婦產科護理中不安全因素分析與對策研究

王文琴

（山西省岢嵐縣婦幼保健計劃生育服務中心，山西 忻州 036300）

婦產科護理中不安全因素分析與對策研究

王文琴

（山西省岢嵐縣婦幼保健計劃生育服務中心，山西 忻州 036300）

目的 對婦產科護理過程中出現的不安全因素進行分析研究，并且根據研究結果制定科學合理的安全管理方案。主要從三個方面分析婦產科護理過程中出現的不安全因素，一是從相關醫護人員的法律意識方面進行分析；二是從業務、服務水平進行分析；三是從醫院的管理措施進行分析。方法 根據出現的不安全問題，管理層及時采取合理的方法防患于未然，進而提升醫護人員的服務水平、業務能力、安全管理能力。結果 婦產科護理中隱藏的諸多安全問題，首先是醫護人員法律意識薄弱、服務水平低；其次是相關護理人員的業務能力差、技術差；最后發現婦產科的安全管理制度不完善，有著諸多問題。結論 對婦產科護理過程中出現的不安全因素，要提前制定合理的措施，積極應對出現的安全問題，這對提升婦產科護理水平、服務水平、安全管理有重要影響。

婦產科護理；不安全因素；對策研究

婦產科護理學作為一門專業性的學科，范圍大、整體性強是它的主要特點。最近幾年，病患投訴、新聞曝光、醫鬧等醫療糾紛問題屢見不鮮，這對醫院來說產生了惡劣的影響，不利于醫院的發展。而在婦產科護理中存在著諸多風險問題，為了避免臨床實踐中醫療事故的發生、消除安全隱患，醫院的管理層要積極制定有關安全措施，樹立安全意識，規范醫療操作。以下對婦產科護理中產生安全隱患的原因進行分析，針對出現的安全問題提出解決方案和方法。

1　產生護理安全隱患的原因

1.1法律意識薄弱、服務意識低

婦產科護理人員普遍法律意識薄弱，在進行工作時，總是把產婦和新生兒的健康和安全問題放到最重要的位置，對可能出現的急癥等問題，也受過專業的技能培訓，可以緊急處理，但是對于有關的法律問題不夠了解。對患者的知情權以及是否應該告知某些病況處理不當，患者的隱私沒有特別注意等一系列問題，引起了醫療糾紛的發生；由于目前的醫療資源短缺，缺少大量配套的醫務人員，導致婦產科護理人員工作強度大，情緒容易受到工作的影響產生波動，也沒有良好服務意識；這使得部分護理人員的服務水平下降，無法滿足病患及家屬的服務需求，導致醫護人員的工作難以得到支持，和護理對象交流時可能會出現服務態度差、溝通不足，容易引發醫療糾紛等問題。

1.2護理人員業務水平低

婦科護理工作對于醫務人員素質、專業知識、專業技能要求比較高，這是由于婦產科護理工作是一項繁雜且專業性很強的工作。但是在實際中，有部分護理人員素質不高、專業知識儲備不夠、專業技能不強，無法達到護理對象的要求，更不能達到醫療中的要求。對于高危產婦和分娩兒來說，若是不能及時關注病情、無法掌控病情的發展，容易產生醫療糾紛，在護理過程中也會出現問題。

1.3機械性損傷和藥物損傷

在婦產科中進行醫療手術以及護理時會使用到一些機械設備，而且在產婦生產之后為了保持身體健康還會使用一些藥物輔助治療，在使用機械設備以及藥物的過程中隱藏著安全隱患；機械性損傷是護理人員在護理的過程中經常遇到的問題，為了防止這種情況的發生，護理人員使用藥物時認真負責，根據醫囑正確使用藥物，對藥物劑量核查清楚，避免藥物性損傷的發生，對于出現的問題及時向主治醫師匯報，通過和多方溝通共同解決問題。

1.4患者自身因素

現在由于醫療水平和醫療條件的限制，或者由于患者生活水平的原因，這些患者不僅會產生較大的生理變化，心理也會有很大的變化，但有時候這種情況會對患者的康復造成極為不良的影響，一些患者受制于生活水平的限制，在出院后，沒有時間進行充足的調節和治療，這就為患者留下嚴重的健康隱患。這時候就要求醫院的義務工作者不僅要做好患者生理上的護理，更要注意引導患者的心理變化，不僅要在醫院做好護理工作，也要對出院以后患者的生活中的調養和護理進行指導。

1.5管理制度不完善

現在醫院的很多措施制度已經不能適應醫療條件快速進步的醫療護理要求，但醫院在制度上并沒有進行相應的更新，這就對患者的康復埋下了較大的隱患，所以醫院應該根據現有的醫療技術條件，制定符合需要的新的制度，并根據實際情況進行更新和補充。

1.6護理核心制度落實不到位

這點主要表現在護理工作者不能有效執行醫院的制度規定，院方又沒有制定相應的監督措施和監督手段，導致制度的建立流于形式，這樣就難以切實把握患者的病情，在應對患者的突發情況時，也會由于對患者的情況掌握不清，造成誤診等嚴重的醫療事故；同時護理工作者由于不能謹遵有關的制度規定，也會使護理患者的交接產生問題，交接后的護理工作者不能有效的掌握和記錄各個患者的實際病情和病情變化情況。

2　消除安全隱患措施

2.1加強護理人員培訓

對護理人員進行專業素養培訓，在加強護理工作者專業素養培訓的過程中，注意培養其法律意識和服務意識，這樣護理工作者不僅具備較高的專業水準，也能夠在護理工作中更加盡心、盡責。護理人員的專業素質提高，不僅只是體現在護理工作者用藥水平和醫療器械使用水平的提高，更體現在每個護理工作者都能夠以患者的康復為主要目的，患者進行有效的護理，使每個患者不僅可以得到有效的護理，更能享受到護理工作者的服務和關懷。

2.2加強護患溝通

積極和患者溝通對護理工作者工作的開展和患者的康復具有重要的意義。在應對患病較為嚴重的患者時，這點更是具有重要的意義，這樣不僅可以更加有效的了解患者的病患情況，也能指導患者和其家屬在護理工作者不在的情況下，更好的應對突發情況。同時加強溝通還會拉近醫療工作者和患者的關系，減少醫療糾紛的產生，這樣不僅使護理工作者的工作開展的更加順利，也可以在一定程度上促進患者康復。

2.3完善安全管理制度

完善安全管理制度不僅要對現在的制度進行查缺補漏，還要在以后的醫療護理過程中，不斷的發現問題，不斷進行補充，及時對制度中的不足進行修正，在醫療護理過程中，不斷對操作規程審核校對。同時也可以通過與患者溝通的方式，聽取患者的意見，改進制度中的不足，并對護理工作者的制度落實情況進行考核，這樣不僅做到制度更加完善，也要是制度都能有效落實，從而減少認為因素造成的安全事故。

3　討論

護理工作與一般性質的服務工作不同，對實踐經驗具有很高的要求，由于護理工作的特殊性，不僅要求護理患者具備較高專業素養，同時還要有細心、用心的工作態度。相對于一般的護理工作者，婦產科護理工作者肩負的責任更大，因為這回關乎患者母子的健康和甚至生命，所以婦產科護理工作者不僅要具備一般護理、手術護理、新生兒護理、產褥期護理等多個方面的專業技能，更要具有嚴肅的工作態度和親和的護理態度。在工作中積極的和患者進行溝通，減少患者的心理壓力，使患者生理和心理上都能得到護理；其次，護理工作者在開展護理工作時，要嚴格的遵守醫療結構的規章制度，發展制度中的不足，及時上報；新的護理工作者在正式工作以前，要進行必要的基本技能的訓練，同時資歷較老的護理工作者應該做好指導，切實以服務患者為中心。在工作中用心、細心，這樣也更加有利于減少醫療糾紛，減少患者的痛苦，使患者能夠及早康復。

［1］李建宏.整體護理在婦產科中的應用價值探討［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2009，7（2）:19-23.

［2］季宏波，趙 莉，董艷紅，等.婦產科護理糾紛的常見原因及對策［J］.中國病案，2008，9（10）:44-51.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-8803.2016.11.124.02