整合、建設一批精品網絡課程及優質師培資源，服務于學生自主學習、教師教學改革實踐，有效滿足師生自我發展需求；另一方面以提升師生信息技術應用能力為重點，加強教師利用信息技術開展學情分析和個性化教學能力培養，并重視學生信息素養培養。

（5）進一步推進課堂教學改革。改革教學方法和教學手段，利用現代信息技術，尤其是互聯網技術，探索線上和線下教學相結合途徑，創新教學和學習方式[8]。借鑒國外經驗，結合學校實際，積極嘗試探究式教學，如基于問題的教學、案例教學等，促進學生自主學習和合作學習，培養學生探究能力與創新精神。

[1]劉瑞儒，胡瑞華.試論教育信息化及其對高等教育產生的影響[J].現代情報，2003（9）：104.

[2]鐘秉林.加強科學謀劃，提高教育質量[J].中國高等教育，2016（1）：23.

[3]新華網.劉延東：以教育信息化全面推動教育現代化[EB/OL].http：// www.cac.gov.cn/2016-01/25/c_1117878426.htm，2016-01-25.

[4]人民網.總理要求深化高等教育改革創新 教育部打算這樣做[EB/ OL].http：//edu.people.com.cn/n1/2016/0419/c367001-28288401.html，2016-04-19.

[5]中華人民共和國教育部.教育部等六部門《關于醫教協同深化臨床醫學人才培養改革的意見》[EB/OL].http：//www.nhfpc.gov.cn/qjjys/s3593/ 201411/fd019826ce734430b3ea91edff5e6cb7.shtm，2014-11.

[6]全面推進醫教協同，加快構建中國特色標準化、規范化醫學人才培養體系[N].中國教育報，2014-12-01.

[7]李嘉曾.“以學生為中心”教育理念的理論意義與實踐啟示[J].中國大學教學，2008（4）：54.

[8]互聯網技術與學習革命[N].光明日報，2016-03-17.

（*通訊作者：張海英）

G420

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1671-1246（2016）23-0001-02

廣西高等教育本科教學改革工程項目“基于大數據理念的高校教學改革項目管理平臺的建設與實踐”（2016JGZ117）