綜合護理干預在老年慢性病誘發抑郁癥患者中的應用觀察

趙永麗(商丘市第二人民醫院二病區 河南商丘 476000)

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綜合護理干預在老年慢性病誘發抑郁癥患者中的應用觀察

趙永麗
(商丘市第二人民醫院二病區 河南商丘 476000)

【摘要】目的 探討和分析綜合護理干預在老年慢性病誘發抑郁癥患者中的應用效果?方法 選擇商丘市第二人民醫院2014年5月至2015年5月收治的老年病誘發患者120例,隨機分為觀察組與對照組,各60例?對照組患者給予常規護理,觀察組則給予綜合護理,對比兩組護理后臨床療效?結果 護理后,觀察組GI評分?SDS評分顯著低于對照組(P＜0.05)?結論 老年慢性病誘發抑郁癥患者應用綜合護理干預效果顯著,能夠改善患者抑郁狀況,值得推廣?

【關鍵詞】綜合護理;老年慢性病;抑郁癥

近年來,隨著人們生活水平的提高,糖尿病?高血壓等發病率逐漸提高,且大多數患者均為老年人?研究顯示[1],大多數慢性疾病均會引發精神疾病,嚴重影響患者生活質量?綜合護理是一種全面的護理[2],能夠通過各個方面對患者進行護理,從而降低老年患者由于慢性病而誘發的抑郁癥?本研究選擇商丘市第二人民醫院收治的老年病誘發患者120例作為研究對象,旨在探討綜合護理干預在老年慢性病誘發抑郁癥患者中的應用效果,具體如下?

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇商丘市第二人民醫院2014年5月至2015年5月收治的老年慢性病誘發抑郁癥患者120例,均符合抑郁癥判斷標準,且經臨床癥狀確診為慢性病誘發抑郁癥患者?隨機分為對照組與觀察組,各60例?觀察組中男35例,女25例,年齡56～86歲,平均(64.2±5.9)歲,體質量45.3～62.5 kg,平均(52.8±2.5)kg,病程1～4 a,平均(1.4±1.6)a?對照組中男38例,女22例,年齡57～82歲,平均(63.9± 13.8)歲,體質量45.7～63.9 kg,平均(56.8±2.9)kg,病程1～3 a,平均(1.4±1.7)a?兩組患者均排除嚴重肝腎疾病?無精神障礙?老年癡呆以及慢性疾病者,且在一般資料上差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性?

1.2 護理方法 對照組給予鹽酸氟西汀膠囊20 mg,早晨餐后口服1次,2周后根據患者病情改為40 mg,給予患者催眠治療,對患者進行引導?對患者的情感思維加以鼓勵,修復患者的抑郁心理和身體障礙,同時給予常規護理?觀察組在此基礎上給予綜合護理,具體如下:①心理疏導:首先和患者建立良好的醫患關系,加強和患者的交流,耐心傾聽并給予鼓勵,及時了解其心理狀態,消除或減輕負性情緒?要求家屬24 h陪護,鼓勵患者積極參與治療和鍛煉?提倡患者進行放松運動,聽輕柔放松的音樂,保持精神放松得到充足的睡眠?②精神開導:組織教育交流向患者詳解老年慢性抑郁癥的知識,詳細解答患者心中的疑慮?對有自殺念頭的患者進行密切觀察,給予患者一個安全放松的環境?找到恰當的時間和患者進行交流,了解自殺的原因并進行心理疏導?

1.3 療效觀察 根據兩組患者護理前后的病情運用臨床療效總評量表(GI)[3]進行8級計分:①明顯進步;②進步;③微進步;④無變化;⑤明顯惡化;⑥惡化;⑦嚴重惡化;⑧未評?運用抑郁自評量表(SDS)[4]對兩組患者抑郁情況進行評估,測量患者的生活和情緒狀態?根據患者評量表的病情程度進行分級:①基本正常;②正常;③輕度;④中度;⑤偏重;⑥重度;⑦極重;⑧無病?

1.4 統計學分析 采用SPSS 17.0統計學軟件,定量數據采用(±s)表示,結果行t檢驗,P＜0.05為差異有統計學意義?

2 結果

觀察組護理后GI評分?SDS評分顯著低于對照組(P＜0.05)?見表1?

表1 兩組患者護理前后GI?SDS評分比較(±s,分)

表1 兩組患者護理前后GI?SDS評分比較(±s,分)

SDS評分組別 n GI評分護理前 護理后對照組60 1.8±0.6 50.3±12.1 40.8±13.2觀察組60 1.6±0.4 50.5±11.5 25.6±7.6

3 討論

老年患者由于患有慢性疾病常常會伴有焦慮?抑郁等心理疾病,抑郁癥在臨床中可導致患者產生心情低落?認知能力下降等表現,嚴重影響患者生活質量?隨著患者病程的延長,抑郁癥可導致病情加重,治療更為復雜?綜合護理是指以護理程序為核心,突出心理護理以及精神疏導,能夠確保護理服務的水平,且能有效緩解患者抑郁?焦慮等負性情緒?

本次研究發現,護理后觀察組GI評分?SDS評分顯著低于對照組(P＜0.05)?綜上所述,綜合護理干預能夠顯著改善老年慢性病誘發抑郁癥患者的臨床癥狀,改善生活質量,在臨床中值得推廣?

參考文獻

[1] 李春葵.綜合護理干預對老年慢性病伴發抑郁癥患者的治療效果觀察[J].內科,2015,10(1):134-135.

[2] 李惠芳.老年人慢性病誘發抑郁癥的原因分析與護理對策[J].中國保健營養(上旬刊),2014,24(3):1628.

[3] 許玉平.心理疏導和精神護理干預對老年病誘發抑郁癥患者心理健康及生活質量的影響[J].齊魯護理雜志,2015,21(15):30-31.

[4] 楊霞,厲惠.老年病誘發抑郁癥患者的心理疏導和精神護理效果觀察[J].中國衛生標準管理,2014,5(20):66-67.

(收稿日期:2015-09-26)

【中圖分類號】R 473.74

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.01.121