高血壓患者輸尿管結(jié)石應(yīng)用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療的圍手術(shù)期護(hù)理分析

李 梅

（包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院泌尿外科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

高血壓患者輸尿管結(jié)石應(yīng)用輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療的圍手術(shù)期護(hù)理分析

李 梅

（包頭醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院泌尿外科，內(nèi)蒙古 包頭 014030）

目的對(duì)高血壓患者輸尿管結(jié)石的患者實(shí)施輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療措施，并對(duì)其治療的圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行分析。方法 選取2012年6月～2016年6月治療的輸尿管結(jié)石的高血壓患者200例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)分配的原則將其分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，觀察組采用的是圍手術(shù)期的護(hù)理配合，然后對(duì)兩組患者的治療時(shí)間、癥狀消失時(shí)間、效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果與對(duì)照組相比，觀察組的治療時(shí)間更短，癥狀消失更快，治療總時(shí)間也更短，治療有效率較高，不良反應(yīng)的發(fā)生幾率更低。結(jié)論對(duì)輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療的輸尿管結(jié)石的患者進(jìn)行圍手術(shù)期的護(hù)理工作，可以更好的降低并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者身體健康，增強(qiáng)效果。

輸尿管結(jié)石；輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療；圍手術(shù)期護(hù)理配合

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，醫(yī)學(xué)治療技術(shù)也在不斷的提高，內(nèi)腔鏡手術(shù)治療技術(shù)也逐漸的得到了發(fā)展和完善，因此對(duì)于輸尿管結(jié)石的患者，大多數(shù)采用此技術(shù)進(jìn)行治療，輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療是擋墻最為尖端的微創(chuàng)治療技術(shù)，其不僅操作簡(jiǎn)單、方便，其治療的時(shí)間段，見(jiàn)效快，也更加的安全，沒(méi)有后遺癥，本文主要對(duì)輸尿管結(jié)石的高血壓患者200例進(jìn)行研究，并以對(duì)比的方式證明圍手術(shù)期護(hù)理的優(yōu)勢(shì)，其詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2016年6月治療的輸尿管結(jié)石的高血壓患者200例為研究對(duì)象，其中男136例，女64例，年齡22～70歲，平均年齡（41.6±3.7）歲，體重50～80 kg，平均體重（57.8±4.6）kg，病程1～10年，平均病程（5.1±1.1）年。按照隨機(jī)的原則將患者均勻的分為對(duì)照組及觀察組，各100例。由于兩組患者在性別、年齡、體重、病程等一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，即做好藥物護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等工作，觀察組采用的是圍手術(shù)期護(hù)理工作，在患者手術(shù)之前，要能夠很好的了解患者的心理狀況，并對(duì)患者講解手術(shù)的過(guò)程，以可以減少患者對(duì)于手術(shù)的害怕心理，提高疾病治療的信心，然后要配合好相關(guān)醫(yī)師的工作，做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，并將所需物品準(zhǔn)備好。在患者手術(shù)的過(guò)程中，要能夠正確的連接各個(gè)線路，為電器設(shè)置電源，并做好監(jiān)控系統(tǒng)的調(diào)試工作，做好消毒工作，并關(guān)閉室內(nèi)照明裝置，減少視覺(jué)干擾，對(duì)于硬膜外或者蛛網(wǎng)膜下麻醉，要能夠用安爾碘對(duì)患者的皮膚以及陰部進(jìn)行消毒，減少輸尿管攝像裝置以及其他相關(guān)設(shè)備的連接和調(diào)試工作，并用石蠟油棉球讓輸尿管的鏡頭端潤(rùn)滑，利用灌注泵的水壓將尿道沖開(kāi)，同時(shí)將鏡體推入膀胱，在鏡下做碎石以及取石的工作。在術(shù)后，要能夠嚴(yán)格的按照相關(guān)的要求囑咐患者臥床休息24～48 h，并使用抗生素藥物預(yù)防患者的傷口感染，補(bǔ)充足夠的水分，促進(jìn)結(jié)石的排出，并對(duì)患者做好指導(dǎo)工作。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的總體治療時(shí)間，護(hù)理效果，以及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

2 結(jié) 果

相比于對(duì)照組患者，觀察組的治療時(shí)間更短，治療的效果更加顯著，其不良反應(yīng)的發(fā)生情況也更少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療結(jié)果對(duì)比

3 討 論

輸尿管鏡下激光碎石術(shù)是利用柔軟的光纖維輸尿管類(lèi)似的內(nèi)窺鏡進(jìn)入腔內(nèi)后，利用大量的能量將脈沖射到需要粉碎的結(jié)石上，由于該操作是在電腦中精準(zhǔn)的進(jìn)行控制，所以不會(huì)對(duì)周邊的組織產(chǎn)生誤傷。該方式具有無(wú)痛苦、排除快，恢復(fù)好，時(shí)間短，見(jiàn)效快以及沒(méi)有復(fù)發(fā)癥、微創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，所以很容易被患者所接受，而相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要能夠做好手術(shù)的準(zhǔn)備工作。不僅要能夠熟料的調(diào)試相關(guān)的參數(shù)，還要能夠細(xì)心的觀察患者的氣礦，并可以在術(shù)后嚴(yán)密觀察患者尿液的顏色、流量以及并發(fā)癥等情況，固定好相應(yīng)的管道。在本次研究中，對(duì)照組患者的治療有效率為75.5%，遠(yuǎn)低于觀察組的97.0%，不良反應(yīng)為10.0%，也高于觀察組的4.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)輸尿管鏡下鈥激光碎石技術(shù)治療輸尿管結(jié)石的患者，做好圍手術(shù)期的護(hù)理工作，可以更好的增強(qiáng)患者的治療有效率，幫助患者恢復(fù)健康，并減少不良反應(yīng)的發(fā)生，保證效果。

[1] 崔美香.輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石的圍手術(shù)期護(hù)理配合[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,08：96-97.

[2] 賀磊磊.輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)治療老年輸尿管結(jié)石圍手術(shù)期管理及療效分析[D].吉林大學(xué),2014.

[3] 滕蕾蕾.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,32：286,289. [4] 楊翠榮.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)在輸尿管鏡下鈥激光碎石術(shù)治療輸尿管結(jié)石中的應(yīng)用效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,56：268-269.

本文編輯：劉帥帥

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.26.124.02