老年慢性支氣管炎護理中優質化護理服務的臨床效果

李麗勻

【摘要】目的 探討優質護理在老年慢性支氣管炎患者護理中的應用與效果。方法 采取數字隨機法將我院收治的106例老年慢性支氣管炎患者分成甲乙兩組各53例，分別給予其常規護理與優質護理，觀察兩組護理效果。結果 護理干預后，乙組在軀體功能、活力與生理功能、總體健康以及社會功能5方面的評分均顯著高于甲組，比較差異顯著（P<0.05）。結論 針對臨床老年慢性支氣管炎患者特點，給予其優質護理干預，可明顯提高患者生活質量，效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】老年；慢性支氣管炎；優質護理；

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0092-02

在臨床上，慢性支氣管炎為一種慢性呼吸道病癥，好發于老年人群中，臨床多表現為咳痰、反復咳嗽與呼吸困難等，若不及時治療、護理，將直接影響到患者的日常生活。故我院對收治的老年慢性支氣管炎患者實施了優質護理干預，結果取得了較好效果，現報告如下。。

1.資料與方法

1.1臨床資料

抽選我院于2014年2月～2015年3月收治的106例老年慢性支氣管炎患者作為觀察對象，男66例，女40例，年齡均在62～88歲間，平均年齡為（76.3±2.3）歲；病程均在0.5～12年間，平均病程為（6.1±1.4）年。納入標準：經臨床與相關檢查確診；自愿參與本次研究；排除標準：合并肺結核者；存在意識障礙者。采取數字隨機法將患者分成甲乙兩組各53例，且兩組在一般資料上比較，無顯著差異，有可比性（P>0.05）。

1.2方法

甲組接受常規護理干預，即處理好患者出現的咳湊、胸悶與氣喘等不良癥狀，密切監測患者生命體征變化等；而乙組則被給予優質護理干預，具體有：

（1）優質基礎護理。①待患者入院后，科學評估患者情況，具體結合其病情，展開分級護理，強化對特殊患者的護理。同時，在住院期間，保持患者病房的清潔、干燥、通風、陽光充足，為患者提供優質病房環境；②動態監測患者的癥狀與體征變化，針對發熱患者，做好體溫監測、記錄與保暖工作；對喘息嚴重者，叮囑其日常休息時盡可能保持半臥位，同時聯合使用吸氧設備；對長期咳痰者，增加觀察頻率，觀察其痰液變化，定期將痰液送檢，及時發現異常情況[1]。

（2）心理疏導。患者入院時，熱情接待，主動向其介紹醫院、病房與醫生的相關情況，提高患者的歸屬感，減少其心理壓力。同時，多數老年患者因長期受病癥折磨，加之對病癥的不了解，更是易出現焦慮、不安情緒，對此，護士就需具體針對患者情況給予其對應心理疏導。如詳細告知患者病癥發病機制、臨床治療辦法與治療效果、需注意的相關事項等，讓患者能基本把握自身病情，滿足心理需求，樹立治療信心。此外，護士還需主動同患者家屬溝通交流，尋求家屬的配合，共同為患者提供更為優質的護理服務。

（3）排痰護理。痰液堵塞呼吸道為患者出現咳嗽、氣喘等癥狀的主要原因，對此，護士需謹遵醫囑借助霧化吸入器幫助患者有效排痰，讓痰液軟化、濕化，進而順利排出；特別是對病情危重或昏迷患者，需時常幫其翻身、拍背，以促進痰液排出。

（4）呼吸指導。為緩解患者的氣喘、呼吸困難情況，護士需教會患者腹式呼吸與縮唇呼吸的方法，以提升呼吸的效率，避免出現惡性循環[2]。如腹式呼吸訓練，每次10min，每天1～2次，而縮唇呼吸訓練則每次15min，每日2～3次。

（5）飲食指導。具體結合患者飲食偏好與病情，為其制定科學、合理的飲食計劃，指導患者多食用富含蛋白質與維生素的食物，如牛奶、魚、瘦肉、豆制品等，攝入適量水分，確保身體水分充足，禁食油膩、生冷與辛辣、刺激食物。同時，詳細告知患者吸煙對病情的不良影響，指導患者戒煙戒酒。

1.3觀察指標

根據SF-36生活質量表有效評價兩組護理后的生活質量，量表主要包括軀體功能、活力與生理功能、社會功能以及總體健康5個項目，總分為100分，分值越高，表示生活質量越好[3]。

1.4統計學分析

本次研究所得全部數據，均采取統計學軟件SPSS18.0加以分析與處理。其中采用 （ ±s）代表計量資料，且用t檢驗；用百分比表示計數資料，用χ2檢驗。如果P<0.05，那么則表示差異存在統計學意義。

2.結果

經統計學分析發現，護理干預后，乙組在軀體功能、活力與生理功能、總體健康以及社會功能5方面的評分均顯著高于甲組，比較差異顯著（P<0.05），如表1。

3.討論

就臨床慢性支氣管炎患者而言，支氣管粘液腺增生，且粘液分泌增加為其主要的病理表現。患者一般每年都會持續超過3個月的氣喘、咳嗽等癥狀，而且該病癥起病多隱匿，冬季易發，且病程遷延難愈，極易反復發作。對老年患者來說，一般在寒冷季節易發病，并出現咳痰、咳嗽等癥狀，痰液也多呈白色泡沫狀粘液，特別是伴隨病情的不斷發展，后期會出現終年咳痰、咳嗽不停的情況；而且部分患者還會合并肺氣腫，進而出現較明顯的氣促、氣短情況，在很大程度上影響到患者的日常生活。基于此，尋求針對性治療與護理辦法，提高該類患者的生活質量，很有必要。本次研究中，乙組患者均被給予優質護理干預，結果顯著，該組在軀體功能、生理功能與社會功能等方面的質量評分均顯著高于僅接受常規護理的甲組。可見，在給予該類患者綜合治療的同時，還需給予其優質護理干預，通過引導患者保持良好心態、養成良好飲食習慣、學會呼吸的方法，來有效緩解其癥狀，提高治療效果，最終從整體上改善患者的生活質量。

參考文獻：

[1]劉玉蓮.對老年慢性支氣管炎患者實施優質護理的效果研究[J].當代醫藥論叢，2014，12（19）：104-105.

[2]蘇美平.對老年慢性支氣管炎患者進行優質護理服務的效果探析[J].當代醫藥論叢，2015，13（02）：81-82.

[3]童菊香.對老年慢性支氣管炎患者進行綜合護理的臨床效果分析[J].當代醫藥論叢，2015，13（19）：106-107.