乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的價值

顧英翠

【摘要】 目的 探討乳腺鈣化對于乳腺鉬靶診斷的臨床意義。方法 130例乳腺病患者為研究對象， 將其按照乳腺的病變性質分為觀察組（惡性）和對照組（良性）， 每組65例。將兩組患者的乳腺鈣化形態、大小以及密度、數目等進行對比。結果 兩組患者的鈣化形態差異很大；兩組患者的鈣化大小、密度和顆粒數目對比， 差異均有統計學意義（P<0.05）。結論 分析乳腺鈣化灶對于乳腺鉬靶檢查有重要的意義， 可提高早期診斷的準確率， 取得了良好的臨床療效， 值得在臨床中大力推廣。

【關鍵詞】 乳腺鈣化；乳腺CR鉬靶檢查；診斷

乳腺癌的發病率隨著飲食、生活方式的改變逐漸增高， 當前的年增長率為3%～4%， 已成為女性健康的極大威脅[1]， 及早發現并采取有效的治療手段是降低死亡率的根本措施[2]。本文選擇2014年1月～2015年5月本院治療的130例乳腺病患者為研究對象， 探討乳腺鈣化對于乳腺鉬靶診斷的臨床意義， 取得了較好的效果， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年1月～2015年5月在本院治療的130例乳腺病患者為研究對象， 所有患者在乳腺CR鉬靶檢查中均出現乳腺鈣化灶， 包括60例因乳腺腫塊就診患者， 49例因乳房腫痛、溢液就診患者和21例無臨床癥狀、健康體檢確診患者， 將其按照乳腺的病變性質分為對照組和觀察組， 其中對照組為良性乳腺病變患者65例， 年齡22～60歲， 平均年齡（38.4±14.2）歲；觀察組為惡性乳腺癌患者65例， 年齡24～61歲， 平均年齡（40.2±15.1）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 采用GE公司生產的乳腺CR鉬靶機對患者進行乳腺鉬靶雙乳軸側斜位和部分乳腺病變行軸側斜位加壓檢查， 觀察處理后的圖像， 記錄兩組患者乳腺鈣化灶的形態、大小以及密度、數目等并進行對比[3]。

1. 3 判定標準[4] 選擇腺體組織為參照標準， 如果患者的鈣化密度明顯高于腺體組織者， 則為高密度鈣化者；如果患者的鈣化鉬靶片只是隱約可見鈣化灶， 則患者為低密度鈣化者。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組和觀察組患者發現鈣化灶形狀有很大差別， 對照組65例良性乳腺病變患者中有22例（33.85%）患者的鈣化灶為粗大顆粒狀， 16例（24.62%）患者為環狀鈣化， 17例（26.15%）患者為爆米花狀， 10例（15.38%）為縫線樣和牛奶樣鈣化；觀察組65例惡性乳腺癌患者中有35例（53.85%）患者鈣化灶呈細小多形性鈣化， 有12例（18.46%）為針尖狀， 有18例（27.69%）為顆粒點狀鈣化。對照組和觀察組患者的鈣化灶的大小、密度和數目比較， 差異均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

由于乳腺細胞中的鈣代謝快， 所以很容易出現乳腺鈣化現象， 乳腺病變患者出現鈣化的可能性更高[5]。現在乳腺腫瘤診斷最常用的手段為乳腺鉬靶攝影， 能夠進一步提高微小鈣化的顯示率， 通過鑒別乳腺鈣化灶的形態， 可以幫助確定乳腺的良性病變與惡性病變。本研究選擇2014年1月～2015年5月本院治療60例良性乳腺病變患者和60例惡性乳腺癌患者， 通過乳腺鉬靶攝影的技術手段， 從統計結果可以看出兩組患者的鈣化形態差別很大， 證實了根據乳腺鈣化形態區分良惡性病變的科學性。

結果中鈣化灶的大小、密度和數目也有很大的差異， 良性病變患者中有58.46%患者的鈣化粒徑>1.0 mm， 而惡性乳腺癌患者有67.69%患者鈣化粒徑<0.5 mm；從鈣化密度來看， 良性病變以高密度為主， 有75.38%的患者是高密度鈣化， 而惡性乳腺癌有80.00%呈高密度鈣化， 由此可以看出乳腺病變以高密度鈣化為特點， 惡性病變更是如此；從鈣化數目來看， 良性病變患者中有43.08%的患者的鈣化顆粒<10粒， 而惡性乳腺癌患者有61.54%的患者鈣化顆粒>20粒， 鈣化顆粒數目明顯增加。

綜上所述， 分析乳腺鈣化灶對于乳腺鉬靶檢查有重要的意義， 鈣化形態、大小、密度和顆粒數均可作為早期診斷乳腺癌的重要依據， 綜合考慮更可提高早期診斷的準確率， 為患者爭取最佳的治療時間， 減少因誤診而造成的延誤病情， 取得了良好的臨床療效， 值得在臨床中大力推廣。

參考文獻

[1] 付曉燕， 閆瑞玲， 王海永， 等. 自動乳腺全容積掃描聯合乳腺鉬靶攝影在乳腺疾病診斷中的價值. 現代生物醫學進展， 2013， 13（28）：5477-5479.

[2] 唐琪玲.乳腺鉬靶X線攝影及乳腺微小鈣化灶在臨床觸診陰性乳腺疾病診斷中的應用. 中國現代醫生， 2015， 53（15）：112-114.

[3] 李楊.乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的價值.罕少疾病雜志， 2012， 19（1）：34-36.

[4] 周立民.乳腺鈣化在乳腺鉬靶診斷中的價值.中國當代醫藥， 2013， 20（27）：28-30.

[5] 趙玉年.乳腺內鈣化在乳腺癌診斷中的價值.腫瘤基礎與臨床， 2010， 23（4）：342-344.

[收稿日期：2015-09-17]