老齡患者ICU綜合征影響因素及中醫(yī)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對策

李靜

【摘要】目的：探究分析老齡患者ICU綜合征影響因素及中醫(yī)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對策。方法：隨機(jī)選取2013年4月-2015年6月間于本院接受治療的70例老年ICU綜合征患者作為研究對象，采用數(shù)字表法作為分組原則，共設(shè)2組，均納入病患35例。1組為對照組采取常規(guī)護(hù)理，另1組為觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：對比兩組焦慮評分、ICU住院時間以及護(hù)理滿意率等指標(biāo)，結(jié)果觀察組均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。ICU住院時間、家庭收入、室友死亡等是ICU綜合征的主要影響因素。結(jié)論：對老年患者ICU綜合征的影響因素較多，對患者實施中醫(yī)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可有助于改善患者的不良情緒，提高患者的診療積極性，促進(jìn)患者康復(fù)，提高患者的護(hù)理滿意率。

【關(guān)鍵詞】ICU綜合征；影響因素；中醫(yī)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）01-0113-02

ICU是監(jiān)護(hù)危重患者或重大手術(shù)患者的科室，多數(shù)患者病情較為復(fù)雜，故患者往往會承受較大的心理及生理壓力，而老年患者因年齡較大，身體虛弱的原因，更易受到各方面因素的影響[1]。本次研究將以隨機(jī)選取2013年4月-2015年6月間于本院接受治療的70例老年ICU綜合征患者作為研究對象，探究分析老齡患者ICU綜合征影響因素及中醫(yī)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對策，現(xiàn)分析如下。

1資料與方法

1.1病例資料

隨機(jī)選取2013年4月-2015年6月間于本院接受治療的70例老年ICU綜合征患者作為研究對象，采用數(shù)字表法作為分組原則，共設(shè)2組，均納入病患35例。1組為對照組，另1組為觀察組。對照組：男性患者21例，女性患者14例；患者年齡：61-76歲，平均年齡為（67.5±2.1）歲。觀察組：男性患者22例，女性患者13例。患者年齡：62-78歲，平均年齡為（67.6±2.3）歲。對比兩組患者的基礎(chǔ)病例資料，結(jié)果均無明顯差異（P>0.05），可比性理想。

1.2 ICU綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

患者在入住ICU且意識清醒2-3日后出現(xiàn)情感障礙、譫妄、思維不清等臨床癥狀，且排除其他器質(zhì)性神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

1.3護(hù)理方法

對照組患者均給予臨床常規(guī)護(hù)理，如遵醫(yī)囑用藥，嚴(yán)密觀察患者的病情病況變化，與患者及其家屬保持良好溝通，對于患者所提出的各類疑問予以積極解答，對其所提出的在合理范圍內(nèi)的護(hù)理要求盡量滿足。

觀察組：本組患者在對照組的護(hù)理基礎(chǔ)上實施中醫(yī)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，具體實施如下：①因ICU所收治患者多病情危重，該科室的患者死亡率相對較高。故患者在進(jìn)入ICU后往往會出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒。在中醫(yī)看來人的精神均由心態(tài)主宰，故護(hù)理人員要依據(jù)患者的心理變化對其采用中醫(yī)情志疏導(dǎo)法進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助患者消除不良情緒，減輕心理負(fù)擔(dān)。②護(hù)理人員要與患者進(jìn)行積極溝通，并通過聊天、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移患者的注意力，避免其受周圍環(huán)境的影響，幫助患者緩解心理壓力。③護(hù)理人員要對患者進(jìn)行簡單的健康知識宣教，幫助患者了解自身所患疾病，盡量消除患者對病情的疑慮，從而促使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的診療工作。④為患者提供安靜舒適的診療環(huán)境，同時也要積極探究ICU綜合征危險因素，依據(jù)調(diào)查結(jié)果制定相應(yīng)的控制對策，以便提高患者的臨床治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并對比兩組患者的焦慮評分（采用SAS評分量表，表中共設(shè)有20道選擇題目，均采用1-4分計分法，總分越高則表示焦慮程度越重[2]）、ICU住院時間以及護(hù)理滿意率（采用自制量表，以非常滿意+滿意計算總滿意率）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，采用T檢驗。計數(shù)資料采用百分率（%）表示，采用X2檢驗，P<0.05則表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

本次研究調(diào)查顯示ICU住院時間、家庭收入、室友死亡等是ICU綜合征的主要影響因素。對比兩組焦慮評分、ICU住院時間以及護(hù)理滿意率等指標(biāo)，結(jié)果觀察組均明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

3討論

ICU綜合征是指患者入住ICU后出現(xiàn)的一系列以精神障礙為主要表現(xiàn)的綜合征[3]。因老年患者生理功能的不斷衰退，導(dǎo)致其應(yīng)急能力有明顯降低，故其出現(xiàn)ICU綜合征的幾率相對較高。這不僅在極大程度上影響了患者的生活質(zhì)量，而且也對臨床治療造成較大干擾。中醫(yī)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)可為患者營造良好的診療環(huán)境，注意患者的情志變化，并據(jù)此對其進(jìn)行針對性的心理疏導(dǎo)。在中醫(yī)看來機(jī)體情志之間存在制約關(guān)系，以情志相勝的原理對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)可有效減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，消除患者的不良情緒[4-5]。

本次研究結(jié)果顯示觀察組患者的ICU住院時間、焦慮評分以及護(hù)理滿意率等指標(biāo)與對照組相比均有極大改善。上述研究結(jié)果證明在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對患者實施中醫(yī)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)有利于提高患者的康復(fù)速度，改善患者的不良情緒，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者對護(hù)理工作的滿意度，故值得臨床大力推廣。另外本次研究結(jié)果顯示ICU住院時間過長、家庭收入不高以及同病房病友去世等因素是老年患者ICU綜合征的主要影響因素，故臨床在對患者進(jìn)行護(hù)理工作時應(yīng)積極調(diào)查相關(guān)危險因素，并制定相應(yīng)的護(hù)理對策，以便提高臨床護(hù)理效果。

參考資料：

[1]郝靜.老齡患者ICU綜合征影響因素分析及中西醫(yī)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對策[J].時珍國醫(yī)國藥，2013，17（1）：217-218.

[2]李莉，趙洪葉，莫正芳.老齡患者ICU綜合征影響因素分析及中西醫(yī)系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對策[J].中國醫(yī)藥指南，2013，15（23）：748-749.

[3]吳海翔，余輝.老年患者發(fā)生ICU綜合征的常見原因及護(hù)理對策[J].中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014，15（10）：69-70.

[4]王浩霞，楊平，陳宏美，等.中醫(yī)情志護(hù)理對患者ICU綜合征的影響及效果觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2015，33（8）：1502-1504.

[5]曹軼.ICU綜合征的影響因素和護(hù)理對策[J].解放軍護(hù)理雜志，2013，18（4）：39-41.