異丙酚靜脈麻醉用于無痛人工流產術的效果觀察

趙 強

（遼源市婦嬰醫院，吉林 遼源 136200）

異丙酚靜脈麻醉用于無痛人工流產術的效果觀察

趙 強

（遼源市婦嬰醫院，吉林 遼源 136200）

目的 觀察異丙酚靜脈麻醉在無痛人工流產術中的應用效果。方法 選取2015年01月～2016年03月在本婦嬰醫院進行無痛人工流產術的患者350例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各175例。對照組單用咪唑安定藥物誘導麻醉，觀察組使用異丙酚進行麻醉，對比兩組患者進行麻醉誘導的時間、術后出血時間、術后清醒時間、不良反應發生率。結果 觀察組進行無痛人工流產術的患者麻醉誘導時間為（3.64±1.36）min、術后出血時間為（5.57±1.48）min、術后清醒時間為（4.32±1.58）min，不良反應發生率為7.43％均優于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 異丙酚靜脈麻醉用于無痛人工流產術中的效果顯著。

異丙酚；無痛人工流產術；咪唑安定藥物；靜脈麻醉

據有關研究發現，異丙酚靜脈麻醉的鎮痛效果顯著且用藥安全［1］，本文為了進一步研究異丙酚靜脈麻醉在無痛人工流產術中的應用效果，選取在我婦嬰醫院進行無痛人工流產術的患者350例作為研究對象，以供參考，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年01月～2016年03月在本婦嬰醫院進行無痛人工流產術的患者350例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各1 7 5例。對照組年齡21～42歲，平均年齡（27.36±3.32）歲；體重45～65 kg，平均體重（54.81±4.24）kg；妊娠時間6～11周，平均孕周（7.64±2.75）周。觀察組年齡22～43歲，平均年齡（27.41±3.43）歲；體重46～67 kg，平均體重（54.46±4.27）kg；妊娠時間6～12周，平均孕周（7.71±2.63）周。兩組患者體重、妊娠時間以及年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組單用咪唑安定藥物誘導麻醉，為患者緩慢推注咪唑安定藥物0.05～0.1 mg/kg；觀察組使用異丙酚進行麻醉，靜脈推注異丙酚1.5～2 mg/kg。

1.3觀察指標

觀察兩組患者的麻醉誘導時間、術后出血時間及術后清醒時間與患者不良反應的發生情況。

1.4統計學方法

本次研究所有數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（％）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1比較兩組患者麻醉誘導時間、術后出血時間以及術后清醒時間

觀察組麻醉誘導時間為（3.6 4±1.3 6）m i n，術后出血時間為（5.57±1.48）min，術后清醒時間為（4.32±1.58）min；對照組麻醉誘導時間為（4.86±1.73）min，術后出血時間為（6.64±1.86）min，術后清醒時間為（7.13±1.42）min。差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者不良反應發生情況比較

對照組患者出現胸悶情況41例，發生惡心嘔吐情況36例，抽搐現象23例，不良反應發生率為57.14％（100/175）；觀察組發生胸悶情況6例，出現惡心嘔吐癥狀4例，抽搐現象3例，不良反應發生率為7.43％（13/175）。觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

人工流產在門診手術中比較常見，以往的手術流程較為簡單，手術時間短，因此手術過程中不常采用麻醉手段，患者在進行手術的過程中會產生四肢末梢發涼、惡心嘔吐以及面色蒼白等情況［2］，對患者的身體以及心理都造成了極大的傷害。目前無痛人工流產技術發展的較為完善和成熟，無痛人流的全麻技術能夠有效減輕患者在手術時以及手術后的痛苦。

咪唑安定屬于短效的苯二氮卓類藥物，具有抗焦慮、鎮靜的作用，能夠使患者肌肉松弛以及順行性遺忘，提高其他鎮痛藥和麻醉藥的中樞鎮靜功能，對手術過程中引起的疼痛向中樞傳導過程進行阻斷［3］。

異丙酚主要用于患者手術時進行全身麻醉的誘導和維持，通常與神經肌肉阻滯劑等藥物聯合使用，對患者的脂膜有非特異性的作用，對鈉離子通道、離子通道（GABA受體）等起到不同程度的影響［4］。采用異丙酚進行麻醉時，具有較穩定的麻醉深度，通常在臨床上的使用劑量為每小時4～12 mg/kg，使用微注泵進行給藥，與其他麻醉藥物相比較，鎮痛時間長且鎮痛效果明顯，異丙酚進入患者體內后進行的是區域性發揮，在患者體內基本不存在儲蓄的情況，在無痛人工流產術中的用藥安全性與其他麻醉藥物相比安全性較高［5］。本次研究過程中，觀察組患者麻醉誘導時間、術后出血時間、術后清醒時間均短于對照組；觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在患者進行無痛人工流產術時，使用異丙酚進行靜脈麻醉的效果較好。

［1］王 莉，李 雯.依托咪酯和異丙酚對無痛人工流產術麻醉效果和不良反應的Meta分析［J］.中南大學學報:醫學版，2016，41（4）:427-433.

［2］申河媛.地佐辛聯合異丙酚在無痛人工流產術中的應用［J］.齊魯護理雜志，2014，20（18）:6-8.

［3］袁志忠.依托咪酯和異丙酚對無痛人工流產術的麻醉效果觀察［J］.實用醫技雜志，2014，21（10）:1112-1113.

［4］韓東英.依托咪酯與異丙酚在無痛人工流產術中應用效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（28）:28-29.

［5］鐘橋秀.依托咪酯和異丙酚對無痛人工流產術的麻醉效果觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2014，7（5）:41.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-8803.2016.11.086.02