ICU病房應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機治療心力衰竭合并呼吸衰竭的療效觀察

王明將　傅壯

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ICU病房應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機治療心力衰竭合并呼吸衰竭的療效觀察

王明將傅壯

【摘要】目的 探討使用無創(chuàng)呼吸機對于心力衰竭合并呼吸衰竭患者的臨床療效。方法 選取100例心力衰竭合并呼吸衰竭患者，分為觀察組和對照組，對照組使用常規(guī)藥物治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用無創(chuàng)呼吸機治療。結(jié)果 觀察組治療效果高于對照組，差異具有顯著性。結(jié)論 對于心力衰竭合并呼吸衰竭患者治療過程中使用無創(chuàng)呼吸機治療效果更佳。

【關(guān)鍵詞】ICU病房；無創(chuàng)呼吸機；心力衰竭合并呼吸衰竭；作用

作者單位：215200江蘇省蘇州市永鼎醫(yī)院ICU

呼吸系統(tǒng)衰竭合并心力衰竭是目前ICU病房患者實施治療過程中較為常見的癥狀，對于患者生命安全造成嚴(yán)重危害，及時有效的治療方法顯得極為重要[1]。我院使用無創(chuàng)呼吸機對于心力衰竭合并呼吸衰竭患者進(jìn)行治療，效果較好，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2014年1月～2014年12月在ICU病房中進(jìn)行治療的心力衰竭合并呼吸衰竭患者100例，其中男性53例，女性47例，年齡24～65歲，中位年齡43歲。將所有患者按照治療方法的不同分為觀察組和對照組，每組50例，兩組患者的一般資料無顯著性差異。

1.2治療方法

對照組使用常規(guī)的藥物治療。包括常規(guī)的強心、利尿、擴張血管、抗感染以及祛痰和平喘等相關(guān)的藥物，在藥物的用法以及使用劑量方面，由臨床醫(yī)師進(jìn)行安排。觀察組在此基礎(chǔ)上需要使用無創(chuàng)呼吸機進(jìn)行治療，通過借助無創(chuàng)呼吸機實施無創(chuàng)正壓通氣的治療，進(jìn)行面罩給氧，在此過程中需設(shè)定為自主呼吸定時的模式，再氧流量方面需要設(shè)定為2.5 L/min，同時在此過程中的吸氣壓為8～10 cm H2O，并逐漸的進(jìn)行提升，最高提升為20 cm H2O。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

為了較好的觀察患者在實際治療過程中的治療效果，本次研究對兩組患者在治療后兩周內(nèi)的死亡率及氣管插管率進(jìn)行比較，用以評價患者的治療效果。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS17.0軟件進(jìn)行處理分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對比兩組患者的治療效果，見表1。

表1　兩組患者治療效果對比[n,（%）]

3　討論

呼吸衰竭是呼吸系統(tǒng)中較為嚴(yán)重的功能障礙性的疾病，由于患者在臨床上出現(xiàn)了肺泡內(nèi)部的交換障礙，導(dǎo)致缺氧及二氧化碳潴留，進(jìn)一步出現(xiàn)生理及代謝方面的紊亂及障礙[2]。對在ICU病房中實施治療的患者的正常治療及預(yù)后均會造成較為嚴(yán)重的影響，甚至對生命安全造成嚴(yán)重威脅[3]。本次研究結(jié)果顯示，通過對患者實施無創(chuàng)呼吸機的治療，能夠改善臨床癥狀，并改善呼吸情況，能夠取得較好的治療效果。需要注意的是，使用無創(chuàng)呼吸機仍會出現(xiàn)較多的問題[4]。如患者需要使用面罩，容易出現(xiàn)面罩部位的皮膚壓傷，分泌物的排出較為困難等情況[5-6]。可在臨床上使用其他方面的相關(guān)措施進(jìn)行預(yù)防和改善[7]。總體而言，通過使用無創(chuàng)呼吸機能夠提升患者在臨床治療過程中的治療效果，在臨床治療上有重要意義。

參考文獻(xiàn)

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Observation Curative Effect of Application of Noninvasive Ventilator in Treatment of Heart Failure Combine With Respiratory Failure in ICU

WANG Mingjiang FU Zhuang, ICU, Suzhou City Yongding Hospital, Suzhou 215200, China

[Abstract]Objective To investigate curative effect of application of noninvasive ventilator in treatment of heart failure combine with respiratory failure. Methods Selected 100 patients with congestive heart failure combined with respiratory failure, which were divided into the observation group and the control group, the control group adopt the routing medical treatment, the observation group were basis on the routing medical treatment adopt the noninvasive breathing machine therapy. Results The observation group curative effect was better than the control group, was difference had statistically significance. Conclusion Noninvasive ventilator in treatment of heart failure combine with respiratory failure has good effect.

[Key words]ICU, Noninvasive ventilation, Heart failure combined with respiratory failure, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.070

【文章編號】1674-9308（2016）02-0100-02

【中圖分類號】R541.6+1

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A