雙歧桿菌活菌與蒙脫石散聯合在小兒腹瀉治療中的近期療效分析

葛小榮

【摘要】目的 探討雙歧桿菌活菌與蒙脫石散聯合治療小兒腹瀉的效果。方法 選取我院2014年2月至2015年2月收治的80例小兒腹瀉患者為研究對象，按照治療方式不同分為對照組與觀察組，每組40例，對照組采用蒙脫石散治療，觀察組在對照組的基礎上采用雙歧桿菌活菌治療，觀察比較兩組患兒的近期療效。結果 觀察組的治療總有效率為95%，對照組的治療總有效率為70%，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義；觀察組的大便次數恢復時間、大便性狀恢復時間、退熱時間均少于對照組，差異顯著（P<0.05）具有統計學意義。結論 雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的近期療效非常理想，安全有效，患兒能快速恢復健康，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】雙歧桿菌活菌；蒙脫石散；小兒腹瀉

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1671-8801（2016）01-0003-02

小兒腹瀉，是多種病原、多因素引起的以腹瀉為主的常見兒科疾病[1]。主要特點為大便次數增多和性狀改變，可伴有發熱、嘔吐、腹痛等癥狀及不同程度水、電解質、酸堿平衡紊亂[2]。小兒腹瀉對嬰幼兒健康成長有很大影響。因此，及時診斷與治療非常關鍵，蒙脫石散是治療小兒腹瀉常見有效藥物，但近期療效并不理想。為了提高治療水平，本文探討蒙脫石散聯合雙歧桿菌活菌在小兒腹瀉中的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月至2015年2月收治的80例小兒腹瀉患者為研究對象，按照治療方式不同分為對照組與觀察組，每組40例。對照組男18例，女22例，年齡5個月～3歲，平均年齡（1.1±0.1）歲，患兒1天大便次數5～10次；觀察組男20例，女20例，年齡4個月～2.8歲，平均年齡（0.9±0.3）歲，1天大便次數4～11次；兩組患兒在性別、年齡、大便次數比較上差異無統計學意義（P>0.05），具有分組研究意義。

1.2病例選取標準

患兒均有脫水，大便次數增多及發熱的癥狀；均經過家屬簽署知情同意書。排除痢疾等傳染性腹瀉者；排除膿血便秘者。

1.3治療方法

1.3.1對照組 采用蒙脫石散治療，入院后給予抗感染、降溫、糾正水電解質紊亂等治療，均給予口服或靜脈補液，對照組在給予口服蒙脫石散（國藥準字H20000690，博福-益普生（天津）制藥有限公司，1歲以下的患兒每日1袋，1～2歲患兒每日1～2袋，2歲以上患兒每日2～3袋左右，每次40ml開水沖服，堅持服用3天。

1.3.2觀察組 在對照組的基礎上口服雙歧桿菌活菌（國藥準字S01600940，麗珠集團麗珠制藥廠），每次1粒，根據患兒情況2～3次/d，持續服用三天，觀察患兒的臨床癥狀，觀察患兒腹瀉、腹痛、發熱等癥狀，出現異常反應，立即治療。

1.4觀察指標

比較兩組患兒的治療總有效率，包括：顯效、有效、無效，用藥3天后，患兒大便次數、大便性狀恢復正常，體溫恢復正常為顯效；患兒大便次數有所減少，癥狀基本恢復正常為有效；用藥3天后，患兒的腹瀉癥狀沒有明顯改善，持續發熱為無效。比較兩組患兒臨床改善情況，包括：大便恢復正常時間、退熱時間、大便性狀恢復時間等

1.5統計學處理

本次研究統計數據錄入EXCEL（03版）行邏輯校對，數值變量采用標準差、均數表示。分類指標行χ?檢驗，計量資料行t檢驗，等級分類資料行Ridit檢驗，檢驗結果以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患兒的治療總有效率，觀察組的治療總有效率為95%，對照組的治療總有效率為70%，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，詳見表1

2.2比較兩組患兒的臨床改善情況，觀察組的大便次數恢復時間、大便性狀恢復時間、退熱時間均少于對照組，差異顯著（P<0.05）具有統計學意義，詳見表2

3討論

小兒腹瀉是兒科臨床多見病，分為感染性腹瀉與非感染性腹瀉，霍亂、痢疾、其他感染性腹瀉（除霍亂弧菌和志賀氏菌外的細菌、病毒、寄生蟲、真菌等引起的腹瀉）[3]。非感染性腹瀉包括食餌性腹瀉、癥狀性腹瀉、過敏性腹瀉、內分泌性腹瀉、先天性或獲得性免疫缺陷、炎癥性腸病、小腸淋巴管擴張癥等。臨床多為病毒所致，很容易造成患兒感染。

蒙脫石散是一種天然脫石微粒劑，可以有效抑制消化道內的病原體，還能吸附腸道內的病原體，有效控制腸道感染性病原體，還能保護腸道粘膜，腸道粘膜有三個保護層：黏液保護層，免疫保護層，微生態保護層[4]。單獨采用蒙脫石散治療小兒腹瀉的近期療效并不理想，大便次數與大便性狀恢復時間長，影響患兒健康成長。雙歧桿菌活菌主要成分包括嬰兒雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌等，可以抑制患兒腸道某些致病菌，維持腸道功能正常運行，調節腸道菌群平衡[5]。雙歧桿菌活菌與蒙脫石散聯合，能快速有效控制腹瀉，雙歧桿菌活菌是腸道最重要的益生菌之一，患兒口服雙歧桿菌活菌可以提高自身免疫力，加快恢復腸道平衡，有效控制腹瀉癥狀，促進患兒恢復健康，益生菌與人體相互依存，雙歧桿菌產生的益生菌能降低PH值，有效抑制真菌生長，還能產生其它人體需要的營養物質，這些物質有利于患兒吸收營養，加快身體恢復，保護腸道粘膜[6]。結果顯示，蒙脫石散聯合雙歧桿菌活菌的治療有效率為 95%，明顯高于對照組，說明，蒙脫石散聯合雙歧桿菌活菌治療小兒腹瀉效果顯著。表2顯示，雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉明顯縮短了患兒大便次數恢復時間、退熱時間以及大便性狀恢復時間，說明該治療方式能快速促進患兒恢復健康，有利于患兒健康成長。

綜上所述，雙歧桿菌活菌聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的近期療效非常理想，安全有效，患兒能快速恢復健康，值得在臨床上推廣。

參考文獻：

[1]馮婉萍，陳召金，邱瑞清等.雙岐三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉臨床療效觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2013，12（4）：310-311.

[2]萬長生.消旋卡多曲口腔崩解片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉療效觀察[J].河北醫藥，2014，（7）：1057-1058.

[3]路春敏.枯草桿菌、腸球菌聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的療效分析[J].中國處方藥，2015，13（5）：16-17.

[4]劉瑞芬，許富元.雙岐三聯活菌片聯合蒙脫石散治療小兒腹瀉的臨床療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2015，10（14）：75-76.

[5]林宣志，高躍中，李芬紅等.雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片、蒙脫石散聯合應用治療小兒腹瀉的臨床療效觀察[J].海峽藥學，2015，12（1）：78-79.

[6]邱文.雙歧桿菌乳桿菌四聯活菌片聯合蒙脫石散治療88例小兒腹瀉臨床療效觀察[J].現代診斷與治療，2014，（11）：2504-2505.