家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)

袁明秀

【摘 要】目的：探究家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年4月至2019年5月于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受診治處理的慢性疾病患者152例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)劃分為參照組與觀察組。參照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案，觀察組運(yùn)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。結(jié)果：觀察組的用藥依從性明顯高于參照組（P<0.05）;相較于參照組，觀察組的護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提升14.48%（P<0.05）。結(jié)論：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式在社區(qū)護(hù)理中具有理想的應(yīng)用價(jià)值，有助于增強(qiáng)患者的用藥依從性及自我保健意識(shí)，對(duì)患者生活質(zhì)量的提升具有積極意義，同時(shí)有助于創(chuàng)建良好、和諧的護(hù)患關(guān)系。

【關(guān)鍵詞】家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式;社區(qū)護(hù)理;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0241-02

隨著社會(huì)及醫(yī)療水平的不斷發(fā)展，人們對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)注度及需求也與日俱增，傳統(tǒng)的健康管理模式難以滿足人們的要求。因此，研究人員提出在健康管理中加入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式，綜合考量社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心當(dāng)前的健康管理服務(wù)質(zhì)量及體檢者的需求，給予患者有效的護(hù)理干預(yù)措施，同時(shí)不斷改進(jìn)健康管理的服務(wù)流程，促使健康管理的內(nèi)容多樣化、健康管理的干預(yù)措施規(guī)范化[1]。本次研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年4月至2019年5月于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受診治處理的慢性疾病患者152例，應(yīng)用數(shù)字隨機(jī)表將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者隨機(jī)劃分為參照組與觀察組。參照組76例，其中男40例，女36例，年齡平均為（70.39±3.29）歲，高血壓患者50例，糖尿病患者26例;觀察組76例，其中男39例，女37例，年齡平均為（71.28±3.42）歲，高血壓患者51例，糖尿病患者25例。

1.2方法

參照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)方案，觀察組運(yùn)用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式：（1）向患者介紹相關(guān)慢性疾病的致病機(jī)制、臨床特征以及防治措施，提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度，使其充分了解疾病高危因素的預(yù)防手段;（2）提醒患者合理安排作息時(shí)間，避免精神疲勞及用腦過度。為患者提供安靜的休養(yǎng)環(huán)境，以便緩解患者的緊張情緒。提醒患者可以聆聽輕柔的音樂，有助于保持平和的心態(tài)，也可以下棋、讀書、參加太極運(yùn)動(dòng)，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，以便舒緩患者的緊張感;（3）指導(dǎo)患者開展相關(guān)的體育鍛煉，尤其是有氧運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)患者對(duì)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的必要性的認(rèn)知。相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)告知患者，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練有助于加快疾病的康復(fù)進(jìn)程，同時(shí)也能加強(qiáng)患者自身的身體素質(zhì);（4）對(duì)患者實(shí)施心理干預(yù)，相關(guān)的護(hù)理人員應(yīng)與患者保持良好的交流溝通關(guān)系，以便了解患者心理狀態(tài)的變化軌跡，并給予針對(duì)性的心理疏導(dǎo)。密切關(guān)注患者的情緒狀況，并采取早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)的護(hù)理原則，以便及時(shí)緩解患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，改善患者的心理狀態(tài)。同時(shí)應(yīng)提醒患者家屬加強(qiáng)與患者之間的溝通頻率，給予患者支持與鼓勵(lì)，幫助患者建立治療信心，提升患者的診治依從性;（5）由于大部分患者均存在不同程度的血糖、血壓、血脂、體重、血尿酸水平異常癥狀，因此應(yīng)在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上給予患者飲食干預(yù)。綜合考量患者現(xiàn)階段的體重、血糖、血脂及血壓水平，在確保營養(yǎng)支持的前提下，給出針對(duì)性的飲食食譜，提醒患者盡量攝入清淡食物，并嚴(yán)格遵循飲食食譜進(jìn)食;（6）提醒患者每月體檢一次，同時(shí)給予患者定期隨訪，隨訪內(nèi)容包含藥物應(yīng)用情況、飲食及營養(yǎng)狀況、康復(fù)鍛煉的執(zhí)行情況等，同時(shí)給予患者飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)以及藥物指導(dǎo)，并及時(shí)為患者及其家屬答疑解惑。

1.3觀察指標(biāo)

觀察、對(duì)比兩組患者的服藥依從性及護(hù)理服務(wù)滿意度。借助問卷調(diào)查法來對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)滿意度實(shí)施評(píng)估。問卷內(nèi)容包含護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度、護(hù)理過程中的舒適度、病情恢復(fù)效果等方面。問卷分值區(qū)間為0-100，若分值超過85分，則標(biāo)記為滿意，若分值為60-85，則標(biāo)記為基本滿意，若分值低于60，則標(biāo)記為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)分析軟件，符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以-x±s表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的服藥依從性對(duì)照

參照組中按量按時(shí)用藥的患者例數(shù)為55例，即服藥依從性為72.37%;觀察組中按量按時(shí)用藥的患者例數(shù)為72例，即服藥依從性為94.74%。可見，較之參照組，觀察組的服藥依從性顯著增高22.371%（P<0.05）。

2.2 兩組的護(hù)理服務(wù)滿意度對(duì)照

相較于參照組，觀察組的護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提升14.48%（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

若患者對(duì)糖尿病、高血壓等疾病缺乏足夠的認(rèn)知度，自我血糖及血壓管控效果將明顯減弱，也將在一定程度上擴(kuò)大患者的身心痛苦感，誘發(fā)消極情緒，致使其對(duì)醫(yī)囑的執(zhí)行力再度降低[2]。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式是一項(xiàng)健康管理措施，有助于全面性的評(píng)價(jià)、監(jiān)測個(gè)體的身體狀況[3]。在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式中，護(hù)理人員應(yīng)給予患者針對(duì)性的健康指導(dǎo)，并耐心解答患者的疑惑，同時(shí)給予患者相關(guān)的保健建議。護(hù)理人員需堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，提升患者對(duì)糖尿病、高血壓、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、膳食結(jié)構(gòu)、用藥等之間的關(guān)聯(lián)性的認(rèn)知水平，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)與患者保持良好的溝通交流關(guān)系，及時(shí)了解患者心理情緒的變化軌跡，并開展針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，在條件允許的范圍內(nèi)滿足患者的合理性需求，進(jìn)而增強(qiáng)患者的診治依從性。本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的用藥依從性明顯高于參照組;相較于參照組，觀察組的護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提升14.48%。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式不僅能夠?yàn)樽o(hù)理質(zhì)量提供有力保障，同時(shí)也能在最大程度上保障醫(yī)護(hù)安全，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系朝著良好和諧的方向發(fā)展，在條件允許的范圍內(nèi)滿足患者的合理性需求，并實(shí)施全面性、高效化的護(hù)理干預(yù)措施。

綜上所述，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式在社區(qū)護(hù)理中具有理想的應(yīng)用價(jià)值，有助于增強(qiáng)患者的用藥依從性及自我保健意識(shí)，對(duì)患者生活質(zhì)量的提升具有積極意義，同時(shí)有助于創(chuàng)建良好、和諧的護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)

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