少、弱精子癥治療進展

鐘小冬++俞旭君++安劬

【摘要】少、弱精子癥是導致男性不育癥重要原因之一，在本病治療上中醫、西醫、中西醫結合都總結出各自的方法，現就近5年來對少弱精子癥治療方法的進展總結如下。

【關鍵詞】少、弱精子癥；中醫；西醫；中西醫結合；治療

【中圖分類號】R698+.2【文獻標志碼】A

歐洲泌尿學協會（European Association of Urology，EAU）男性不育癥指南指出，截止2013年，大約有15%的夫婦結婚1年內因不能懷孕而尋求治療，50%的不育癥夫婦發現男性存在精液參數的異常[1]，其中少、弱精子癥又占了約3/4 [2]。少、弱精子癥成為不育問題最常見的疑難病，不僅對男性患者身心造成極大痛苦而且嚴重影響家庭和諧。近年來在本病治療上中醫、西醫、中西醫結合采用各自的方法取得了一些成果，現綜述如下。

1中醫治療

11病因病機

少、弱精子癥與中醫古籍記載的“精少”、“精清”、“精冷”相似，如《諸病源候論·虛勞無子候》云：“丈夫無子者，其精清如水，冷如冰鐵，皆為無子之候。”《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治第六》云：“男子脈浮弱而澀，為無子，精氣清冷。”查閱眾多中醫古籍，古代醫家對本病的病因病機已有闡述，病因包括先天不足、房勞過度、內傷七情、飲食不節等，病機則主要認為多虛證，病位在腎，腎的精氣受損，導致腎陰、腎陽失調，最終形成陰陽俱損的病理改變，影響生殖功能，故治療本病主張以滋陰補陽填精為主。

現代醫家在前人的基礎上對本病的病機進行了深入的研究，并提出了不同的觀點，總結起來有以下幾種：王琦認為本病以腎虛為本，濕熱淤毒為標，提出“腎虛夾濕熱淤毒”是本病的基本病機[3]。……