老年肺栓塞患者行心理護(hù)理干預(yù)對(duì)抑郁狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響觀察

管云艷

【摘要】目的 觀察老年肺栓塞患者行心理護(hù)理干預(yù)對(duì)其抑郁狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響。方法 將92例老年肺栓塞患者隨機(jī)分為2組，每組46例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行心理護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理前后抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分情況及生活質(zhì)量改善情況。結(jié)果 護(hù)理后觀察組SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，差異顯著（p<0.05）。結(jié)論 對(duì)老年肺栓塞患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)能有效改善患者不良情緒，緩解抑郁狀態(tài)，對(duì)提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

【關(guān)鍵詞】老年肺栓塞；心理護(hù)理；抑郁狀態(tài)；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2016）01-0090-02

老年肺栓塞患者飽受疾病折磨，加之長期治療無明顯療效，易出現(xiàn)抑郁、焦慮狀態(tài)，產(chǎn)生絕望心理，不愿配合治療和護(hù)理，不僅影響其生活質(zhì)量，而且易增加病死率。心理護(hù)理能在一定程度上改善患者不良情緒，對(duì)提高其生活質(zhì)量具有重要意義[1]。鑒于此，筆者對(duì)老年肺栓塞患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，取得肯定效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1臨床資料

觀察對(duì)象選自2012年2月～2014年5月我院收治的老年肺栓塞患者92例，將其隨機(jī)分為2組，每組46例。對(duì)照組男性24例，女性22例，年齡介于60～88歲，平均年齡（65.2±3.5）歲，病程2～5年，平均病程（2.5±1.5）年。觀察組男性25例，女性21例，年齡介于62～89歲，平均年齡（64.2±3.6）歲，病程2～6年，平均病程（3.6±1.7）年。兩組患者臨床資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組給予臨床常規(guī)護(hù)理 包括給予患者抗抑郁藥物治療及抗肺栓塞藥物治療；密切觀察患者病情變化；保持病室干凈整潔，調(diào)節(jié)好室內(nèi)溫度、濕度，為患者營造一個(gè)良好的休息環(huán)境；給予患者飲食指導(dǎo)，囑咐其保持良好心情，積極配合治療與護(hù)理。

1.2.2觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù) 方法如下：①肺栓塞病程漫長且疾病遷延不愈，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響，長期治療無明顯效果使患者產(chǎn)生煩躁、焦慮等不良情緒，甚至產(chǎn)生抵觸情緒，不愿配合治療及護(hù)理。因此護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者溝通、交流，耐心聽取主訴，讓其將心中的痛苦、煩悶等發(fā)泄出來，在談話中了解患者存在的心理問題并給予針對(duì)性疏導(dǎo)，讓患者以樂觀心態(tài)面對(duì)疾病，對(duì)于個(gè)別心理疾病嚴(yán)重者，則由專業(yè)心理醫(yī)師進(jìn)行心理指導(dǎo)。②疾病與情緒之間存在密切關(guān)系，護(hù)理人員通過向患者講解不良情緒對(duì)疾病恢復(fù)產(chǎn)生的不良影響，讓患者意識(shí)到保持樂觀心態(tài)的重要性；指導(dǎo)并教授控制不良情緒的方法，如通過深呼吸、聽音樂、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等轉(zhuǎn)移對(duì)疾病的關(guān)注，避免陷入負(fù)面情緒中。③護(hù)理人員與患者家屬進(jìn)行溝通，讓其多陪伴患者，多與其交流、呵護(hù)，給予患者支持與鼓勵(lì)，讓其感受到家人的溫暖，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者護(hù)理前后抑郁狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，若得分超過52分則表示患者處于抑郁狀態(tài)[2]。采用SF-36生活質(zhì)量評(píng)分問卷表對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分，得分越高表示其生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后SDS評(píng)分比較，詳見表1。

2.2兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分情況比較，詳見表2。

3討論

肺栓塞是一種臨床病理生理綜合征，是由內(nèi)源性或外源性栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支引起肺循環(huán)障礙導(dǎo)致的，具有發(fā)病率高、病死率高的特點(diǎn)[3]。其發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、胸部疼痛、心動(dòng)過速等癥狀，給老年患者帶來較大的心理負(fù)擔(dān)，使其出現(xiàn)抑郁情緒，對(duì)其預(yù)后產(chǎn)生較大影響。

情緒與疾病之間存在密切的關(guān)系，不良情緒可對(duì)疾病恢復(fù)產(chǎn)生不良影響，不僅影響患者生活質(zhì)量，而且增加病死率。故如何減少患者不良心理情緒，保持患者身心健康，提高患者生活質(zhì)量是臨床研究者一直關(guān)注的問題。文亞蘭等學(xué)者對(duì)40例老年肺栓塞患者實(shí)施心理護(hù)理，護(hù)理后觀察組抑郁狀態(tài)得到明顯改善，生活質(zhì)量較護(hù)理前明顯提高，且優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。本次研究以92例患者進(jìn)行分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：護(hù)理后觀察組SDS評(píng)分低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（p<0.05）。本次研究與上述學(xué)者研究結(jié)果基本一致，進(jìn)一步說明心理護(hù)理能有效改善患者不良情緒，提高其生活質(zhì)量。這是由于心理護(hù)理重視患者心理需求，通過與患者溝通，掌握其存在的心理問題，并給予針對(duì)性疏導(dǎo)，讓其將心理的痛苦排解出來；指導(dǎo)患者家屬與其溝通、交流，讓患者感受家庭的溫暖，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。通過心理干預(yù)讓其心理負(fù)擔(dān)減輕，故其讓抑郁癥狀改善，生活質(zhì)量明顯提高。

綜上所述，對(duì)老年肺栓塞患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)能有效改善患者不良情緒，緩解抑郁狀態(tài)，對(duì)提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊麗.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年肺栓塞患者抑郁狀態(tài)及生活質(zhì)量的效果分析[J].中華肺部疾病雜志（電子版），2014，7（4）：47-50.

[2]黃燕.心理護(hù)理干預(yù)改善肺栓塞老年患者抑郁情緒的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，（26）：102-102，103.

[3]朱敏.老年慢性阻塞性肺疾病合并急性肺栓塞的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2015，14（10）：20-22.