論市場經濟體制下的醫院固定資產管理

許萍萍

摘 要 文章主要對市場經濟體制下的醫院固定資產管理以及核算中常見的問題，提出健全固定資產管理體系、健全固定資產報廢體系和固定資產折舊管理策略。

關鍵詞 市場經濟體制；醫院；固定資產管理

1.醫院固定資產管理常見的問題

1.1資產管理制度不健全

醫院不夠重視資產管理制度，沒有設立專門管理部門，許多醫院都是多頭管理，財務科主要管理總賬和金額；后勤部門對房屋以及器材進行管理；醫學設備科對醫療裝備進行管理；各個科室沒有詳細賬冊或者是賬冊制度不完善。各個領用部門沒有相關人員對固定資產進行管理，對使用情況、維修費用以及器材領用等方面沒有詳細記錄。雖然設備領用部門設立了固定資產登記卡，但是因為部門沒有工作人員管理，經常發生登記卡遺失的情況，對各科室清理以及審查固定資產帶來較大的困難。

1.2醫療設備效益數據分析能力不足

對醫療設備進行效益分析的基礎是信息系統的建立，但從目前大部分醫院情況來看，醫療設備的效益分析操作相當復雜，現成的軟件支持較少，信息系統智能為檢查例次和收入等簡要數據進行分析，若醫院存在功能相同的設備，系統只能對工作量數據進行匯總，而無法對單臺設備進行數據采集，這些問題均會影響醫療設備效益分析的準確性 [1]。

1.3固定入賬核算的標準不完善

經政府采購或其他途徑審批購買的儀器設備，通常知識根據發票的金額和儀器設備的名稱入賬。在置辦固定資產中途而產生的相關費用往往沒有記錄在固定資產登記表，主要包括：運輸費、安裝費、調試費、車輛購買附加費以及裝卸費等。許多醫院固定資產的擴充和維修通常是報支核算，除了達到基本建立范圍，才能夠添加固定資產，在一定程度上產生的支出總額超支，經常只是將其記錄在修繕費用中，并沒有進行固定資產入賬。因此，固定資產入賬不真實、不準確。

醫院根據現在實行的會計制度標準進行管理工作，根據固定資產性質，在預計使用年限內，采用平均年限法計提折舊，其特點是將固定資產的應計折舊額均衡分攤到固定資產預計使用年限內，使用這種方法計算的每期折舊額相等。醫院的儀器設備技術含量高，其更新速度過快，但是會計核算沒有對資產減值的情況進行全面考慮，這也是導致固定資產入賬不真實、不準確。此外，很多醫院對固定資產管理制度不按照要求執行，導致制定好制度難以落實，例如制度中關于閑置設備的共享管理，提高設備使用率，但醫院科室之間共享率較低，有些科室出于自身因素拒絕共享，導致重復購置，降低了資金使用率，從而對固定資產管理的實效性造成影響[2]。

1.4固定資產報廢體系不健全

按照相關法律法規，醫院日常的固定資產報廢需經過以下途徑：1、使用部門提出報廢申請，由科室主任審核簽字，辦理報廢手續；2、歸口管理部門進行討論或組織專家進行論證，簽署報廢處理意見；3、經批準報廢的固定資產，科室和個人不得自行處理，一律交由國資辦審核處理。但從目前情況了解到，有些固定資產沒有詳細的使用年限，導致醫院隨意報廢，若相關負責人沒有認真負責審批報廢工作，就會給醫院的財產帶來損失。例如大多數固定資產已經過了使用年限或者不能使用，有的也已經丟失，但是負責人并沒有及時更新固定資產的信息，主要原因是沒有詳細規定報廢期限，甚至是請不相關的部門對器材進行鑒定，有些干脆不報廢，虛填固定資產。因為這些器材已經沒有使用價值，長時間沒有管理就會丟失，導致浪費醫院財產。

2.固定資產管理的策略

2.1設立完善醫院固定資產管理體系

目前設立完善醫院固定資產管理體系已成為資產管理的首要工作，通過健全法律體系使管理工作者有法可依，有章可循避免管理中出現紕漏造成醫院財產的流失。同時可以制定獎懲制度，以提高使用部門以及管理部門的監管意識。設立固定資產管理制度，明確各部門的職責所在。對于任務量大、責任重的管理工作可以任用責任心較強的管理者，同時還有分部門和科室建立數量金額式的詳細賬冊，里面主要記錄固定資產的購買、使用以及報廢等情況，這樣就會有效的實現賬冊和真實情況相一致。

2.2制定固定資產入賬核算的標準

強化固定資產考核標準，加強增值管理意識。把固定資產管理加入各個部門考核內容中，每個部門應根據相關制度落實管理工作；由設備部門負責管理器材的維修保養工作，對于放置不用的器材要增強各部門的調配，以此提升固定資產的利用價值。導致這一原因的形成主要是醫院固定資產管理人員沒有深入落實固定資產管理制度中的各項規定，各科室固定資產使用人員管理意識不夠。所以，根據現行相關法律法規實施固定資產折舊制度， 使用平均年限折舊的方式對大型醫療器材和設備進行折舊，從而有效的穩定大型醫療器材、精密設備的使用價值[3]。

2.3健全固定資產報廢體系

重視提前報廢的固定資產，其申報步驟：1、提出申請；2、科主任簽字審核；3、歸口部門論證并簽署報廢處理意見；4、由國資辦進行報廢處理。這樣工作人員在進行固定資產報廢過程中有章可循，使固定資產報廢申報手續規范化，又可以避免胡亂報廢引起固定資產流失的情況。對已經過了使用年限和常常需要維護的裝置和沒有使用價值的裝備，根據相關步驟進行固定資產管理報廢，從而有效控制維護費用以及報廢費用。

2.4設立有效的計算機系統

應用計算機網絡系統為醫院固定資產提升管理水平。使用計算機網絡在一定程度上確保固定資產管理的效率以及質量，通過設立有效的計算機系統，將各個管理部門銜接起來，分享網絡資源，部門之間可以相互共享信息，從而對醫院分散固定資產和使用情況進行全面掌握，進而為固定資產管理和長時間發展策劃等提供有利的憑證[4]。

結束語

綜上所述，醫院提高醫療治療的核心是完善固定資產管理，醫院完善固定資產管理體系是一項綜合性機制，其特點有長久性、復雜性。醫院在管理的過程中，應加強管理意識、設立完善醫院固定資產管理體系、制定固定入賬核算的標準、健全固定資產報廢體系以及設立有效的計算機系統等，并采取相關措施。只有這樣才可以提升固定資產管理的水平，從而促進醫院快速穩定的發展。

參考文獻：

[1]王靜虹.新事業單位會計制度下的固定資產管理[J].中外企業家，2014，（35）：94-94，96.

[2]胡明華.新《醫院財務制度》實施后對醫院固定資產管理的研究[J].企業改革與管理，2015，（21）： 186，197.

[3]李雪梅.新《醫院會計制度》下醫院固定資產管理探討[J].時代金融（中旬），2014，（5）：221-221，225.

[4]羅韻婷，王曉奕.論醫院固定資產管理存在的問題及對策[J].中國經貿，2015，（7）：199-200.