產科出血產婦的心理干預與指導分析

陳小軍

（河南省新鄉市長垣縣中醫院婦產科，河南 新鄉 453400）

產科出血產婦的心理干預與指導分析

陳小軍

（河南省新鄉市長垣縣中醫院婦產科，河南 新鄉 453400）

目的 探析產科出血產婦心理指導與干預的護理效果。方法 選取我院2014年4月～2015年4月期間收治的婦產科產后出血的產婦54例作為研究對象，按照隨機分配原則劃分為實驗組與對照組，各27例。對對照組實施常規護理干預，實驗組在常規護理的基礎上添加心理干預與指導護理。通過對兩組產婦干預后的焦慮與抑郁自評量表進行比較與分析。結果 實驗組評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 產婦產后出血后，心理會出現焦慮、恐慌、抑郁等不良情緒，嚴重的還會導致產后出血量增多，危及產婦的生命健康，所以對產婦采取心理干預與指導的護理十分必要，能夠穩定產婦的不良情緒，減少產后大出血的機率，提高生命質量。對于提升醫院臨床護理質量意義重大，值得進一步的推廣與應用。

產后出血；心理干預；指導

產后出血主要是指產婦將胎兒娩出體外24 h之后出血量＞500 mL［1］。近些年，產婦為了減輕產時的疼痛，紛紛選擇剖腹產，使得剖宮產率逐年上升，進而使得產婦產后出血的人數不斷增加。同時，出血嚴重還會危及產婦的生命。當產婦產后出血時對其進行心理干預與指導，積極配合相關臨床治療，本次研究選取我院收治的婦產科產后出血的產婦54例作為研究對象，并取得不錯的護理效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年4月～2015年4月期間收治的婦產科產后出血的產婦54例作為研究對象，研究所選取的產婦均身體健康、無其他疾病史。年齡25～39歲，平均年齡為（29.1±1.21）歲；孕期為37～40周。平均孕期（38.3±2.1）周。按照隨機分配原則劃分為實驗組與對照組，各27例。兩組產婦一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2護理方法

對照組采用常規護理干預，實驗組在常規護理基礎上添加心理干預與指導護理。

1.2.1心理護理

具體的心理情緒及護理方法如下：（1）抑郁、焦慮的情緒。產婦出現抑郁、焦慮是一種常見的心理問題。該情緒的產生主要是因為產婦對分娩知識了解不足，一旦身體出現不適就會過度擔心，焦躁不安。護理人員對待產婦要做到態度和藹，內心給予產婦講解醫學知識，讓其了解分娩全過程，消除焦慮情緒。（2）情緒激動，難以控制。產婦經受產后出血帶來的疼痛，容易產生情緒激動，情緒異常。針對該種情況，護理人員要多加心理引導，給予心理安慰，緩和產婦的情緒。（3）擔心、恐懼。產婦對婦產知識了解較少，對產后出血以及并發癥的治療效果擔心，在產后出血后產生恐懼的心理。醫護人員針對該情況要細心向產婦講述產后的相關疾病的病因以及治療措施，為產婦樹立信心，消除恐懼心理［2］。部分產婦性格內向，對產后出血感到害怕但是不說來出，自己獨自承受內心的恐懼，長時間容易患產后抑郁癥，對于該種產婦要引起護理人員的重視，護理人員應主動進行交流，了解產婦的心理需求，將其注意力分散，多運用鼓勵性的言語對其進行安慰，同時，在交流的過程中，醫護人員可以用肢體語言進行溝通，拉進醫患間的感情，讓患者意識到護理人員的關心。（4）依賴、渴望。產婦產后出血希望第一時間內看見親人，需要得到家人的呵護，擔心自己會不會換上嚴重的疾病、是否因為失血過多失去寶貴的生命等不安的心理［3］。產婦的心理在短時間內會出現復雜的變化。對于該類產婦醫護人要耐心講解，加強心理溝通。講解產后出血以及并發癥的治療，消除其恐懼的心理，盡量控制其不良情緒，轉移產婦的心理擔憂。

1.2.2外界支持

產婦家屬對待產婦要懷有寬容的心態，要時刻陪伴在身邊，對其進行心理安慰［4］。用鼓勵性的語言進行交流，為其樹立信心，轉移或者分散產婦的注意力，傾聽產婦的內心不滿。另外，要給與產婦更多的關懷，讓其時刻感受到家的感覺，消除焦慮、恐懼、擔心的不良心理。希望早日早日恢復健康。

1.2.3健康知識宣傳

醫院要宣傳孕產婦以及家屬住院準則，并認真講解分娩知識以及注意相關事項［5］。醫護人員落實指導孕期的保障措施，做好育兒教育宣傳，認真聆聽患者的心聲，消除產婦的不良情緒，使其健康、快樂分娩。

1.3統計學方法

采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（％）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

對照組產婦護理干預后焦慮評分為（51.11±3.12）分，抑郁評分為（48.23±3.12）分；實驗組產婦干預后焦慮評分為（41.12±0.12）分，抑郁評分為（39.23±1.32）分，實驗組評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3　討論

產后出血屬于婦產科常見的并發癥，若出血量過大會危機產婦的生命。誘發產后出血的因素較多，常見的有凝血功能障礙、胎位不正、子宮收縮無力等［6］。由于產婦分娩期間缺乏必專業的婦產醫學知識，分娩時極易出現恐懼、焦躁、抑郁等不良情緒，產婦在負面心理的影響下可能會誘發出血，產婦的心理以及精神與產后出血的現象存在緊密的聯系，隨著醫療水平的提高，醫護人員更加注重對病人心理的呵護，特別要注意產后出血后產婦的心理變化對病情的影響。

本次研究中，實驗組心理護理干預后產婦的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對產婦采取心理干預與指導的護理十分必要，能夠穩定產婦的不良情緒，提高生命質量。對于提升醫院臨床護理質量意義重大，值得進一步的推廣與應用。

［1］嚴彩蓮.護理干預對初產婦心理及產后出血的影響［J］.當代醫學，2012，24:132.

［2］耿 梅.產后出血與泌乳的心理護理干預措施［J］.中外醫學研究，2013，15:111-112.

［3］張麗群.心理護理對產婦產程和產后出血的影響［J］.求醫問藥（下半月），2013，08:232.

［4］孔瑩瑩，王艷麗.心理護理對產婦分娩的影響［J］.中國當代醫藥，2011，29:137-138.

［5］張小靈.產后出血患者的心理問題分析與護理措施［J］.基層醫學論壇，2011，36:1155-1156.

［6］馬東驥，曹 偉，李海梅，張 爍.心理護理對臨產婦產程、分娩及產后出血的影響探究［J］.吉林醫學，2015，02:383.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2095-8803.2016.11.117.02