阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床療效及安全性分析

楊培娜

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阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床療效及安全性分析

楊培娜

【摘要】目的 對阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎的臨床效果和安全性進(jìn)行探究。方法 選擇我院收治的106例小兒支原體肺炎患兒作為研究對象，將其隨機分為治療組和對照組，每組53例。治療組以阿奇霉素序貫療法對患兒進(jìn)行治療，對照組以紅霉素對患兒進(jìn)行治療，比較兩組患兒的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 治療組總有效率90.57%，高于對照組79.25%；不良反應(yīng)的發(fā)生情況9.43%，少于對照組24.53%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 阿奇霉素序貫療法應(yīng)用于小兒支原體肺炎具有良好的臨床效果，不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性高。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；序貫療法；支原體肺炎；療效；安全

作者單位：455000河南省安陽市婦幼保健院

小兒支原體肺炎是由支原體感染引起的肺部急性炎癥，在兒科中具有較高的發(fā)病率[1]。該疾病具有起病急，發(fā)展迅速的特點，易損害多個肝臟器官，影響患兒的身體發(fā)育。其臨床癥狀主要為咽痛、咳嗽等，應(yīng)及時采取治療措施，防止病情加重，使患兒更好地恢復(fù)健康[2]。本次研究中，對小兒支原體肺炎患兒采用阿奇霉素序貫療法進(jìn)行治療，取得了良好的效果，具體報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年2月～2015年2月我院收治的106例小兒支原體肺炎患兒作為研究對象，將其隨機分為治療組和對照組，每組53例。治療組男32例，女21例；年齡8個月～11歲，平均年齡為（6.10±1.24）歲；病程3～8 d，平均病程（4.10±1.02）d。對照組男31例，女22例；年齡7個月～12歲，平均年齡為（6.19±1.23)歲；病程3～7 d，平均病程為（4.17±1.08）d。對比兩組患兒的一般資料，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2治療方法

對照組入院后立即進(jìn)行對癥治療，并在5%的葡萄糖中溶入25 mg/kg的乳糖酸紅霉素（國藥集團國瑞藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字號H34023638），以靜脈滴注的方式對患兒進(jìn)行治療，1次/d，療程為8～12 d。治療組入院后在對癥治療的基礎(chǔ)上給予阿奇霉素序貫治療法，在5%的葡萄糖中溶入10 mg/kg的阿奇霉素（輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字號H10960111），以靜脈滴注的方式對患兒進(jìn)行治療，1次/d。當(dāng)患兒體溫和外周血白細(xì)胞恢復(fù)至正常水平后，即采用阿奇霉素干混懸劑（石藥集團歐意藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字號H10980217）進(jìn)行治療，口服給藥，1次/d，3 d為一個周期，持續(xù)服用三個周期，每個周期間隔4 d。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的臨床療效，記錄其不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：臨床癥狀完全消失或好轉(zhuǎn)，血象和胸片檢查結(jié)果顯示為正常；有效：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，血象和胸片檢查結(jié)果顯示仍存在異常，但有所改善；無效：臨床癥狀未發(fā)生好轉(zhuǎn)，甚至有加重跡象，血象和胸片等結(jié)果都顯示為異常[3]。總有效率＝（顯效＋有效）/總例數(shù)×100%。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患兒的臨床療效對比

治療后，對照組總有效率79.25%，低于治療組90.57%，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1　兩組患兒的臨床療效（n/%）

2.2兩組患兒不良反應(yīng)對比

治療組有1例出現(xiàn)皮疹，3例出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，1例出現(xiàn)肝功能異常，不良反應(yīng)發(fā)生率為9.43%；對照組有4例出現(xiàn)皮疹，6例出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，3例出現(xiàn)肝功能異常，不良反應(yīng)發(fā)生率為24.53%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

序貫療法指先對部分需要應(yīng)用抗生素治療的感染性疾病患者進(jìn)行靜脈滴注，控制病情，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)后采用口服給藥的方式進(jìn)行治療[4]。紅霉素治療小兒支原體肺炎效果雖好，但靜脈滴注療程長、不良反應(yīng)發(fā)生率較高，而患兒耐受性低，臨床應(yīng)用具有局限性。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對肝臟和胃腸道的反應(yīng)較輕，還能通過降低氣道上皮細(xì)胞活性，達(dá)到改善支原體感染的各種癥狀的目的[5-6]。本次研究通過對小兒支原體肺炎患兒分別給予阿奇霉素序貫療法和紅霉素進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，對照組總有效率低于治療組，發(fā)生不良反應(yīng)率高于治療組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床治療效果顯著，安全性高。

參考文獻(xiàn)

[1] 許全珍. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床療效及安全性研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2013，19（1）：120-122.

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[5] 徐紅梅. 阿奇霉素序貫療法治療小兒支原體肺炎臨床療效及安全性研究[J].大家健康，2014，8（16）：501-503.

[6] 彭俊波，陳斌斌，鄧陳華. 阿奇霉素與紅霉素治療小兒支原體肺炎的療效及對免疫球蛋白和T淋巴細(xì)胞亞群的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（14）：54-57.

·效果評估·

Analysis the Security and Clinical Effect of Azithromycin Sequential Therapy for Children With Mycoplasma Pneumonia

YANG Peina, Anyang City Maternal and Child Care Centers, Anyang 455000, China

[Abstract]Objective To explore security and clinical effect of azithromycin sequential therapy for children with mycoplasma pneumonia. Methods Selected 106 cases of children with mycoplasma pneumonia in our hospital as the research object, which were randomly divided into the treatment group and the control group, 53 cases in each group. The treatment group with azithromycin sequential therapy for children with treatment, the control group of children by erythromycin treatment, compared the clinical efficacy and adverse reaction of two groups. Results The treatment group total effective rate was 90.57% higher than the control group 79.25%, The occurrence of adverse reaction cases was 9.43% lesser than the control group 24.53%, P<0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Azithromycin sequential therapy application without mycoplasma pneumonia has good clinical effect, low incidence of adverse reactions, high safety.

[Key words]Azithromycin, Sequential therapy, Mycoplasma pneumonia, Curative effect, Security

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.109

【文章編號】1674-9308（2016）02-0149-02

【中圖分類號】R

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A