理論與實驗相結合教學在《人體解剖學》教學中的應用

牛育鴻，周國霞，侯延麗，王婭寧

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理論與實驗相結合教學在《人體解剖學》教學中的應用

牛育鴻，周國霞，侯延麗，王婭寧

Application of combining theory and practice of teaching in teaching of “human anatomy”

Niu Yuhong,Zhou Guoxia,Hou Yanli,et al

(Xi’an Innovation College of Yan’an University,Shaanxi 710100 China)

摘要：[目的]比較理論與實驗分開教學和理論與實驗相結合教學在《人體解剖學》中的應用效果。[方法]以我院2013級護理學專業學生為研究對象，對照組實行理論與實驗分開教學， 觀察組實行理論與實驗相結合教學，課程結束后通過問卷和考試成績進行教學評價。[結果]學生比較認同理論與實驗相結合的教學模式，采用理論與實驗相結合教學的學生考試成績高。[結論]理論與實驗相結合的教學可提高教學效果且易被學生接受。

關鍵詞：人體解剖學；教學模式；教學效果

《人體解剖學》是醫學專業入門課，是醫學生普遍感覺難學的醫學課程之一。我院在新生入學第一學年開設《人體解剖學》，分兩學期授課，共計105學時。其中理論部分講解占60學時，實驗部分45學時，按照傳統的教學模式理論部分在教室開展，實驗部分在實驗室進行，由于護理學專業學生在本課程中的實驗操作有限，大部分以教師進行實驗操作、學生觀摩為主，學生普遍感覺理解難，記不住，授課過程也變得十分枯燥，再加上我院學生個人基礎較差，所以《人體解剖學》的學習效果一直欠佳。為此，課題組通過改變傳統的教學模式，旨在提高學生對《人體解剖學》課程的學習興趣，提高學習效率，為醫學后續專業課程的學習打下堅實的基礎。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院醫學系2013級護理學專業4個班為研究對象，共計180人，其中男生2人，女生178人，入校后隨機分班。以班為單位，1班、2班為對照組，共89人，年齡18歲～21歲(18.89歲±0.21歲)；3班、4班為觀察組，共91人，年齡18歲～21歲(19.01歲±0.33歲)。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1教學方法對照組采用傳統的教學模式，即課程理論部分在多媒體教室授課，實驗部分在實驗室授課。按章節內容開展實驗，每章理論講解完畢后開展1次實驗教學，平均每上4學時理論課后，開展1次實驗課，學時為3學時。觀察組將課程理論與實驗教學均搬進實驗室進行，每次課先給出本堂課教學提綱，學生根據教學提綱在課前預習的基礎上熟悉本堂課實驗室陳設的實驗模型和標本，然后教師開始授課，采用多媒體講解，同時每講到一部分器官結構時讓學生對著實驗標本、模型進行觀察和討論，與多媒體課件圖進行比對。為了讓學生了解人體器官組織的臨床意義，與護理學專業相結合，每個系統講解完后用1課時在護理學專業實驗室進行與臨床結合式實驗教學，比如學習完運動系統后在護理學實驗室開展骨折的診斷、止血和急救等實驗教學，學完消化系統后在護理學實驗室開展模擬人腸管營養術實驗教學，學完呼吸系統后開展心肺復蘇術實驗教學，講解心肺復蘇的原理和操作要點，講解心血管系統時讓學生理解藥物通過靜脈給藥后的行走途徑和治療原理，講解泌尿、生殖系統時開展男性導尿術和產婦接生技巧等實驗教學。

1.2.2教學評價

1.2.2.1問卷調查課程結束后采用編制的《人體解剖學》課程調查問卷表對學生開展問卷調查工作，內容有4部分：①課程基本情況，包括課程興趣度、教材的滿意度、教師的授課水平、實驗室建設、課程安排。②授課組織方式，包括課堂教學的組織、課程內容的銜接、實驗課的安排、課堂提問、課堂總結。③教學效果，包括課堂教學內容的理解力、課后自學的效果、多媒體教學、教學進度、精品課程。④課程教學建議，包括教師教學改進、實驗設備更新、第二課堂、課程復習、課后作業。每個部分25分，合計100分。每小題分非常滿意(或非常有必要)、基本滿意(或有必要)、一般和不滿意(或沒有必要)4個答案，分別以5分、4分、2分、0分賦分。

1.2.2.2課程考試課程結束后進行課程結業考試，兩組學生的考試均采用閉卷考試形式，統一命題，教師集體流水閱卷，對考試成績進行統計學分析。

2結果

2.1問卷調查結果發放問卷180 份，收回180 份，有效回收率為100%。結果顯示：兩組在授課組織方式、教學效果和課程教學建議方面差異有統計學意義(P<0.05)，對照組學生反映課程銜接度差，實驗課程與理論課脫節，對課堂內容的消化有限，課后很難理解教材內容，見表1。

±s)　 分

2.2兩組《人體解剖學》期末考試成績比較(見表2)

表2　兩組《人體解剖學》期末考試成績比較

3討論

長期以來，醫學教育方法一直是醫學院校教師探討的熱門問題，傳統的教學方法節約人力、物力，以教師為中心，教師的教主導學生的學，很少顧及學生的感受，特別是像《人體解剖學》此類形態學課程，教師講得很流暢，課堂知識銜接很到位，但往往學生反映接受有限，學習壓力大，只是跟著老師的思路聽課，課后掌握的知識內容并不多，再加上醫學教育的時間短，知識點多，面臨這樣的矛盾，改變教學模式勢在必行[1]。

3.1《人體解剖學》教學特點《人體解剖學》作為醫學基礎課程，是學生入學的第一門醫學課，在學習初他們往往很感興趣，但繁多的醫學專有名詞卻成為該課程難學、枯燥乏味的關鍵。作為形態學課程，要讓學生加深對人體結構的認識，必須要在理論內容的講解上開展實驗，實驗課程應占到總課時的50%左右[2]。

3.2傳統教學模式和理論與實踐相結合教學模式的優缺點傳統的教學模式將理論課與實驗課分開教學，其優點是課堂組織有序、規范，學生隨著教師的講解展開思維，注意力集中，易于記筆記[3]，缺點是學生難以理解、消化部分較抽象的知識，將理論與實驗結合起來開展教學大大提高了學生的學習效率，學生基本上能在當堂消化所學的知識，不再感覺到理論與實踐脫節，但此種教學模式課堂教學節奏不好把握，將解剖學知識與臨床結合起來授課學生普遍感覺生動具體，形象好記，而且每個學生可以參與相關的實驗操作，活躍了課堂氛圍，但對教師的備課要求較高。因此，對任何一種教學模式要用辨證的觀點去看待，既要看到其優點，也要看到其缺點，要揚長避短，批判的學習采用[4]。

3.3學生對兩種教學模式的評價及學習效果問卷調查發現，觀察組學生更滿意理論與實驗相結合的教學模式，普遍認為知識銜接緊密，易于理解，特別是能夠較早地了解臨床護理知識，拓寬自己的專業視野，將枯燥、死板的解剖學知識變得生動、吸引人，在課后自學過程中有利于對課堂知識的回顧。對照組學生認為理論課上沒有很好地消化課堂內容，對部分知識似懂非懂，實驗課上又比較生疏，學習效果不好，課后看書又難以理解。課程考試成績對照組60分以下學生人數相對觀察組多，80分以上學生人數較觀察組少，說明觀察組的教學效果要優于對照組。

總之，高等教育的首要任務是培養具有創新精神和實踐能力的高級專門人才[5]。我院護理學專業在培養目標上強化應用型人才的培養，在前期的專業基礎課中重技能、重操作，也為學生在后期的專業課學習奠定了基礎。理論與實驗相結合的教學模式在《人體解剖學》的教學中應合理的運用，以提高教學效果，在教學中教師不僅要充分地備好課，把握好課堂教學的節奏和課堂教學秩序，還要不斷汲取相關臨床護理學知識。解剖學教學還應與精品課程建設、第二課堂等教學形式相結合，豐富教學資源和教學手段。另外，利用多媒體技術手段，構建以學生為主體的內容豐富、形式生動、交互及時的解剖教學數字化資源庫是《人體解剖學》課程教學的發展趨勢[6]。

參考文獻：

[1]張訓浩，蘇緒林，張光宇，等.高等?？漆t學教學中教學模式的探索研究[J].重慶醫學，2013，42(20)：2433-2434；2440.

[2]王璐,馮改豐.醫學院校人體解剖學理論教學體會[J].解剖科學進展,2012,18(4):396-397.

[3]李海菊，鄭王巧，郭春花，等.不同教學模式在藥物動力學教學中的效果比較[J].基礎醫學教育，2012，14(4)：260-262.

[4]趙萬紅，朱克剛，朱應霞，等.不同醫學教學模式的探索與實踐[J].中國醫藥指南，2013，11(31)：562-563.

[5]孫霄兵.實現高等教育科學發展的目標任務和政策舉措[J].中國高等教育，2010(20)：4-6.

[6]單偉，秦書儉，劉學，等.人體解剖學教學數字化資源庫的建立[J].解剖科學進展，2013.19(4)：388；391.

(本文編輯范秋霞)

(收稿日期：2015-04-02；修回日期：2015-10-16)

中圖分類號：G642

文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.02.023

文章編號：1009-6493(2016)01B-0192-02

作者簡介牛育鴻，講師，碩士研究生，單位:710100，延安大學西安創新學院；周國霞單位：650214，昆明學院體育學院；侯延麗、王婭寧單位:710100，延安大學西安創新學院。

基金項目延安大學西安創新學院2013年度院級教學改革研究項目,編號：JG1303。