個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用效果

蔡瑞霞（河南省新鄭市人民醫院婦產科，河南 鄭州 451100）

?

個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用效果

蔡瑞霞
（河南省新鄭市人民醫院婦產科，河南 鄭州 451100）

【摘要】目的 探討個體化舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用效果。方法 選取2010年1月～2011年1月在我院接受常規護理的婦科腹腔鏡手術患者80例作為對照組，再選取2014年10月～2015年10月在我院接受個體化舒適護理的婦科腹腔鏡手術患者80例作為個體化組，并對兩組患者的護理效果進行分析。結果 個體化組SAS評分、VAS評分、并發癥發生率及護理滿意度均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 給予婦科腹腔鏡手術患者個體化舒適護理具有可行性，對滿足患者護理需求、降低并發癥發生率、促進患者康復等具有至關重要的作用。

【關鍵詞】個體化舒適護理；婦科腹腔鏡手術；應用效果

Application effect of individualized comfort nursing in patients with gynecological laparoscopic surgery

CAI Rui-xia
(Department of Obstetrics, gynecology and Xinzheng City, Henan province people's Hospital of Henan Zhengzhou 451100, China)

當前，以患者為中心的整體護理已經成為護理工作中的主要護理模式[1]，而應用個體化舒適護理可以使患者生理、心理等方面達到最舒適、最愉快的狀態[2]。近年來，為了將“一切為了患者，為了患者的一切”的護理理念落實到護理工作當中，使患者在接受有效治療的同時，處于舒適的狀態，促進治療的順利進行，本科對婦科腹腔鏡手術患者進行了個體化舒適護理，并取得令人欣喜的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的婦科腹腔鏡手術患者160例為研究對象，年齡22～55歲，疾病種類：卵巢囊腫、子宮肌瘤、輸卵管妊娠等，其中子宮肌瘤患者最多。選取2010年1月～2011年1月在我院接受常規護理的婦科腹腔鏡手術患者80例作為對照組，再選取2014年10月～2015年10月在我院接受個體化舒適護理的婦科腹腔鏡手術患者80例作為個體化組。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組實施常規護理干預。

1.2.2 個體化組實施有針對性的綜合護理干預，具體方法為：（1）術前個體化舒適護理：為患者營造良好的就醫環境，保證病房清潔、舒適。手術前，在掌握患者病情、年齡、文化程度等情況的基礎上對患者進行個體化心理護理，采用通俗易懂的語言將手術治療的方法、效果、注意事項等向患者解釋清楚，增加患者對腹腔鏡手術的正確認識。耐心解答患者提出的疑問，鼓勵患者傾訴，在患者傾訴的過程中，通過點頭、鼓勵性目光等給予患者回應，使患者感受到護理人員對其的重視，同時，指導患者掌握自我調節消極情緒的方法[3]。為了避免使患者受到術中疼痛、牽拉的影響，手術前通過口頭講解、動作示范等方法指導患者掌握深呼吸的方法，使患者對正確的麻醉體位有所了解和掌握。對患者進行皮膚護理，確保患者皮膚保持清潔狀態，陪伴患者完成各項術前檢查，在此過程中將術前檢查的必要性、重要性解釋清楚，提高患者的配合度。此外，結合患者手術類型，對其進行有針對性的飲食指導，以使患者機體抵抗力得以提高。（2）術中個體化舒適護理：合理調整手術室溫、濕度，以增加舒適度。通過握手、微笑、拍肩等非語言溝通方式對患者進行安撫，促使其形成良好的心理狀態。對患者進行任何護理操作時確保動作輕柔，避免給患者帶來不適感。若需要給予患者約束帶，則將棉墊放在其內，以增加舒適度。做好保暖措施，對患者身體暴露范圍及時間加以有效的控制。（3）術后個體化舒適護理：待患者從麻醉狀態清醒后，第一時間告訴其手術效果，通過拍肩、微笑等方式給予患者鼓勵，使患者安心接受接下來的治療和護理。因多種因素的影響，患者術后有感受到疼痛感的可能性，采用通俗易懂的語言將疼痛發生的原因、表現等向患者解釋清楚，同時指導患者通過聽音樂、深呼吸等方式轉移集中在疼痛上的注意力，以促使患者正確面對疼痛。若患者疼痛難忍，則根據患者情況給予其適量的鎮痛劑。采用多種形式（講解、動作示范、觀看視頻等）對患者及其家屬進行術后指導，尤其指導家屬掌握護理患者的方法，鼓勵家屬給予患者更多的情感支持和生活照顧。結合患者具體情況，對其進行有針對性的飲食護理、并發癥護理；在對患者進行各項術后護理操作時，增加和患者的溝通、交流，將護理操作的必要性向其解釋清楚，不定時詢問患者的感受，及時對護理計劃加以調整，以使患者得到更加有針對性的舒適護理。

1.3 護理效果判定標準

①采用焦慮自評表（SAS）、視覺模擬疼痛量表（VAS）對患者焦慮、疼痛水平進行評價，分數越高，說明焦慮、疼痛程度越嚴重[4]；②采用問卷調查表對患者護理滿意率進行統計，滿意度分為滿意、基本滿意、一般、較差?？倽M意度=滿意度+基本滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 15.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 SAS水平、VAS評分及并發癥發生率比較（見表1）

表1 兩組患者SAS評分、VAS評分及并發癥發生率比較

2.2 護理滿意度比較

個體化組滿意56例，基本滿意20例，一般4例，較差0例，總滿意度為95%；對照組滿意32例，基本滿意38例，一般6例，較差4例，總滿意度為87.5%。兩組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著醫療模式、護理模式的不斷轉變，患者對護理服務的要求也越來越高，在對患者進行護理的過程中不能再采用同一個護理模式，而是應當將“以患者為本”等理念滲透在護理工作當中[5]，給予患者個性化的護理，使患者的護理需求得以全方位的滿足。為了使婦科腹腔鏡手術患者在心理、生理等方面達到最愉快、最舒適的狀態，使患者的痛苦得以最大程度的緩解，促進手術的順利進行。本析研究中，對個體化組進行個體化舒適護理，注重身心護理相結合，不僅注重使患者在心理上獲得滿足感和安全感，幫助其消除不良情緒，而且注重在圍術期使患者的身體感覺到舒適，緩解患者疼痛，可降低并發癥發生率，提高術后效果。

綜上所述，給予婦科腹腔鏡手術患者個體化舒適護理具有可行性，對滿足患者護理需求、降低并發癥發生率、促進患者康復等具有至關重要的作用。

參考文獻

[1] 胡順濃.優質護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用與體會[J].中國現代藥物應用,2014,8(6):214-215.

[2] 王曉雪,李曉豐.舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者中的應用[J].藥物與人,2014,(08):240.

[3] 馬 萍.舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者圍術期應用的護理體會[J].實用臨床醫藥雜志,2012,(09):95-97.

[4] 王玉娟,曹 志.舒適護理在婦科腹腔鏡手術患者護理中的臨床應用效果[J].現代養生,2015,(10):86.

[5] 林 鈴,程 虹.優質護理干預在腹腔鏡術后婦科患者中的應用價值[J].中國煤炭工業醫學雜志,2015,(02):138-141.

本文編輯：張 鈺

作者簡介：蔡瑞霞（1984-），女，本科，河南新鄭人，主管護師，研究方向：婦產科護理

【中圖分類號】R473.71

【文獻標識碼】B

【文章編號】ISSN.2095-8803.2016.01.109.02