基于模擬病房的情境創設在《藥理學》課程中的應用及效果評價

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基于模擬病房的情境創設在《藥理學》課程中的應用及效果評價

任亞麗,陳迪,張偉,陳娟,袁俐

關鍵詞：模擬病房；護理教育；課程設置

模擬病房在高職護理專業的專業課程中使用較多,但在專業基礎課程中使用較少。《藥理學》作為高職護理專業的一門重要的專業基礎課,與學生未來的工作崗位聯系密切。長期以來,《藥理學》的教學場所為傳統的教室,教學場所與學生未來的工作崗位及工作環境相脫節,不符合近年來職業院校提倡的理實一體化教學理念。本研究嘗試在《藥理學》課程教學實施中引入模擬病房,營造未來的工作崗位,以工作過程為基礎,通過情境創設序化教學流程,應用“情境-過程-結果”[1]3個維度構建教學實施框架,提高學生的“用藥護理”能力和職業核心競爭力。

1資料與方法

1.1一般資料隨機抽取我校2014級高職護理專業1401班和1402班107人為研究對象,由同一教師任教,授課課程為《藥理學》。1401班52人為對照組,其中女50人,男2人,進行傳統教室授課。1402班55人為觀察組,其中女51人,男4人,進行模擬病房授課。兩組入校時的平均成績比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2教學方法以“降糖藥”為例,簡述兩組教學實施過程。

1.2.1對照組在常規教室按照常規授課形式進行，包括降糖藥的分類、胰島素的作用及應用、胰島素的注意事項、口服降糖藥的分類、各類口服降糖藥的作用及注意事項、病例討論、小結、布置作業。

1.2.2觀察組根據課程教學目標和學生的專業特點,考慮學生未來的職業崗位及應具備的職業能力,對教材進行二次開發、資源整合,創設4種不同的糖尿病病人就醫情境(1型糖尿病病人、肥胖的2型糖尿病病人、空腹血糖不高而餐后血糖增高者、妊娠期糖尿病病人),通過模擬病房展現學生未來的工作情境進行理實一體化教學,課堂教學中學生角色扮演4種不同的就醫情境,引導學生動腦、動口、動手,積極參與、主動思考、討論交流、糾錯指正,并以“課業”[2]的形式要求學生完成一份“糖尿病病人的用藥指南”。

1.3效果評價通過發放課堂滿意度問卷調查、學生核心能力評價表[3]及理論考核、綜合能力考核進行評價。學生核心能力評價包括評估觀察能力、溝通合作能力、臨床思維能力、學習表達能力、護理操作能力,每項分值分為10分、8分、6分、4分、2分。課堂滿意度調查包括目標達成的效度、有效思維的長度、生活挖掘的廣度、情感體驗的深度、自我反省的力度,包括肯定、一般、否定3項。理論考核100分,以案例分析為主。綜合能力考核100分,包括情境設計、課業完成情況、技能操作。

1.4統計學方法采用SPSS 13.0統計軟件進行數據分析,采用t檢驗和χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組教學滿意度情況觀察組中86.3%的學生認為達成了教學目標,對照組為70.5%；觀察組75.6%的學生認為有助于拓寬思維,對照組為62.5%；觀察組82.9%的學生認為充分挖掘生活題材,對照組為52.3%；觀察組73.5%的學生認為能進行真實的情感體驗,對照組為58.6%；觀察組78.4%的學生認為能深度進行自我反思，對照組為62.4%。

2.2兩組理論考核與綜合技能考核成績(見表1)

表1兩組理論考核與綜合技能

分

2.3兩組學生核心能力評價得分(見表2)

±s)　 分

3討論

作為職業核心能力培養的主要陣地,高職院校如何不斷完善職業核心能力的課程體系和建立具有本校特色的人才培養模式則顯得尤為重要。職業核心能力的培養必須依托職業情境[4],是情境性的綜合能力。通過創設與實際工作崗位相類似的學習情境,才能形成真正意義的“在做中學,在學中做”。模擬病房以其仿真模擬環境開拓了護理專業的教學場所和組織形式,學生可親身經歷并體驗護理人員的護理職業情景[5],是實施《藥理學》情境教學的有效平臺。作為高職護理專業的一門專業基礎課,《護理藥物學》教學大多數沿襲醫學專業的《藥理學》,是醫學專業的濃縮版本,缺乏護理專業特色,與職業崗位相脫節,不符合職業學校高技能應用型人才的培養需求。根據近10年我校護生的就業調查反饋顯示,絕大多數學生畢業后就職于各級醫療機構,考慮到病人情況的復雜性及臨床事件的突發性,護生必須具備良好的溝通表達能力、評估干預能力、評判性用藥思維能力和護理宣教能力等,在掌握護理技能的同時,提供相應的護理用藥指導和人文關懷。考慮到護生工作崗位的需要及應具備的能力要求,在教學過程中不斷創新教學方法,改變教學模式,創設護士未來的工作情境,通過模擬病房開拓教學場所,以學生核心能力培養為目標,以情境為中心創設教學環境,以“場景-過程-結果”[1]3個維度構建教學實施的基本框架,整合教學思路,將整體護理程序貫穿于《護理藥物學》教學中,提高學生的用藥護理能力及職業核心競爭力。本研究結果顯示，觀察組學生理論考核成績、綜合技能考核成績、核心能力評價得分均高于對照組(P<0.01)。提示通過模擬病房進行情境教學,有助于提高學生的評估觀察能力、溝通合作能力、臨床思維能力、學習表達能力和護理操作能力；情境教學有助于達成教學目標,拓寬思維,通過充分挖掘生活題材,學生能進行真實的情感體驗和深度自我反思。由此可見,依托模擬病房,營造未來的工作崗位,通過情境創設序化教學流程,調動學生進行有效思維、主動思考,通過做中教、做中學、做中悟,教學做一體,將知識和技能內驅為解決實際崗位的職業能力[6],有助于增強學生的核心競爭力,提高估觀察能力、溝通合作能力、臨床思維能力、學習表達能力和護理操作能力。

參考文獻:

[1]張國方.創設情境教學環境是中職學校有效的教學管理模式[J].教育與職業,2008(5):39-41.

[2]錢美娟,姜聲揚,沈建新,等.“課業”作為新型評價方式在整體護理能力考評體系中的應用[J].護理教育研究,2012,26(12):3433-3434.

[3]華危持,孫麗芳,陳玲.五年制高職護理實踐教學模式研究[J].江蘇衛生保健,2008(5):12-14.

[4]方振政.高職職業核心能力培養模式研究[J].生涯規劃,2013(4):56-59.

[5]宋志堅,于麗,高艷,等.利用模擬病房提高醫護專業學生臨床實踐技能[J].中國科技縱橫,2011(24):331-332.

[6]袁書材,孔慶新.高職藥學類專業創新型應用人才培養模式的探索[J].輕工科技,2012(1):129-130.

(本文編輯蘇琳)

(收稿日期:2015-04-20;修回日期:2015-12-14)

中圖分類號：R47

文獻標識碼：C

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.03.041

文章編號：1009-6493(2016)01C-0369-02

作者簡介任亞麗,講師，碩士研究生,單位：226010,江蘇省南通衛生高等職業技術學校；陳迪、張偉、陳娟、袁俐(通訊作者)單位：226010,江蘇省南通衛生高等職業技術學校。

基金項目江蘇省衛生廳衛生職業技術教育研究立項課題,編號：JZ201416。