淺談不同年齡段功血的預防

夏榮芳

【摘要】本文對功血的概念以及發(fā)病原因進行了簡單的介紹，針對不同年齡段提出了不同的功血的預防措施。從飲食、睡眠、運動三方面說明了青春期功血的預防，又從其他方面說明了更年期功血的預防措施，希望能夠為廣大女性遠離該種疾病提供一定的幫助，促進廣大女性的身體健康。

【關鍵詞】不同年齡段；功血；預防

功血是功能失調性子宮出血的簡稱，該種病癥是最常見的影響著女性健康一種的疾病，在醫(yī)院婦科門診中大約占10 %，該種病癥按照發(fā)生機制的不同可以為兩大類：有排卵型功血（約占功血發(fā)病總數(shù)的20%～30%）、無排卵性功血（約占功血發(fā)病總數(shù)的70 %）。在青春期期間發(fā)生的功血就稱之為“青春期功血”，是無排卵性的功血，青春期功血在整個女性功血發(fā)病案例中所占的比例竟然高達50 ～60%。英國一個調查結果顯示：在青春期的某一個時候大約有高達75 %的女孩都因為月經(jīng)問題向醫(yī)生請求幫助，診斷結果顯示這些青春期子宮的異常出血中大約有90 %是功血。而且近年來，青春期的功血患者呈逐漸上升的趨勢，所以從青春期開始就一定要采取措施預防功血的發(fā)生，更年期的女性也要采取一定的措施來預防該種疾病的發(fā)生。

1.功血

1.1 功血的概念

教科書中對功血的嚴肅的定義是：由于調節(jié)生殖的神經(jīng)內(nèi)分泌機制異常從而引起的不正常子宮出血，此時不存在因器質性病變引起的出血。功血的這個定義被沿用了很多年，該定義強調只有其他各種因器質性病變而引起的出血之外的病變才能被診斷為功血，所以，臨床上面一直都有爭議：已存在器質性的病變的時候是不是也能同時診斷為功血。婦產(chǎn)科學對功血的定義是：調節(jié)生殖功能的神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)失常而引起異常性的子宮出血。功血的這個定義對功能性障礙與器質性病變可能共同存在給予了肯定，也就是說即使發(fā)現(xiàn)了器質性病變，功能性的問題也可能存在，青春期功血常合并血液系統(tǒng)疾病就是其中的一種。

1.2發(fā)生功血的原因

青春期功血是無排卵型功血，引發(fā)原因與更年期女性不同，大多數(shù)是因為下丘腦-垂體-卵巢軸的發(fā)育延遲或發(fā)育成熟不全，卵巢與下丘腦體兩者之間還沒有建立起來一個完善的正反饋調節(jié)系統(tǒng)，在垂體的促卵泡素以及黃體生成素兩者的作用下，女孩的卵泡會發(fā)育并分泌雌激素，但此時體內(nèi)的雌激素對與下丘腦的正反饋還沒有形成一個正常的月經(jīng)周期，所以卵巢中即使有卵泡進行發(fā)育但時并不能排卵，從而發(fā)生不規(guī)則的子宮出血。

進入更年期的女性，卵巢的功能出現(xiàn)衰退，分泌激素的水平下降，對下丘腦以及垂體的反饋失去作用，導致促性腺激素在不同程度上發(fā)生升高，在殘存在卵巢中的卵泡也會發(fā)育但不排卵，在長期的雌激素作用下子宮內(nèi)膜腺體會發(fā)生持續(xù)性增生反應，當體內(nèi)雌激素的水平出現(xiàn)很大的波動時，就會引起子宮內(nèi)膜的不完整脫落，從而發(fā)生不規(guī)則的子宮出血。

2.青春期功血的預防

青春期功血的預防除了需要使用藥物達到調理月經(jīng)周期、止血以及糾正貧血的目的，也需要積極的調理日常生活。在生活調理與藥物的協(xié)同作用下可以更好的減輕癥狀，從而降低出血量、減少出血時間，達到預防目的。

2.1控制飲食習慣

青少年需要按照營養(yǎng)學的要求，每一天的飲食要做到多樣化，包含主、副食，葷素搭配，尤其是多吃些營養(yǎng)比較豐富優(yōu)質蛋白質類食物。青少年在月經(jīng)期更應該注意飲食：首先要禁止食用刺激性食物選，尤其是辛辣的，選擇清淡的飲食，從而避免辛辣的刺激導致過量的經(jīng)血，甚至會影響整個消化系統(tǒng)。其次是食用溫熱食品，避免生冷食用，這有助于保持血運暢通。最后要多吃肉制品，這可以降低缺鐵性的貧血的發(fā)生概率。

2.2適當運動

在月經(jīng)期間，女性的子宮內(nèi)膜剝脫會留下創(chuàng)面，子宮內(nèi)原來的酸性環(huán)境由于陰道流血會被沖淡了，從而減弱了生殖器官原來具備的抵抗力，身體的自然防御機制下滑。如果在經(jīng)期進行長時間的比較劇烈的運動，會引起月經(jīng)紊亂以及子宮位置的改變，加重身體不適甚至會導致月經(jīng)失調。如果進行適當?shù)倪\動則可以減輕精神抑郁、腰疼，促進血液循環(huán)，減輕下腹部的墜脹感。所以，女生如果在體育課時趕上月經(jīng)，一定要禁止籃球、賽跑、游泳等劇烈運動；可以參加一些活動量少、強度輕、動作相對比較溫和活動，例如走隊列以及交誼舞等小運動。

2.3調節(jié)作息時間

女性最好的休息就是要有適當?shù)乃撸銐虻乃呤蔷S護體力與健康的基礎。出于青春期的少女，睡眠對于不同類型的促性腺激素分泌的作用不同，女孩在青春發(fā)育早期的促性腺激素會出現(xiàn)分泌睡眠周期，如果每天的睡眠不足，內(nèi)分泌的功能會受到干擾，引起月經(jīng)發(fā)生紊亂。安排合理的休息對與處于青春期的孩子的生長發(fā)育有著很重要的作用。所以一定要培養(yǎng)學生養(yǎng)成一個好的習慣：按時睡覺、起床，不在床上看電視、吃零食、看書，每天至少保證8小時睡眠時間。

2.4其他

預防經(jīng)期感染，女孩經(jīng)期期間，子宮的腔內(nèi)外是相通的，這給細菌的滋生創(chuàng)造了環(huán)境，細菌的快速繁殖使人生病。所以，不但要注意經(jīng)期自身的衛(wèi)生，還要預防全身發(fā)生疾病。月經(jīng)期間注意保持外陰清潔，每天進行陰部清洗去除血污，而且要勤換內(nèi)褲以及月經(jīng)墊。必要時可使用一些正規(guī)品牌的外陰清潔劑，正常使用溫開水進行清洗即可。除此之外，要注意不能碰涼水，從而避免寒氣的入侵，防止出現(xiàn)出血過多或者月經(jīng)時間長的現(xiàn)象發(fā)生。

3.更年期功血的預防

處于更年期的女性對于功血的預防與青春期的女孩略有不同，主要是需要注意以下幾點：首先，飲食一定要清淡，在確保足夠的營養(yǎng)的基礎上多食用含維生素C的食物；其次，在經(jīng)期除了需要預防發(fā)生全身疾病之外，還要注意勞逸適度，一定要避免過度勞累以及精神的過度緊張；再次，要改善貧血的狀況，廚房中使用鐵鍋來炒菜或者口服含有鐵的藥物（例如：硫酸亞鐵口服液）來達到增加鐵劑的目的；然后，女性要注意心血管癥狀以及月經(jīng)的變化，女性一定要定期作全身檢查，必要時要做專門的婦科檢查，這樣才能夠早點發(fā)現(xiàn)器質性的疾患，爭取做到早發(fā)現(xiàn)早治療；最后，運用太極拳、體操等柔和的項目，既可以達到鍛煉身體的目的，還可以調節(jié)神經(jīng)功能、陶冶個人情操，這樣就可以增進身與心的健康。

除此之外，女性還要進行補鈣，要注意多吃牛奶、排骨等含鈣食物，這可以延緩發(fā)生骨質疏松等疾病。女性要注意不能濫用雌激素，該種藥物雖然對多中病癥起到緩解作用，但服用的時候一定要咨詢醫(yī)生的意見。

除了女性自己要引起注意以外，醫(yī)院、村委會還要進行廣泛的更年期的關于生理衛(wèi)生的知識宣傳教育，讓廣大女性了解自身的生理變化；如果有必要，可進行對個別人進行心理咨詢疏導，讓廣大女性能夠保持一個樂觀心理，從而減輕女性的精神負擔，可以有一個快樂輕松對的更年期。

結語：

總而言之，當女性發(fā)現(xiàn)功血的癥狀的時候，就要引起注意，及時就醫(yī)，與醫(yī)生進行溝通，一定要搞清楚自身狀況，聽從醫(yī)生的建議、按照醫(yī)生的指導用藥。主要是在保持正常飲食、足夠睡眠的基礎上，要做到精神放松，避免飲食紊亂、酗酒以及過度運動，注意保暖、保持經(jīng)期衛(wèi)生、避免過度疲勞等。一定要做好功血的預防。

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