高職高專五官科學實訓教學技能培養模式探討

何章彪，趙 琳，董偉華，魏抗抗

（商丘醫學高等專科學校，河南 商丘 476100）

高職高專五官科學實訓教學技能培養模式探討

何章彪，趙 琳，董偉華，魏抗抗

（商丘醫學高等?？茖W校，河南 商丘 476100）

通過加強五官科實訓室建設和管理、增加五官科學實訓學時、改進實訓教學方法等一系列措施，增加學生五官科學學習興趣，提高操作能力，也增加了教師授課熱情。五官科學實訓教學技能培養模式的實施有利于學生學習，有利于學科發展和建設。

五官科學；操作技能；實訓教學

我校臨床醫學專業?？茖哟闻囵B目標是為城市社區和縣、鄉基層衛生機構培養“下得去、留得住、用得上”，且具有高尚職業道德、扎實醫學基本知識、熟練醫學基本技能、較強創新精神和服務意識，適應基層衛生工作需要的?？茖哟吾t療衛生應用型人才。這就要求學生不但掌握理論知識，而且具備基本操作技能。我校不斷加強五官科實訓室建設，改善辦學條件，提高辦學水平；重視基本檢查操作，增加實驗技能訓練，使學生各方面能力有了較大提高。五官科學是一門實踐性很強的學科，掌握基本檢查方法是臨床醫生必備的基本功[1]。五官科諸器官深而細小，看清解剖標志要借助特殊器械，掌握正確操作方法，因此培養學生動手能力非常重要，尤其要訓練學生的靈巧性和準確性[2]。適當加大基本技能訓練在專業教學中所占比重，也有利于學生在實踐中充分領悟所學理論知識。根據教學大綱要求，我們安排12學時的臨床實訓課進行操作練習。為保證教學質量，嚴格按照每組6名學生、每兩組配備一名指導教師的要求，讓學生反復練習眼、耳、鼻、喉檢查法，讓每一名學生都有機會親手操作、親身體會。應用講、演、練一體化教學，學用結合，采用邊學邊練、以練促學的方式，教學效果顯著[3]，現報告如下。

1 眼科實訓室實訓內容及要求

1.1 眼球、眼周模型訓練及視功能檢查法訓練

（1）眼科實訓室配備眼球模型及眼周模型，方便學生近距離觀察眼球結構及眼球內部結構，如晶狀體、玻璃體等，同時還可以進行房水循環模擬教學，這樣比單純課堂講授形象且易于理解。

（2）視功能檢查法包括視力檢查、視野檢查、色覺檢查、暗適應檢查。眼科實訓室配有國際標準對數視力表4臺（其中兒童視力表1臺），弧形視野計2臺，色覺檢查本10本，暗適應儀2臺，基本能夠滿足教學需要。通過練習，學生不僅能夠掌握視功能檢查方法，而且能夠將四者聯系起來，對眼科檢查的意義有了更進一步的認識。

1.2 眼壓計、裂隙燈顯微鏡、直接檢眼鏡檢查法訓練

（1）眼科實訓室配有壓陷式眼壓計（修茲眼壓計），可利用模擬人練習進行情節模擬訓練，幫助學生理解眼壓測量過程。

（2）裂隙燈顯微鏡檢查可對眼前段的眼球組織進行微觀檢查，臨床上常用其進行角膜炎、青光眼、白內障患者的診斷和術后恢復情況評估。學生通過掌握該儀器的操作能夠更直接和深入地了解疾病的臨床表現，對眼科常見病的診斷有所幫助。

（3）直接檢眼鏡檢查眼底訓練是我科室的特色訓練。為達到較好的教學效果，我們購進了20臺檢眼鏡，在實訓過程中，學生可使用直接電眼底鏡兩人一組相互檢查。通過教師示教，學生反復練習，最終掌握眼底鏡的使用方法，觀察受檢者視網膜，認識視網膜形態，為今后進入臨床打下堅實基礎。

2 耳鼻咽喉科實訓室實訓內容及要求

2.1 耳鼻咽喉模型訓練

耳鼻咽喉科實訓室配有耳鼻咽喉模型、鼻出血模型、氣管插管模型，方便讓學生近距離觀察耳鼻咽喉結構，并能直觀看到耳鼻咽喉內部結構，如鼻甲、鼻道、鼻竇開口、咽鼓管咽口、咽隱窩、聲帶、喉口、中耳、內耳等。這些解剖結構十分抽象，能夠直觀看到該部位，對學生學習耳鼻咽喉解剖很有幫助[4]。

2.2 耳鼻咽喉檢查法訓練

耳鼻咽喉實訓室配有臨床耳鼻咽喉科最基本的檢查設備：額鏡、前鼻鏡、間接鼻咽鏡、間接喉鏡、耳鏡、電耳鏡、壓舌板、音叉、弧燈等。授課時，先由教師講解檢查內容，包括額鏡佩戴、對光、前鼻鏡檢查、間接鼻咽鏡檢查、間接喉鏡檢查、耳鏡檢查、音叉檢查等，再分組演示檢查過程，使每一名學生都能近距離看到檢查過程，之后每個檢查臺安排4名學生相互檢查，完成以上檢查項目。

3 教學效果

近10年的五官科實訓技能教學使筆者深切感受到技能培養對學生的重要性。通過實景教學和模擬訓練，學生能夠很快理解教師所講的解剖知識、檢查方法和疾病典型臨床表現，提高了教學質量，增強了學生學習熱情，贏得了實習醫院和用人單位的認可，取得了較好的教學效果。

4 需要改進的方面

在五官科模擬臨床實訓室建設過程中，由于受資金和場地限制，實訓室面積不能滿足每年增加的學生數量。另外，五官科專業教師數量有限，為保證教學質量，必須分班上課，這就增加了教師的工作量，一定程度上影響了授課效果。

總之，五官科學技能培養為該學科校內實訓教學開辟了一條新的道路，有利于學生學習以及學科發展和建設。我們還需不斷總結經驗，完善教學方法，努力提高教學質量，以適應現代醫學實踐教育改革的需要。

[1]韋夢燕.影響五官科臨床教學因素及對策[J].醫學文選，2005，24（2）：268-269.

[2]蔣偉蓉.臨床高職五官科教學改革應以學科特點為基礎[J].岳陽職業技術學院，2008，23（1）：16-18.

[3]李貴英，李培.運用多種教學方法提高五官科教學效果[J].衛生職業教育，2005，23（20）：57-58.

[4]范景敏.引導學生在五官科見習中主動學習 加強臨床思維能力培養[J].衛生職業教育，2004，22（16）：73-74.

G451.2

A

1671-1246（2016）11-0098-02

2015年河南省醫學教育研究項目“高職高專臨床醫學《眼科學》實踐教學改革與研究”（W jlx2015174）