腦出血行氣管切開術后患者的治療效果及護理

吳小芳

【摘要】目的：研究腦出血行氣管切開術后患者的治療效果及護理方法。方法：選取2015年2月至2015年11月在我院治療的腦出血行氣管切開術患者30例，基于患者的自身情況制訂搶救方案，認真觀察患者病情變化，行氣管切開術后按照預定的護理方案對患者加強護理，然后統計和觀察患者術后的臨床治療效果和護理效果。結果：患者在行氣管切開術后并按照預定的護理方案對患者加強護理后，患者在治愈、有無變化、并發癥、感染率、死亡率等方面均取得了理想的治療效果。結論：對患者實施嚴格的護理措施有助于腦出血行氣管切開術的治療，通過實行各種護理措施，密切有效的配合臨床治療，可以減少并發癥的發生、降低死亡率、降低感染率，提高患者術后生存的質量，值得醫護人員椎廣和使用。

【關鍵詞】腦出血；氣管切開術；治療效果；護理

腦出血的患者常出現的癥狀有：舌后墜、昏迷、呼吸不通暢等。保證患者呼吸暢通的最有效方法就是行氣管切開術，這種方法可以幫助患者很快地解決呼吸道的阻塞，清除呼吸道中的分泌物。但是，行氣管切開術也有自身的缺點，如果術后護理不當，就會提高患者的感染率機會，影響了患者的預后。對術后患者進行正確的護理方法，幫助患者有效的排痰，提高搶救的成功幾率，具體的術后治療效果與護理的體驗報告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

選擇了在2015年2月至2015年11月入本院治療的腦出血患者30例，這些患者都出現了由于腦出血引起的昏迷、低氧血癥、吸入性肺炎、呼吸道感染等癥狀，需要進行氣管切開術。參與本次研究的患者中，有18例男性患者，12例女性患者，年齡在45至60歲之間，平均年齡（50.1±1.3）歲。

（二）方法

1.保持患者呼吸道的濕潤，選擇無菌蒸餾水給患者的呼吸道進行濕化處理，而不能使用生理鹽水。

2.給患者的病房進行空氣消毒，病房內的溫度保持在16至25攝氏度，濕度保持在50%至65%，病房的拖地水使用5%的蘇水消毒液，定期的對室內的空氣進行紫外線消毒，減少對患者的探視時間。

3.對患者氣管切開的護理，對傷口進行嚴密的觀察，是否有出血的現象，保持氣管切開處的清潔與干燥性，依據患者的具體情況、清潔度、分泌物等，決定患者換藥次數。通常情況下，每天可以進行1至2次的換藥，并要及時的更換吸收痰液的紗布，切口的周圍使用0.5%碘伏消毒，每天2至3次。

4.掌握正確的吸痰手法，在給患者進行吸痰的時候，動作要輕柔，使用無菌的吸痰管慢慢的插入，但是不能過深，左右旋轉，由深至淺，一邊吸一邊提，不要停留在同一個部位吸痰很長的時間。吸痰管每次使用都要更換新的，控制好吸痰的時間，吸痰的次數要依據患者的病情或咳嗽的情況決定。如果患者的痰很多的時候，可以進行間歇性的吸痰。

5.對患者氣管封管的護理，保持氣管套管的清潔程度，每天使用生理鹽水清洗患者的傷口，使用0.5%碘伏消毒液對患者傷口周圍的皮膚機械牛消毒處理，及時的更換敷料，氣管內套依據患者的分泌物量進行清潔，清潔的時候要機械牛清洗、煮沸、使用雙氧水浸泡，每次清潔不超過半小時。置管的時間可以長衣袖，大約10天更換一次外套管。

6.對患者恢復期的護理，當患者的神志逐漸轉清，要與患者進行非語言的交流，使用多種多樣的方法進行交流。例如：表情、眼神、手勢、觸摸等，激勵患者積極的與病魔作斗爭。由于患者長期使用抗生素，因此，醫護人員要密切的觀察患者是否出現了真菌感染，增強對患者皮膚、導尿管、滯留管等的護理。

（三）觀察指標

對參與本次研究的患者進行了細致的觀察，通過治愈、患者變化情況、并發癥、感染率、死亡率等情況調查，并進行記錄、分析、觀察等。

（四）統計學分析

本次研究取得的數據全部通過計算機軟件SPSS14.0進行了有效的處理，計數資料使用x2檢驗，p<0.05，具有統計學意義。

二、結果

患者在進行氣管切開術以后，并且按照制定好的護理方案對術后患者進行有效的護理，幫助患者減輕痛苦，早日康復。觀察患者治愈、變化情況、并發癥、感染率、死亡率等方面的情況，并取得了很好的質量效果，詳細情況如表1.

三、討論

作為專業的護理工作人員，要具有扎實的理論知識，高度的責任心，敏感的觀察能力。當患者出血發生緊急病情的時候，要冷靜的觀察，果斷的進行處理。腦出血行氣管切開術的患者病情都是很重的患者，本院依據患者的實際情況制定了全套的護理方案，對患者進行氣管切開術護理的過程中，要時刻觀察患者的病情變化，對患者進行無菌技術的操作，使用嫻熟的技術手法，對患者進行高質量的護理。同時，結合臨床治療，降低患者發生、死亡、感染、并發癥的幾率，增強患者術后的生存質量，值得醫護人員椎廣和使用。

結束語：

綜上所述，對腦出血行氣管切開術后患者的護理是非常復雜的工作，需要醫護人員與患者與家屬的積極配合，運用敏銳的觀察力與專業的護理知識對患者進行高質量的護理工作。結合臨床的治療方法，降低患者出現死亡、并發癥、感染等的幾率，加強患者的術后生存質量，這種高質量的護理工作，值得大力的推廣與應用，給患者提供更多的益處。

【參考文獻】

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