產前護理干預對妊娠合并缺鐵性貧血的效果評價

周龍仙

（云南省楚雄州牟定縣人民醫院婦產科，云南 楚雄 675500）

產前護理干預對妊娠合并缺鐵性貧血的效果評價

周龍仙

（云南省楚雄州牟定縣人民醫院婦產科，云南 楚雄 675500）

目的 分析、評價產前護理干預對妊娠合并缺鐵性貧血的效果。方法 選取2010年2月～2016年2月我院收治的妊娠合并缺鐵性貧血的產婦236例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各118例。觀察組采取產前護理干預，對照組采取產前常規護理。觀察并對比兩組的護理效果。結果 觀察組總有效率為90.68％明顯優于對照組的72.88％，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 通過產前護理干預，能改善妊娠合并缺鐵性貧血孕產婦的臨床癥狀，有助于提升療效，值得臨床廣泛推廣應用。

護理干預；妊娠；缺鐵性貧血；護理效果

缺鐵性貧血是因機體對鐵的需求與供給失衡使體內貯存鐵耗盡引起的，多見于妊娠和哺乳期婦女［1］，會對產婦及新生兒產生嚴重影響。孕婦貧血會因胎盤供氧、營養物質不足可能導致胎兒窘迫、早產或死亡，還可能引起產婦貧血性心肌病、妊娠期高血壓等。本次研究，對兩組妊娠合并缺鐵性貧血的產婦采取不同的護理方式，旨在討論產前護理干預的效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2010年2月～2016年2月我院收治的妊娠合并缺鐵性貧血的產婦236例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各118例。其中年齡21～38歲，平均年齡（26±5）歲；孕周21～41周，平均孕周（35±4）周；其中初產婦197例，經產婦39例。觀察組年齡22～38歲，平均年齡（26±5）歲；孕周23～41周，平均孕周（35±4）周；其中初產婦99例，經產婦19例。對照組年齡21～36歲，平均年齡（25±5）歲；孕周21～40周，平均孕周（35±4）周；其中初產婦98例，經產婦20例。兩組年齡、孕齡、孕次等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方式

對照組采取產前常規護理；觀察組采取產前護理干預。具體如下。

1.2.1心理護理

門診時向孕婦及家屬普及孕期貧血的相關知識、預防措施、注意事項，囑咐孕婦定期進行血常規復查。可舉辦孕婦課堂，組織專題講座，以“孕產婦缺鐵性貧血”為重點進行健康宣教。鼓勵孕婦及其丈夫、母親、婆婆等家屬共同參加，以便了解孕婦的妊娠情況及不良反應，給予孕婦更多照顧和關心，幫助孕婦排解不良情緒，為孕婦營造舒適愉悅的環境。

1.2.2生活護理

幫助孕婦進行合理的生活安排，使孕婦養成科學的生活習慣，每天保證8～10 h的充足睡眠，適當開展讀書、看報、看電視、聽音樂、做胎教，做適量的工作和家務，散步等活動，減少產婦焦慮、不安的心理，使產婦保持愉快的心情。

1.2.3飲食護理

幫助孕婦制定飲食計劃。指導孕婦調整飲食結構，注重飲食營養，改變不良的飲食習慣。鼓勵孕婦多食用營養全面、鐵含量豐富的食物，多吃新鮮的瓜果蔬菜。禁食辛辣刺激類食物，禁止飲用濃茶、濃咖啡，多吃牛奶，雞蛋，豬肝，豬血。

1.2.4防感染護理

孕婦抵抗力低下，必須積極采取防感染措施，例如：保持室內適宜的溫度和濕度。避免空調、電風扇對吹。謹防感冒，盡量不接觸呼吸道感染人群，少去人流量大且閉塞不通氣的場所，禁止食用生、冷、不新鮮食物，防止腹瀉［2］。

1.2.5鐵劑使用護理

要求患者嚴格遵醫囑服用鐵劑。盡量飯后服用以減輕對胃腸道的刺激，用藥期間同時攝取維生素C促進鐵的吸收。服用鐵劑后，糞便因含有未被吸收的鐵劑所以呈黑色，提早告知患者，避免其恐懼、緊張。向患者及家屬交代鐵劑服用后可能出現的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等情況，如有不良反應發生需及時告知醫生或護士。

1.3療效判定標準

有效：血紅蛋白提高≥0.5 g/L。

1.4統計學方法

本次研究所有數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

經過一個月的治療與護理，觀察組有效107例，有效率為90.68％；對照組有效86例，有效率為72.88％。觀察組明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

缺鐵性貧血是因體內鐵元素缺乏對細胞的血紅素合成產生影響而導致的貧血，是妊娠期常見的并發癥。其治療的原則是補充體內鐵劑。貧血會造成孕婦血液攜帶養料及氧減少，導致胎盤提供的氧及營養物質無法滿足胎兒生長需求，會對孕婦及胎兒產生不良影響，同時貧血可能增加妊娠期高血壓疾病的發生概率［3］。因此，護理人員需要求患者按時進行產前檢查，使缺鐵性貧血得以及時篩查和及時糾正。改善妊娠合并貧血主要可從膳食結構上著手［4］。許多孕婦尤其是初產婦對孕產知識了解較少，沒有意識到缺鐵性貧血的危險性。而且飲食習慣較差，飲食結構不合理，偏食、挑食，加之早孕反應導致孕婦的營養攝入不夠，致使貧血加重。通常口服琥珀酸亞鐵的方式能改善貧血［5］，但仍有部分孕婦會出現胃腸道反應。因此，護理人員需積極開展貧血預防，加強相關知識的宣教，給予孕婦心理輔導，使其保持愉快的心情。同時幫助其規劃飲食，指導其科學用藥，進行生活護理以降低缺鐵性貧血的患病率，防止并發癥發生。本次研究中，觀察組治療有效率為90.68％明顯優于對照組的72.88％，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果表明積極的藥物治療配合科學的產前護理干預能有效提升妊娠合并缺鐵性貧血的療效。

綜上所述，通過產前護理干預，能改善妊娠合并缺鐵性貧血孕產婦的臨床癥狀，有助于提升療效，值得臨床廣泛推廣和應用。

［1］童群英.孕產婦缺鐵性貧血的健康宣教與護理干預［J］.心理醫生，2012，（11）:240-241.

［2］伍 靜.缺鐵性貧血對孕產婦和新生兒的影響［J］.中國社區醫師·醫學專業，2012，14（15）:47-48.

［3］方微麗.圍產期孕婦貧血 的早期干預及其效果［J］.醫藥前沿，2012，2（3）:211-212.

［4］胡巧珍.規范產前檢查與圍生保健改善妊娠結局臨床研究［J］.醫學信息，2013，26（6）:76-77.

［5］周月紅，黃艷金.廣西平果縣孕婦產前檢查狀況與妊娠結局分析［J］.廣西醫學，2012，34（08）:1081-1082.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-8803.2016.11.113.02