健康管理在白內障門診手術中的療效觀察

于舒梅

健康管理在白內障門診手術中的療效觀察

于舒梅

目的 觀察健康管理在白內障門診手術中的臨床療效。方法 選取本院實施健康管理后在門診治療白內障的63例患者作為觀察組，選取本院未實施健康管理時在門診治療白內障的50例患者作為對照組，觀察比較2組患者臨床效果，分析在白內障門診手術中采取健康管理的應用價值。結果 對照組患者并發癥發生率為18.00%，觀察組患者并發癥的發生率為4.76%，觀察組患者并發癥發生率低于對照組（P<0.05）；對照組的滿意度平均評分為（78.6±1.5）分，觀察組的滿意度平均評分為（94.5±1.8）分，觀察組滿意度的平均評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論在白內障門診手術中應用健康管理能有效的減少并發癥的發生率，提高滿意度，效果明顯，有推廣應用價值。

健康管理；白內障；療效

白內障是臨床眼科一種常見疾病，是致盲的首要原因[1]。隨著人口的老齡化，白內障的發病率呈上升趨勢，而白內障的有效治療手段就是手術療法[2]。醫療技術的日新月異，護理模式和管理理念也在日趨成熟，本次通過對比實施健康管理前后白內障患者的臨床效果，觀察采取健康管理模式對白內障手術患者的臨床療效，現將結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2015年2月哈爾濱市眼科醫院實施健康管理后在門診治療白內障的63例患者作為觀察組，選取本院未實施健康管理時在門診治療白內障的50例患者作為對照組。觀察組中男30例，女33例，年齡46～74歲，平均年齡（69.8±1.8）歲；對照組中男26例，女24例，年齡50～80歲，平均年齡（70.2±1.6）歲。所有患者均符合臨床白內障的診斷標準[3]，2組患者的性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 手術方法 所有患者散瞳后進行表面麻醉，先消毒眼周圍的皮膚，在術眼處鋪上無菌的創巾，用開瞼器撐開眼瞼，沖洗眼結膜囊，以常規的透明角膜做切口，穿刺刀入前房后行連續的環形撕囊，分離皮質和核，伸入超聲乳化頭，吸出分離的核和皮質，再向前房注入黏彈劑，從切口處植入人工晶體，去除黏彈劑，并注入慶大霉素注射液，涂入抗生素后，包扎切口。

1.3 健康管理措施

1.3.1 健康教育 對白內障患者進行白內障疾病知識的講解，使患者全面的了解自己的病情，告知患者對于白內障手術的最佳時期是在白內障的成熟期，一旦超過成熟期再進行手術，則會之間影響患者的術后視力效果，因此，對于白內障初期或者未成熟期的患者可以等到白內障成熟期進行手術，超過成熟期的患者在進行手術前要有一定的思想準備。

1.3.2 評估患者病情 對于白內障患者首先要對患者的病情進行全面的評估，了解患者的身體狀況，仔細詢問患者的藥物過敏史和用藥史等，防止在手術中發生意外。

1.3.3 用眼管理 叮囑患者不要用眼過度，注意休息，避免在強光下閱讀。在手術后要多休息，避免劇烈的運動，不要進行低頭、彎腰等動作，防止眼內壓過高使人工晶體發生脫位現象，在點眼過程中，動作要輕柔，外出時最好戴太陽鏡，防止太陽光的輻射，保持大便通暢，防止因用力排便導致眼睛的術口發生出血或者裂開。

1.3.4 患者的情緒管理 對于出現緊張、不安等不良情緒的患者，醫護人員要積極主動和患者進行溝通，緩解患者的焦躁、恐懼等心理，為患者播放其喜歡的音樂陶冶患者的情操，使患者保持最佳的心態進行手術。

1.4 觀察指標 對2組患者的臨床并發癥以及滿意度等指標進行觀察比較，分析在白內障門診手術中應用健康管理的效果。

1.5 評價標準 滿意度采取本院自行擬定的滿意度調查問卷進行調查，臨床滿意度的判斷標準為[4]：總分為100分，分數越高，滿意度越高。

1.6 統計學方法 采用SPSS17.0軟件統計分析本次試驗數據，計數資料以百分數和例數表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者的并發癥發生率情況 觀察比較2組患者的并發癥，結果顯示，對照組患者有6例出現頭痛，有3例出現眼球痛，并發癥發生率為18.00%，觀察組患者有1例出現頭痛，2例出現眼球痛，并發癥的發生率為4.76%，觀察組患者并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 2組患者的滿意度比較 調查結果顯示，對照組的滿意度平均評分為（78.6±1.5）分，觀察組的滿意度平均評分為（94.5±1.8）分，觀察組滿意度的平均評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

健康管理是指對患者的身體健康情況先進行全面的評估，同時對可能影響患者健康的危險因素進行處理，幫助患者改善其身體，維護患者的健康[5-6]。由于中國的老齡化的嚴重化，疾病的種類越來越多，尤其是老年患者可能存在聽力下降、身體素質低等多種疾病，因此對于圍手術期的護理顯得至關重要[7-8]。本次研究對患者實施健康管理，在實施過程中發現健康管理能有效的對白內障疾病的知識進行宣傳，使更多的患者對白內障疾病有更加深入的了解，對如何正確用眼也有一定的了解，因此在日常生活中能有效的做好保護眼睛的措施，

本次研究結果顯示，觀察組患者并發癥發生率低于對照組，滿意度的平均評分高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，健康管理在白內障的療效中取得了顯著的效果，并得到了廣大患者的認可。在白內障門診手術中應用健康管理能有效的減少并發癥的發生率，提高滿意度，效果明顯，有推廣應用價值。

[1] 羅為,譚雪梅.健康管理在白內障門診手術中的療效觀察[J].重慶醫學,2012,15（22）:2306-2308.

[2] 張曄,周俊林,段培芳,等.舒適護理在外科門診手術中的應用效果觀察[J].中國醫藥導報,2014,22（7）:111-116.

[3] 裴育.外科門診手術采用舒適護理的臨床療效[J].中國現代藥物應用,2013,20（16）:219-220.

[4] 曹曄,馬波江.糖尿病并發性白內障圍手術期的特殊護理[J].當代醫學,2010,16(21):118.

[5] 胡安梅，李爾曼，董志遠，等.健康管理在健康體檢中的應用[J].實用預防醫學,2011,18(1):180-181.

[6] 辛國志.健康管理和疾病管理技術在防治社區非慢性傳染病的效果[J].當代醫學,2014,20(4):161-162.

[7] 董桂仙.白內障手術護理質量控制體會[J].當代醫學,2014,22(9): 119-120.

[8] 江一峰,祝延紅,汪曦,等.臨床路徑在白內障手術治療中的應用與評價[J].復旦學報:醫學版，2011,38（6）：505-507.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.6.075

黑龍江 150010 哈爾濱市眼科醫院 （于舒梅）