醫科類高校醫德教育的人文性缺失問題省思

王爽

（山西醫科大學 第二臨床醫學院，山西 太原 030001）

醫科類高校醫德教育的人文性缺失問題省思

王爽

（山西醫科大學 第二臨床醫學院，山西 太原 030001）

醫德是衡量一個醫生行為規范的價值尺度，醫科類高校要高度重視學生的醫德教育。但是，由于部分醫科類高校的醫德教育僅僅拘泥于專業性、技術性的醫術教育，而忽略修煉醫學生的人文素養，存在重智輕德、程序化及灌輸化傾向。因此，醫科類高校在知識教育以外，更要重視在校園范圍內營造一種充斥人文關懷的醫德文化，在潛移默化中熏陶學生養成道德人格。

醫科類高校；醫德教育；人文性缺失

一、醫德的人文內涵解讀

醫學，顧名思義是一門崇尚科學的理科學科，注重治療的專業技術學習，但同時，醫學的主要對象是人，醫學始于人，充滿著人文關懷，這種滲透在醫學領域的人文關懷就是我們所謂的醫德。衛生部1988年頒布的《醫務人員醫德規范及實施辦法》對醫德的內容做出了一個比較明確的規定，醫德的內容包括：救死扶傷，實行社會主義人道主義；尊重病人的人格與權利；文明禮貌服務、廉潔奉公，自覺遵紀守法；不以醫謀私；為病人保守秘密；互學互尊，團結協作；嚴謹求實，奮發進取：鉆研醫術，精益求精；誠實守信。①由醫德內容可以看出，醫德包括兩方面內容：一是醫學領域道德原則和道德規范的工具性知識；二是醫務工作者道德品質和道德人格塑造的人文性內涵。

醫德教育應重視醫德的人文內涵發揮，人文在《辭海》中這樣寫道：“人文指人類社會的各種文化現象”，這種文化是被選擇后留下的優秀文化，是尊重人、重視人、以人為本的文化，即先進的價值觀及其規范，醫德教育的人文價值就是在醫學領域，充分發揮醫學的人文關懷，通過多種教育形式，將優秀文化內化于心，培養學生救死扶傷，懸壺濟世的優秀價值觀，錘煉道德品質、塑造道德人格。

二、醫科類高校醫德教育存在人文性缺失現象

通過醫德的人文內涵解讀，可以看到醫德教育包括工具性和人文性兩個層面的內容，然而我國早先的教育過于注重實用性和功利性，通過分科人為割裂開科學與人文，部分醫科類高校過分強調醫學的科學性，從而造成教育人文性缺失，主要表現為重視醫術教育忽視醫德教育、醫德教育開展形式的程序化以及教育方法的灌輸化等問題。

（一）重智輕德化傾向

在醫科類高校中，必修考試課大多是專業知識與技能教學，重點考查學生醫學基礎知識、醫學專業技能，必修課課業壓力大，占據了學生的大部分時間，因此醫學生的主要精力都投入于專業知識和技能的學習。筆者在某醫科類高校的選修課表上發現，共48門選修課，其中傾向于人文性的科目共18門，不足一半，醫科類高校的必修課本來就是以醫學知識與技術為主，選修課本應是開展醫德教育的重要園地，然而很多醫科類高校把選修課的人文課程擠壓縮減，最后使得選修課也成為了智育的必要補充。

（二）程序化傾向

部分醫科類高校醫德教育走形式、為了教育而教育，醫德教育開展形式單一、僵硬呆板，存在程序化傾向。一些醫科類高校單純的將醫德教育看成是響應教育部的號召，完成上級任務，開設《醫學倫理學》課程，甚至有些院校將《醫學倫理學》僅僅設置成為一門選修課，醫德教育成為了迎接上級檢查和提高綜合競爭力的一種必要的程序化工具。

同時，醫科類高校的大多數教育工作者為醫學出身，理科性思維，忽視了隱性德育課程這一重要的德育陣地，對“第二課堂”認識不足，課堂教學成為了醫德教育的唯一方式，醫德教育形式單一，醫科類專業知識課業量較大更是將人文教育和活動的時間不停擠壓，醫科類院校的文化活動相較于其他類型的高校較為貧乏，僅有的一些文化活動也忽視了將醫德

教育滲透其中，造成了醫德教育方式僵硬呆板的程序化傾向。

（三）灌輸化傾向

部分醫科類高校教師認為醫德教育的主要目標即教授學生工具性的醫德理論知識，由于理科知識教學強調嚴謹性和科學性，不可避免造成醫德理論教學與醫學專業知識教學方式類似，注重課堂講授，注重知識點灌輸，嚴格履行教師按照教材備課講課、學生考前記憶、考試評分的“填鴨式”灌輸教學程序。

在課堂教授過程中，因忽略了醫德課程的人文內涵，教師教學方法單一，講授法成為了主要的方法，甚至是唯一方法，教學內容也以課本為主，忽視了學生在人文類課程中的主動參與性。課堂教授采用純注入式灌輸方法，強制學生接受，教師為了完成教學計劃而教授，學生為了成績合格而背誦，醫德教育的過程僅僅是一種教師課堂灌輸、學生被動接受的理論知識課堂教學過程。

三、醫德教育的人文性路徑探索

醫科類高校醫德教育存在以上三種傾向的根本原因在于錯誤認為醫德僅僅是醫學專業知識中的一項工具性知識，過分強調醫德在醫學生知識結構中的工具性，忽視了其人文性對學生醫德品質、醫德人格的塑造。筆者認為醫科類高校醫德教育人文路徑探索應該著眼于醫德的人文內涵，除工具性的醫德理論教育之外，更要重視在校園范圍內營造一種充斥人文關懷的醫德文化，在潛移默化中熏陶學生養成道德人格。

（一）將醫德教育滲透到學校文化建設之中

醫科類高校必須在觀念上重視醫德教育，對醫德教育的重視并不是單純的喊口號，也不是僅僅開幾堂選修課敷衍了事，而是應該著眼于學校實際、從學生出發，讓學生不只是“左耳進右耳出”，而是由上到下、真真切切感受到學校各方對醫德教育的重視，認識到醫德的重要性，主動內化道德品質，這就要求醫科類高校必須優化學校環境，將醫德教育滲透到學校文化建設之中，上到學校文化、中到院系文化、小到班級文化都要體現人文關懷。

醫科類高校醫德文化的營造可以采用演繹模式，即提出—建設—升華三步模式，首先在學校、院系、班級文化的建設之初，注重培養理念的價值導向性，將道德理論融入其中；其次圍繞培養理念營造文化環境，文化建設應該圍繞最初設立的培養理念開展，通過物質文化、精神文化、制度文化、活動文化和師生行為文化建設，反復體現德育理念，熏陶學生的道德品質；最后通過文化建設取得的成果及道德理念的不斷強調，師生內化養成道德人格，醫科類高校形成充斥人文關懷的醫德文化環境。

（二）重視醫德理論教學的人文關懷

1.采用“有效灌輸”式教學

在醫德教育中，由于醫德包涵道德規范等理論性知識，適當的采用灌輸式教學是非常有必要的，但是在大學課堂中，應該注意到這種灌輸方法并不是單純的注入式灌輸，而應該是“有效灌輸”。“有效灌輸”就是在灌輸過程中并不是單純采用教學方式進行知識的注入，要注重多種教學方法的配合及教學氛圍的營造，灌輸教學以學生主動學習為目的，而不是讓學生被動接受。

2.注重學生主體性和參與性

大學階段是學生世界觀、人生觀和價值觀形成的重要階段，大學生已經是有獨立思想的成熟個體，醫科類院校學生除具有一般大學生特征外，還具有一些獨特性，例如偏理性，思路條理清晰，較細致嚴謹，沉穩低調等等，醫德教育要注重將大學生的共性與醫學生的個性很好的結合起來，以學生為主體，教學過程要結合學生的特點，為學生所熟悉與接受，便于教學的開展。同時，醫學生的理科化思維對醫德教育的開展具有一定的阻礙，在教學過程中，一定要注重人文性滲透，運用各種人文類教學的常用方法，調動學生的參與性，培養學生的主動性。

3.醫德理論教學要注重多種方法結合

除講授法這一常用的課堂教學方法以外，醫科類教師在醫德理論教學過程中，要更多借鑒人文類學科的教學方法，例如問答法、演示法、課堂討論法和讀書指導法等強調學生參與性的方法。課堂教學過程中，通過各種方法的運用，建立良好的師生互動關系，體現人文關懷，營造良好的醫德教育課堂教學環境。

（三）重視隱性德育課程，開發好“第二課堂”

要想發揮醫德的人文價值，單純采用課堂教學方式是遠遠不夠的，必須將醫德滲透在課內課外，就是要利用好隱性德育課程，豐富醫德教育方式。利用隱性德育課程的過程就是學校文化建設的過程，學校的所有物質建設都應該賦予它人文氣息，學校的所有制度制定都應該體現人文關懷，學校的所有文化活動都應該傳達人文理念，例如在醫科類高校開發隱性德育課程應圍繞醫德理念，對物質方面的隱性德育課程利用可以對學校的整體建設采用暖色調，建立知名醫學家的文化墻，以及在學校的醒目之處張貼名人名言等等；對制度方面的隱性德育課程利用可以將醫德規范與學校的校規校紀想融合，鼓勵好人好事及懲處道德不良現象等等；對活動方面的隱性德育課程利用可以多開展融入醫德教育的文化活動，開發好“第二課堂”，包括學校活動、班級活動、社團活動等涉及面較廣的非常規性活動，例如“發現身邊的美”攝影大賽、“如何做一名稱職的醫務工作者”演講比賽、或者是針對醫患糾紛、醫德偏差而開展班會討論和進行辯論賽等等，以及班級干部選舉、黨員評選、評優評困等針對學生日常的常規性活動。如果醫科類高校能夠有效利用隱性德育課程，將是對課堂教學單一方式進行的有力補充，避免程序化傾向，開發好“第二課堂”，賦予醫德教育人文氣息，在學校營造充滿人文關懷的醫德文化，對醫學生的成長成才具有重要的作用。

注釋

①肖丹.醫學生醫德教育的現狀、成因及其對策研究[D].長沙:湖南師范大學，2007：5.

[1]易連云.德育原理[M].武漢：武漢大學出版社，2010.

[2]肖丹.醫學生醫德教育的現狀、成因及其對策研究[D].長沙:湖南師范大學，2007.

[3]于專宗.醫學院校的醫德教育方法探析[D].上海：復旦大學，2005.

[4]王心旺.醫學生的醫德修養與人文視角下的素質教育[J].中國醫學倫理學，2000（3）.

[5]奚紅.依托校園文化建設構建醫德教育實踐活動體系[J].中國醫學倫理學，2011（2）.

Medical ethics is a value measure to evaluate doctors'behaviors,so medical universities should attach great importance to students'medical ethics education.However,the medical ethics education of some colleges and universities is limited in professional and technical medical skill,and ignores the humanistic quality of medical students,so there is a tendency of paying attention to skills and neglecting ethics,stylization and spoon-feeding.Therefore,besides intellectual education,medical universities should pay more attention to build a kind of medical ethics culture filled with humanistic care within the campus,and develop students'moral personality in imperceptible influence.

medical universities;medical ethics education;lack of humanity

G641

A

2096-000X（2016）23-0234-02

王爽（1987-），男，山西太原人，山西醫科大學第二臨床醫學院，思想政治輔導員，助教，教育學碩士，研究方向：德育原理。