神經科護士專業自我概念與主觀幸福感的現狀及相關性研究

郭雪嶺，劉亞楠，于靜蕊

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神經科護士專業自我概念與主觀幸福感的現狀及相關性研究

郭雪嶺，劉亞楠，于靜蕊

摘要：[目的]探討神經科護士專業自我概念與主觀幸福感的現狀及相關性。[方法]采用護理專業自我概念量表、中國城市居民主觀幸福感量表簡本對錦州市4所三級甲等醫院202名神經科護士進行問卷調查。[結果]神經科護士專業自我概念均分為(3.45±0.14)分；主觀幸福感均分為(3.77±0.21)分；護士專業自我概念總分與主觀幸福感總分呈正相關(r=0.878，P<0.01)。[結論]神經科護士專業自我概念處于積極狀態，主觀幸福感水平處于中等程度，護士專業自我概念影響主觀幸福感。

關鍵詞：神經科；護士；專業自我概念；主觀幸福感；相關性

Status quo of professional self concept and subjective well-being of nurses in department of neurology and their correlation research

Guo Xueling,Liu Yanan,Yu Jingrui(Jinzhou Central Hospital of Liaoning Province,Liaoning 121000 China)

AbstractObjective: To probe into the status quo of professional self concept and subjective well-being of nurses in the department of neurology and their correlation.Methods:A total of 202 nurses in the department of neurology of 4 third grade A hospitals in Jinzhou received the questionnaire survey by using the nursing professional self concept scale and subjective well being scale of abridged edition for Chinese citizens.Results:The average score of nurses’ professional self-concept was (3.45±0.14) and that of the subjective well being was (3.77±0.21).The nurses’ professional self-concept was positively correlated with subjective well-being(r=0.878,P<0.01).Conclusion:The professional self-concept of the nurses in the department of neurology was positive,and the subjective well-being was in the middle level,and the professional self-concept of the nurses influenced their subjective well-being.

Key wordsdepartment of neurology;nurses;professional self-concept;subjective well-being;correlation

自我概念指個體對自我價值的總體評價，而專業自我概念是建立在個體對其職業的知識、價值與技能等自我評估上，影響個體的行為與職業角色的發展[1]。有研究指出，護士專業自我概念有別于一般自我概念，是個體從接觸到從事護理行業過程中形成的專業自我態度的感知、自尊情感及專業行為取向[2]，是反映護士專業理念的重要指標。主觀幸福感(subjective well- being，SWB)指個體依據自己設定的標準對其生活質量所作的整體評價，是反映生活質量的重要心理學參數[3]。目前有研究發現，護士專業自我概念與工作滿意度間存在正相關[4]，且專業自我概念水平較高的護士心理健康水平較高[5]。而工作滿意度與主觀幸福感間也存在正相關[6]。但是專業自我概念與主觀幸福感間是否存在相關的報道卻很少。為了進一步探討神經科護士專業自我概念與主觀幸福感現狀及內在聯系，本研究對錦州市4所三級甲等綜合性醫院神經科的202名在職護士進行調查，現報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象以方便抽樣法，于2015年2月—3月選擇錦州市4所三級甲等綜合性醫院神經科的202名在職護士為研究對象。研究對象納入標準：①神經科連續工作半年以上；②持有中華人民共和國護士執業資格證書；③自愿參加本研究。排除標準：①出外進修或在入選醫院進修的護士；②研究期間休假或返聘的護士。

1.2方法

1.2.1研究工具采用一般問卷、護理專業自我概念量表、中國城市居民主觀幸福感量表簡本。

1.2.1.1一般問卷包括性別、年齡、婚姻狀況、學歷、工齡和職稱。

1.2.1.2中文版護理專業自我概念量表(Professional Self- Concept of Nurses Instrument，PSCNI)[7]該量表是在Arthur等[8]教授編制的專業自我概念量表基礎上增加了3個關于“滿意度”的問題發展而成，其內部一致性信度為 0.84，目前被廣泛用以測量護生和護理人員專業自我概念。該量表共 30個條目、5個維度，分別為領導、技能、靈活性、滿意度和溝通交流。問卷采用 Likert 4 級評分，得分越高提示專業自我概念越強，問卷總分 30分～120分，總分>75分、條目均分>2.50分表明專業態度積極。

1.2.1.3中國城市居民主觀幸福感量表簡本該量表是邢占軍[9]在中國城市居民主觀幸福感量表的基礎上編制的一套與該量表具有大致相同的結構和測量功能，且適用于大規模社會調查研究的量表。該量表共20個條目、10個維度，分別為社會信心、成長進步、目標價值、身體健康、知足充裕、心理健康、人際適應、自我接受、家庭氛圍和心態平衡，每個維度包含兩個條目。問卷采用 Likert 6 級評分，得分越高代表幸福感越強[10]。取中間值3.5分作為參照值，均分>4.5分為高水平，2.5分～4.5分為中等水平，均分<2.5分為低水平。該量表的信度為0.848，效度為0.972，表明此量表具有良好的信度和效度。另外還包括一個單項目自陳主觀幸福感量表，即“總的看來，我是一個幸福的人”，要求被調查者做出6級評價，從“很不同意”到“非常同意”分別計1分～6分。

1.2.2調查方法在調查開始前研究者先與4所醫院神經科的護士長聯系，并取得配合，然后在各位護士長的組織下，研究者分別向神經科護士統一發放問卷，并詳細說明調查目的、填寫方法與注意事項，當場發放并在統一規定時間內收回問卷。共發放210份問卷，收回210份，剔除8份無效問卷，有效回收202份，問卷有效回收率為96.2%。

1.2.3統計學方法采用雙人雙錄入調查結果，保證數據錄入的準確性。應用SPSS 17.0軟件包對數據進行處理，采用描述性分析和相關性分析，以α=0.05 為檢驗水準。

2結果

2.1研究對象一般資料(見表1)

表1　202名神經科護士一般資料

2.2神經科護士專業自我概念水平(見表2)

±s)

2.3神經科護士主觀幸福感水平(見表3)

±s)

2.4神經科護士專業自我概念與主觀幸福感的相關性(見表4)

表4　神經科護士專業自我概念水平與主觀幸福感的相關性(r值)

3討論

3.1神經科護士專業自我概念的特點專業自我概念反映了個體對其自身的專業認識、自尊情感和專業行為取向，在個體職業選擇和發展過程中起著核心和驅動的作用[11]。因此，專業自我概念得分直接反映了護士的專業積極性。本研究結果顯示，神經科護士的專業自我概念得分高于平均分，說明神經科護士的專業態度積極，該研究結果與胡清媛等[12-13]的結果一致。神經科護士的專業自我概念積極可能與該科室的工作內容和工作環境[14]有關。神經科專科性強，工作環境特殊，護士需要具備較強的能力。專業自我概念5個維度均分相差不大，說明神經科護士的專業能力比較均衡。其中滿意度均分最高為(3.54±0.12)分，這可能是由于神經科護士接觸的多是病情嚴重、入院時昏睡或昏迷的病人，而經過醫護人員的救治后，多數能夠康復出院，所以神經科護士的滿意度較高；而領導這一維度均分最低為(3.41±0.19)分，可能是因為神經科病人的病情變化復雜，需要大家團結合作，而一個人的領導指揮很難完成搶救工作。

3.2神經科護士主觀幸福感的特點本研究表明，神經科護士對“總的看來，我是一個幸福的人”表示“同意”，幸福感程度尚可。多維度主觀幸福感量表的均分為中等水平，與儲芳等[15]的研究結果一致。這可能是因為神經科病人病情危重，護士常常擔心病人出現呼吸驟停、腦疝等從而出現了較大的心理壓力，導致主觀幸福感降低。

3.3神經科護士護理專業自我概念與主觀幸福感的相關性本研究結果顯示，神經科護士的主觀幸福感與護士的專業自我概念間存在相關性，相關系數為0.878(P<0.01)，與專業自我概念5個維度的相關系數分別為0.795，0.801，0.559，0.625，0.771，P均<0.01。由此可見，專業自我概念越積極，其主觀幸福感就越強，即積極的專業態度會增加個體的主觀幸福感及心理健康[16]。自我概念在調節心理健康方面有重要意義[17]，所以一般來說專業自我概念積極的護士在面對護患關系緊張、護理人員短缺、工作壓力大、社會地位不高等消極因素時依然能夠保持平衡的心態，維持一般的主觀幸福感，從而避免了對工作、生活和社會失去信心。

3.4本研究結果對護理管理者的啟示神經科護士的專業自我概念處于高水平，而主觀幸福感處于中等水平，專業自我概念與主觀幸福感間存在顯著的相關性，專業自我概念的積極與否直接影響護士的主觀幸福感。所以，今后可以著眼于研究哪些因素會影響神經科護士專業自我概念水平，針對這些因素制定相應的有效措施來提高專業自我概念得分，從而提高護士的主觀幸福感。

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(本文編輯范秋霞)

(收稿日期：2015- 03- 15；修回日期：2015-12-18)

中圖分類號：R197.323

文獻標識碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.02.010

文章編號：1009-6493(2016)01B-0157-04

作者簡介郭雪嶺，副主任護師，本科，單位：121000，遼寧省錦州市中心醫院；劉亞楠(通訊作者)單位：121000，遼寧醫學院護理學院；于靜蕊單位：121000，遼寧省錦州市中心醫院。