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關于加快北京市養老產業發展的調研與思考

2016-04-11 02:33:19北京市民政局
社會政策研究 2016年2期
關鍵詞:養老老年人服務

北京市民政局

根據聯合國的老齡化標準(即一個國家或地區60歲及以上人口的比重超過10%,或65歲及以上人口的比重超過7%),北京于1999年進入老齡化,人口老齡化對北京市的經濟活動、需求結構、社會服務、醫療衛生等都會帶來重要影響。中央和北京市委高度重視,習近平總書記對此作出重要批示,指出有效應對我國人口老齡化,事關國家發展全局,事關億萬百姓福祉。要立足當前、著眼長遠,加強頂層設計,完善生育、就業、養老等重大政策和制度,做到及時應對、科學應對、綜合應對。此事要提上重要議事日程,“十三五”期間要抓好部署、落實。李克強總理要求,要圍繞科學應對人口老齡化問題,結合“十三五”規劃編制實施,抓緊研究提出相關政策建議,并注重可操作性。對此,我市已經出臺了《關于加快推進養老服務業發展的意見》、《居家養老服務條例》,加快發展養老服務,滿足老年人的多樣化的養老服務需求。應對人口老齡化既要發展養老事業,也要發展壯大養老產業,可以預見,未來一個時期,伴隨著人口老齡化,養老產業必將同步發展,成為我市最具發展潛力的“朝陽產業”。本文將明確界定養老產業的概念及其特殊屬性,分析養老產業面臨形勢和問題,對發展養老產業提出意見建議。

一、養老產業基本概念及其特殊性

(一)基本概念

養老產業主要指向老年人提供產品和服務,滿足其衣、食、住、行、樂、醫等各方面需求的行業,其行業涵蓋了第一、第二和第三產業。從產業內容看,主要涵蓋以下行業:①老年服務,包括老年居家養老服務和機構養老服務;②老年用品,即以老年人為主要消費對象的各種機械、器具、用品和食品等的制造和銷售;③老年健康,即為老年人提供疾病預防、疾病治療、老年康復和護理等方面的服務;④養老金融,即以老年人為主要消費對象的金融投資和理財產品;⑤養老地產,即以老年人為主要消費對象的房地產開發和社區建設等;⑥老年旅游,即以老年人為主要對象的旅游市場。

(二)養老產業的特殊性

1.對象的特殊性

養老產業的服務對象主要是60歲以上的老年人,這一群體的特殊性表現為:首先,年齡跨度大,從60歲到上百歲,年齡跨度40-50年;其次,異質性強,主要表現在老年人的身體健康狀況迥異,有身體健康無恙者,有久臥不能自理者,有家境殷實者,有家貧不能自立者;再次,需求復雜,既有基本生存層次的需求,又有較高的精神文化層次的需求,需要涵蓋設施、服務、物品等各方面;最后,消費具有特殊性,中老年人大都是家庭經濟的主要負擔者,很少盲目消費,中老年人的消費需求也比較穩定,中老年人消費品市場長期穩定、變化甚微。

2.產業的綜合性

養老產業的綜合性由其群體的異質性及需求的多樣性決定的。從基本需求看,老年人要達到“老有所養、老有所醫、老有所教、老有所學、老有所為、老有所樂”的目標,而每一個目標又包括了許多方面,如老有所養不僅需要政府提供基本的養老保障,還需要市場提供更高的生活質量服務。因此,這一產業具有豐富的內涵,是涵蓋三大產業的綜合產業體系。

3.產業的微利性

由于養老產業服務對象的特殊性以及服務和產品的準公共性特征,從事養老產業的企業在老齡市場的單項產品或單項服務中獲得的平均利潤率相對較小。雖然也有部分行業的老齡產品(如養老地產)具有超高利潤,但是從總體上看,多數單項老齡產品和服務的利潤率明顯低于其他人群,尤其是養老服務業的投資大,投資回收周期長,投資回報率較低。

4.產業的福利性

養老產業的服務對象決定了養老產業并非一個完全私人性的行業,它具有“準公共品”性質,需要政府進行必要的政策扶。養老產業的市場化并不排斥養老產業的福利性與公共性。如有些養老產業公共設施就需要政府無償提供,老齡人口中某些無養老能力的特殊群體也需要政府無償提供養老服務。

二、北京市養老產業發展現狀

近年來,我市堅持養老事業與產業同步發展,加大養老政策法規的創制力度,出臺了《關于加快推進養老服務業發展的意見》,推進養老服務市場化產業化發展,養老產業得到初步發展,形成產業雛形。

(一)福利政策初成體系

北京市養老產業發端于上個世紀90年代,00年代進入快速發展階段,先后出臺《北京市市民居家養老(助殘)服務(“九養”)辦法》、《關于深化公辦養老機構管理體制改革的意見》等文件。在國務院發布了《關于加快發展養老服務業的若干意見》之后,北京市率先做出回應,于2013年10月出臺了《北京市人民政府關于加快推進養老服務業發展的意見》,要求把養老服務列入服務業重點發展領域,健全養老服務體系,并在全國率先出臺了相應配套落實文件《北京市人民政府辦公廳印發關于加快本市養老機構建設實施辦法的通知》。2014年12月,北京市質監局發布地方標準《養老機構社會工作服務規范》,并于2015年3月1日起實施。2015年1月,北京市通過了《北京居家養老服務條例》,標志著全國首部居家養老服務的地方法規頒布,現已啟動實施。

(二)居家養老服務體系初步建成

從2000年開始,北京的部分區縣開始試點居家養老服務,目前全市所有區縣都已開展居家養老服務的工作,特別是2010年《北京市市民居家養老(助殘)服務(“九養”)辦法》實施以來,北京的居家養老服務開始由試點到全面鋪開。2014年和2015年,北京市政府投入約3.6億元,撬動了社會直接投資30余億元,建設150個街道鄉鎮級養老照料中心,覆蓋120個街道、鄉鎮,服務老年人超過180萬人。2016年,北京市將繼續發揮養老照料中心功能,至少新建40個養老照料中心,實現中心城區全覆蓋。目前,北京建立了上千個養老(助殘)餐桌和托老(殘)所,向45萬余名80歲及以上老年人每人每月發放100元養老(助殘)券,全年發放總額5.1億元。

(三)機構養老建設全國領先

政府從資金、土地、稅費、審批等方面加大扶持,鼓勵社會資本投資建設和運營養老機構。連續多年每年開工建設1萬張養老床位。截至2015年底,全市養老服務機構410所,床位總數達123230張,其中政府辦養老服務機構214所,床位數42628張,社會辦養老服務機構196所,床位數80602張。養老機構建設規范管理,現已制定養老服務相關地方標準8項,涉及養老機構服務質量、星級評定、院內感染控制、醫務室服務、標準體系建設、老年人健康評估、健康檔案、社會工作等方面內容。

(四)養老地產競爭日趨激烈

從2013年開始,養老設施用地納入北京市年度國有建設用地供應計劃,多年來桎梏著養老地產發展的“土地”瓶頸已被打開,已經出現了諸多養老地產公司和項目,并產生較大的社會影響。但是,從本質上看,養老地產屬于地產行業,雖然有些項目也提供養老服務,但是服務對象非常有限,而且服務對象多為經濟條件處于中高端的老年人,目前各地已紛紛將養老地產從政府支持的名單已劃掉,民政部也明確表態養老地產不屬于政府支持的產業。

(五)老年旅游市場出現井噴

隨著生活水平的提高,北京市旅游呈現井噴式發展態勢,尤其是老年旅游增長迅猛。目前北京老年游客規模約2000萬人次,規模較大。依托老年專業興趣團體組隊出游情況較多,如通過攝影協會、書畫協會等團體組織出游。老年旅游出游方式多樣,如結伴游、家庭游、自助游、團隊游、高鐵游等。老年旅游需求呈現個性化發展態勢,文化游、生態游、紅色之旅、溫泉之旅等產品都深受老人喜愛。北京作為我國的首都,有著豐富的旅游資源和得天獨厚的地理優勢,老年旅游作為一個特別的旅游群體,不僅僅在整個旅游行業中占據著重大的份額,更是北京旅游淡季市場上的主力軍。

(六)老年用品研發全國領先

在老年用品研發方面,北京具有人才優勢和技術優勢。如在輔助器具方面,中國殘疾人輔助器具中心是全國殘疾人用品用具供應服務的資源中心和服務中心,開展殘疾人產品研發、質量監督等業務;國家康復器械質量監督檢驗中心是專業從事康復器械產品質量監督檢驗的機構;國家康復輔具研究中心則以康復輔具產品研發、康復輔具行業技術標準擬定、康復輔具質量監督檢驗等見長;北京市假肢中心在產品研發方面也處于國內領先地位。

(七)老年健康產業初具規模

在老年醫療方面,北京集中了全國最優質的醫療資源,如協和醫院、北醫三院等,其中包括市屬三級醫療-北京市老年醫院;在老年醫療科研方面,北京市集中了全國醫療最高學府,如北京大學醫學部、首都醫科大學等;在健康管理方面,一些民營企業正在迅速發展壯大。集“醫、教、研、養、康”五位一體的國內全健康產業鏈得到認可和扶持發展。

三、北京市養老產業面臨的重大發展機遇

(一)深度老齡化催生了巨大的養老產業剛性需求

目前,北京市戶籍老年人口接近280萬人,且以每天400人、每年15萬人左右的規模和年均6%的速度增長。據北京市民政局的預測,到2015年,北京市戶籍人口中60周歲及以上老年人口將達到320萬,占戶籍人口的23%,其中80歲及以上老年人口將達到54萬人,占戶籍人口的4%;2020年北京市老年人口數量將達到350萬;2050年這一數據將達到650萬,相當于每3個人中就有一個60歲以上的老年人,人口的快速老齡化創造了一個巨大的剛性養老服務需求。

(二)首都人口結構調整創造了龐大的產業發展空間

伴隨人口老齡化,我市人口結構發展重大變化,出現了數量龐大的微型家庭、空巢家庭和高齡家庭,直接導致家庭養老功能的不斷弱化,亟需相對比較發達的養老服務業作為支撐,這為養老服務業發展創造了巨大空間。2014年底,按15-59歲勞動年齡戶籍人口撫養60歲及以上戶籍人口計算,北京市老年撫養系數為33.3%,比上年增加1.8個百分點;按15-64歲勞動年齡戶籍人口撫養65歲及以上戶籍人口計算,老年撫養系數為20.2%,比上年增加0.4個百分點。近年來,純老年家庭數量也在持續增長,截至2014年底,北京市戶籍人口中純老年人家庭人口48.6萬人,占老年人口總數的16.4%,比上年減少0.2萬人。

(三)經濟結構調整助推了養老產業的經濟價值和市場潛力

總體來看,“十三五”期間首都將圍繞建設國際一流和諧宜居之都的定位和目標,加快疏解非首都核心功能,加快調整產業結構。在此背景下,首都的第三產業就是服務業將面臨重要發展機遇,進入提質增效發展的新階段。養老產業領域寬廣,不僅僅包括傳統意義上的服務產業,如老年照料、醫療護理、專項用品開發等,從廣義上還帶動著老年食品、金融保險、醫療保健、文化娛樂、房地產、教育、旅游等諸多產業的發展。由于老齡化不斷加劇,老年群體數量龐大且增長快,從而提出了多層次、多方面的養老服務需求,使養老產業存在著巨大的市場商機,極具經濟價值,發展潛力無窮。現有關調查顯示,如果城市老年人的人均消費額為 6000 元,消費總額就達2700 億元,占城市消費額的 10% 左右。目前北京已躋身高收入水平國家(地區)行列,積累了優化提升服務業發展的堅實基礎,整個城市居民生活服務消費結構、消費方式、消費理念升級趨勢不斷明顯,通過消費引領、創新驅動、市場主導、制度保障,以供給創新釋放消費潛力,以消費升級帶動產業升級,不斷提高生活性服務業發展品質,已經變成重要共識。同時,中央進一步明確了首都城市戰略定位,北京市也正在加快疏解非首都核心功能,養老產業屬于提升保障民生、提升城市和諧宜居程度的重要內容,必將得到重視和扶持,可以預見,在未來一個時期,我市將切實增強養老服務的有效供給,加快推進養老服務的市場化、社會化的進程,進一步釋放養老消費潛力,為首都經濟發展增添新動力。

(四)老年人觀念和經濟條件變化奠定了養老產業發展的基礎條件

近年來,老年人自身養老觀念也在發生變化,入住養老機構已經是越來越多老年人的選擇,老年人的消費觀念也在發展逐步漸變,老年人更加看重生活的品質,希望能夠購買到更加多樣化的養老服務和產品,傳統的由政府包辦的養老福利事業已無法滿足老年人的需求。新一代老年人整體的經濟收入水平也在不斷增長,養老保障是老年人最主要的收入來源,近年來我市的保障水平不斷提高,直接帶動老年人收入增長,刺激和擴大養老消費。無論從認識層面,還是政策層面,都已經達成一個重要的共識,需要推進養老服務體制改革,逐步推動養老服務的市場化、產業化發展,養老服務提供主體擴大為政府、社會、企業、家庭及個人,從而使更多社會資金投入到養老服務中,養老服務逐漸轉向市場,養老服務事業開始轉變為養老產業。

三、北京市養老產業存在的問題和挑戰

雖然養老產業面臨重大發展機遇,但是總體來看,北京市養老產業發展處于發展初期,養老產業規模偏小、在全國有影響的品牌少、養老服務水平總體不高,養老產業扶持政策還不健全,面臨不少挑戰和問題。

(一)產業形態欠整合

由于我們對養老產業的邊界沒有進行清晰界定,養老行業設置、發展標準和數據統計等基礎要件都不健全。養老產業缺乏領頭羊,細分市場中的企業規模偏小,行業兼并重組現象不多,各自為政的現象比較普遍;相對針對其他年齡群的投資機構,老年產業領域的投資者少,而且規模較小,缺乏持續擴張的鮮明戰略;相對其他人群的行業形態分布,養老產業跨度大,從服務到產品甚至到房地產,無所不包,養老產業缺乏內在強有力的紐帶將其聯系起來,不僅形散,而且神散。

(二)產業政策未形成合力

養老產業領域涉及到國民經濟的各個行業,既包括生產領域,又包括流通領域和消費領域等各個環節,涉及財政、工商、計委、國稅、地稅、物價、銀行、民政、老齡委、勞動與社會保障等許多部門。由于缺乏頂層設計,各部門的政策不僅沒有形成合力,甚至相互抵消;重視和發展養老產業,但是都是一些原則性的要求,缺少具體配套的政策。在具體的政策設計中偏重于養老事業,一定程度上造成對市場力量的忽視,市場的決定性作用還未得到充分體現;政策策設計中對市場的約束過多,尤其對市場組織的不公平待遇,造成民間資本進入養老產業后難以贏利的局面。

(三)產業定位不明晰

目前養老產業處于經營分散、服務和產品單一、層次不高的狀態,主要在衣食、居住和醫療衛生方面提供服務,缺少高科技產品和高質量的品牌產品,難以適應高水平競爭。以養老地產為例,由于定位不準和規范引導不到位,多地均把養老地產做為發展重點。在抑制住房投機政策的高壓下,一些公司進入養老地產領域,導致養老地產的爆發式增長。

(四)市場化發育程度有待提高

目前養老產業主要是依靠政府投資,雖然政府每年對養老事業的投入有所增加, 但是人口養老化和老年人需求增長的比例要大于養老產業資金投入的增長比例,這就造成了養老產業資金上存在嚴重缺口。無論是老年服務還是老年產品,均不能滿足老年人的需要,同時又存在供應相對過剩與不足的結構性矛盾。一方面,老年人的許多需求并沒有促進相關產品和服務的市場化發展,沒有轉化成推進養老產業發展的動力,老年人的需求難以得到滿足;另一方面,即使是在已有一定發展的養老產業領域,養老產業的供需雙方之間仍然存在巨大脫節,企業提供的老年用品與服務不符合老年人的需要,不僅老年人的需求沒有得到滿足,商家也因此獲利甚微。

(五)細分市場發展不均衡

當前,根據北京市人口養老化的宏觀形勢做出的判斷,缺少市場細分和對老年人需求的具體調查分析,造成許多產品和服務模式雷同,缺少特色。從客戶群體看,針對高端群體的養老產業發展較為充分,尤其在養老金融和養老地產方面,其客戶群體主要是高端人士。在這些領域,以大企業和國有企業為主。而為中產階級提供養老服務的企業則以小企業和小機構為主。從產業領域看,北京市的養老產業的發展主要集中于養老服務、養老地產、老年旅游等少數幾個領域,而需求量巨大的老年用品市場開發不足。

四、促進北京市養老產業發展的總體建議

當前,北京已經進入深度老齡化發展階段。積極應對人口老齡化,亟需加快發展養老產業,不斷滿足老年人持續增長的養老需求,不僅有利于保障和改善民生,提升老年群體的生活質量,也有利于拉動消費、擴大就業,促進產業結構轉型,推進經濟社會持續健康發展。

(一)科學確定養老產業發展目標

我國養老產業還處于初步發展階段,雖然北京市養老產業處于全國前列,但是產值規模仍然偏小。基于這種現實,宜分階段制定發展目標,力爭到2020年實現:養老產業發展滯后于老年人口快速發展和巨大老年消費群體需求的現狀得到初步扭轉;參與主體多樣,養老產業政策法規體系逐步健全,市場為主體、政策為依托的養老產業發展機制初步形成;養老產業在市場準入、運營、退出等環節建立一套行之有效、管理靈活的管理體系和激勵機制;初步形成養老產業技術創新機制,智慧養老初具規模;在國內形成有競爭力的企業和品牌;形成產業結構比較合理、產業特色開始顯現、資源配置較為優化、發展相對均衡、行業協同發展的局面。

(二)大力發展北京特色養老產業

養老產業是一個非常寬泛的概念,包含的內容多,涉及的領域廣。《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》(國發〔2013〕35號)明確指出了養老服務業涉及的領域包括老年生活照料、老年產品用品、老年健康服務、老年體育健身、老年文化娛樂、老年金融服務、老年旅游等七大領域,與養老服務的產業關聯比較密切的產業包括了醫療、家政、保險、教育、健身、旅游等相關領域。雖然這些領域對于提升養老服務質量是必不可少的,但是有些領域不宜產業化,有些領域的產業化發展條件還不成熟,所以上述領域并非均應做為養老產業的重點支持領域。綜合考慮市場需求、產業效率、老年人的收入與消費等因素,應當優先發展以下六大領域。

1.加快發展養老金融產業

北京市具有建設金融中心的優勢:北京是首都,是全國政治、文化交往中心,具有建設金融中心城市的政治優勢;北京是中央人民銀行、銀監會、證監會等國家金融管理機構所在地,具有信息優勢;銀行、證券、保險大型金融機構總部聚集在北京,種類齊全,具有發展的總部優勢;大型企業聚集在北京,中國的136家中央企業有102家在北京,具有總部經濟優勢;北京服務業增加值占地區生產總值比重超過73%,具有發展金融中心的經濟結構優勢;北京有一大批國內外著名高校和科研院所,超過20萬金融從業人員,具有國際金融中心城市的人才優勢;北京有一大批高收入老年群體,他們對養老金融的需求較為迫切。因而北京發展養老金融具有其他地區不可比擬的優勢。

2.擴大老年康復輔具研發

據預測,當前中國老年人用品市場份額已超過3000億元的市場,到2020年,市場份額將上升至2萬億元。而目前中國所有老年用品生產企業所提供的產品尚不足1000億元,滿足需求相差甚遠,市場存在嚴重缺失。因此,北京市應將老年用品做為重點支持領域。老年產品用品涉及的領域非常廣,涉及到老年人生活的方方面面,包括衣、食、住、行等;而且老年產品用品涉及到產品研發、制造、銷售、適配等眾多產業鏈。結合北京市的優勢,宜將老年用品的重點定位于老年生活輔助用品的研發和制造。

3.健全完善社會養老服務

目前我市老齡化程度已達到中等發達國家的水平,并呈現高齡化發展趨勢,失能老年人已超過40萬人。要鼓勵探索開展政策性長期照護保險試點,在此基礎上建立長期照護保險制度,對老年人享受照護服務做出制度化的設計和安排。社區和居家是老年人養老的優先選擇,養老服務應向居家及社區養老傾斜,把重點轉向發展居家和社區養老。要整合資源,建設市級指導、區級統籌、街鄉鎮落實、社區參與的四級養老服務網絡,構建以居家養老為基礎,社區服務為依托,機構養老為支撐的養老服務體系,滿足老年人養老服務需求。

4.做大老年健康服務產業

隨著社會發展和人們生活水平的普遍提高,以及人類生活方式的改變,老年人對健康服務和健康產品的需求急劇增加。以生物技術和生命科學為先導,涵蓋醫療衛生、營養保健、健身休閑等健康服務功能的健康產業成為引導經濟發展和社會進步的重要產業。老年健康產業也是國家政策重點扶持的領域,我市在老年健康產業領域具有競爭性優勢,表現為:老年醫療設施完善、老年醫療機構和科室全國領先、老年健康人才儲備充足。應將老年健康產業列為北京市優先發展和重點支持領域,通過發展老年健康產業鏈,輻射影響更多的附屬產業,例如生物制藥、保險金融、科技信息等,形成“產學研”一體化產業集群區域,使老年健康產業成為北京市經濟發展的支柱產業。

5.加快發展老年旅游

隨著老年人的生活水平及質量有了很大的提高,老年人的生活內容也發生了很大變化,他們比較講究吃、穿、住的質量,而且有很多人把旅游當成老年生活的重要部分。開拓老年旅游市場,不僅可以更好地滿足老年群體日益增長的消費需求,而且有利于提高老年人的生活質量,使老年人在充實、愉快的狀態下安度晚年。北京市具有很好的旅游資源,市民生活水平較高,對旅游的需求高,目前老年旅游正呈現井噴態勢,發展老年旅游順理成章。結合北京市的特色,老年旅游應與文化、醫療、教育、農業等相關產業和行業加強融合,形成具有北京特色的老年旅游市場。

6.推進老年宜居住房改造

為改善北京市民的居住條件,北京市在上個世紀80年代大量建設了一批住宅,這些住宅多是六層及以下的板樓,不帶電梯。住房面積不大且結構不合理。當年入住這些樓房的人多已退休,部分老年人處于生活不能自理狀態。由于缺乏障礙設施改造,這些人很難走出家門。目前,北京市已開始對一些老舊小區進行無障礙改造,收效很好,但是多數小區還未動工,入場潛力巨大。因此老年宜居住房改造具有廣闊的發展前景。

(三)加大養老產業政策扶持力度

養老產業處于發展初期,需要政府的大力支持。建議重點圍繞產業發展所亟需的資金、人才、土地、行業管理的基礎要求,健全扶持政策,推動養老產業加快發展。

1.健全金融扶持政策

這種扶持可從以下幾方面著手:(1)設立養老產業引導基金,由政府和企業共同出資,其中政府出資來源于財政和彩票公益金,基金主要致力于養老產品開發、養老服務網絡平臺建設、養老護理培訓、養老產業園試點等;(2)發行養老產業專項債券,支持重點養老產業領域發展,鼓勵有實力的企業做大做強,實現上市融資;(3)放寬民間資本進入養老產業的門檻,利用財政貼息、小額貸款等方式,加大對養老產業的有效信貸投入;(4)逐步加大銀行對養老服務業的支持力度,提高貸款覆蓋面,加大對小微養老服務機構的信貸支持,延長貸款期限,保持貸款余額的合理增長;(5)充分利用支持服務業、保險業等行業發展的各類財政資金,探索采取建立產業基金、PPP等模式,支持發展面向大眾的養老產業,帶動社會資本加大投入;(6)通過中央基建投資等現有資金渠道,對社會急需、項目發展前景好的養老項目予以適當扶持。

2.健全土地扶持政策

土地扶持政策可以包括如下內容:(1)將養老產業用地納入城鎮土地利用總體規劃和年度用地計劃,合理安排用地需求,在土地利用規劃和計劃上,按照需要原則,優先保障養老用地合理需求;(2)劃撥國有土地或者集體土地,支持養老產業重點領域,在住宅用地供應的規劃和建設條件中,增設具有養老服務功能的醫療、保健、康復等內容;(3)改造老舊社區,留出養老服務用地,營造公平環境,不分性質采取相同土地使用政策;(4)對養老產業用地,鼓勵租賃方式供地,或采取劃撥以及招、拍、掛出讓方式供應用地,鼓勵改造閑置用房,優先保障養老產業用地,與新建養老設施享有同等政策保障;(5)對利用存量劃撥建設用地從事養老設施建設、在住宅小區內增加養老功能設施的,在供地方式、地價、年期等方面給予政策支持;(6)支持機關、企事業單位將所屬度假村、培訓中心、招待所、療養院等轉型為養老機構,支持民間資本對企業廠房、商業設施及其他可利用的社會資源進行整合和改造用于養老服務。

3.健全財稅支持政策

財稅支持政策的內容可以包括:(1)協調相關部門,簡化行政審批程序,減少前置審批,加快審批進度;(2)制定優惠政策,適當減免行政事業性收費——對為老服務機構、家庭服務企業提供的養護服務免征營業稅,對養老機構并購、分立等過程中發生的資產、土地使用權轉移行為免征收營業稅,對適老性環境改造項目、老年人住宅改造項目所獲得的收入減征營業稅。對于醫療衛生系統改善基層醫療服務、直接服務于老年人的相關醫療收入免征營業稅;(3)企業和個人向養老服務機構捐贈的所得稅抵扣中,引入跨年度遞延抵扣。對社會團體、企業和個人購買長期護理保險實行遞延納稅,稅前列支健康保險保費,在被保險人領取保險金時再繳納個人所得稅。贍養老年人的獨生子女其個人所得稅在全國統一的基本扣除標準的基礎上上浮一定比例。對列入老年用品目錄的產品減征或免征增值稅和消費稅。對月銷售額低于5萬的機構或企業,免征增值稅。對月營業額低于5萬的機構或企業,免征營業稅;(4)完善政府購買為老服務目錄和辦法等相關制度,加大福利彩票公益金支持力度,支持社會組織參與養老機構和社區養老服務的運營管理。

4.健全人才培養政策

人才培養政策可包括如下方面:(1)落實相關政策,加快推進養老服務人才培養,為養老服務人才搭建學歷提升與職稱晉升的發展平臺,使其有較為明確的職業發展規劃;(2)免除學生學習老年護理課程的學費,采用“半工半讀”的方式,獲得生活補貼;(3)強化與在京高校的合作,加強養老產業高端管理人才培養;(4)鼓勵學校開發老年服務與管理專業核心課程,支持青年教師出國學習國外先進管理經驗和護理技術;(5)加大理論研究人才的支持力度,結合實踐中的問題有針對性地設立相關課題,鼓勵青年理論工作者進入到養老產業理論研究領域。

5.健全行業扶持政策

這主要是指:簡化工商注冊,簡化行政審批程序;減少前置審批,加快審批進度;制定優惠政策,適當減免行政事業性收費;相關部門要列出負面清單,限期完成清理整頓;相關部門要根據行業發展需要,列出重點支持領域和企業,明確孵化支持政策。

(四)為養老產業發展提供基礎保障

北京市養老產業仍然處于發展的初期,不僅市場主體在探索和尋找贏利模式,也需要政府部門加強養老產業的頂層設計,改革管理方式,為產業發展提供良好的環境。

1.科學編制養老產業規劃

要在開展養老產業發展戰略研究的基礎上,科學編制養老產業發展規劃。在規劃編制過程中,要堅持立足當前、著眼長遠、通盤考慮、統籌兼顧的原則,科學制定養老產業發展的總體要求、主要目標、重點任務、重大項目和保障措施。在保障措施中,要明確政府在資金投入,監督管理,推進居家養老服務,完善社區養老,加強養老機構建設,落實社會融資、稅費、土地供應、醫療服務和養老服務標準化信息化專業化建設等方面的責任和要求。結合京津冀一體發展戰略,研究制定三地養老產業發展規劃,共同推進區域養老產業協同發展;制定養老產業近期、中期和長期發展目標,確保養老產業的可持續發展;結合北京優勢,確立養老服務、老年用品、老年健康服務、養老金融服務、老年休閑旅游為重點發展領域,形成具有北京特色的養老產業;編制重點領域養老產業發展規劃,編制養老產業發展指導目錄;合理規劃首都功能核心區、城市功能拓展區、城市發展新區和生態涵養區的養老產業發展,形成分工合理、定位清晰、多層次的養老產業功能區。

2.建立健全工作機制

建立健全工作機制首先要成立養老產業協調機構。養老產業涉及的領域廣、部門多,需要在市政府層面建立協調機構,統籌規劃養老產業的發展;協調機構由主管養老事業的副市長任組成,成員包括教育、住房和城鄉建設、旅游、財政、民政、發改、規劃、國土資源、衛生和計劃生育、文化、社會建設等部門;協調委員會定期召開會議,研究部署老年齡產業工作。

3.建立統計監測指標和考核體系

建立和健全養老產業發展評價與監測指標體系,科學、準確、及時反映養老服務發展狀況,跟蹤掌握產業發展的總體規模、行業結構、經濟效益等基礎數據;明確各部門在養老產業發展中的主體責任和任務目標,建立部門養老服務考核評價指標體系,將保障基本養老服務納入部門績效考核,將整合養老服務資源、滿足多樣化養老服務需求納入社會評價體系;建立相關部門、行業組織和社會機構之間的信息共享機制,將涉老企業信用納入信用管理平臺;健全政府扶持重大項目的績效評估制度,研究制定養老服務業發展的監管辦法,推進養老服務發展和設施建設規范化。

4.充分發揮行業協會作用

這要求行業協會做到如下幾點:研究制定養老產業“行規行約”并監督執行,建立行業自律機制,提高行業整體素質;參與制定養老產業發展規劃,向政府部門提出有關產業政策、經濟立法等建議;受政府委托,參與養老產業重大投資、開發項目的前期論證;經政府部門批準,在相關部門業務指導下參與制定、修訂、評定涉老服務機構、生產企業的相關標準,參與行業服務和質量的監督管理工作,促進養老產業的規范化和標準化管理;支持協會開展行業統計、行業調查、制定行業發展規劃、價格協調和公信證明等工作;支持行業協會開展養老產業領域的行業熱點、難點問題的調研,開展技術創新、管理創新、服務創新。

5.強化行業監督管理

強化特殊領域養老產業的資格認證,規范市場運作,具體工作方向和內容包括:加強對養老產業服務機構尤其是民辦養老服務機構的運營監管,實行規范嚴格的質量檢查或抽查制度;加大對財政補貼監管力度,通過聯網、公示、收入系統核對等方式,加強對政府補貼資金使用的監管;強化對政府投資舉辦或者接受政府補助的企業或機構財務狀況的審計監督,并依法向社會公布審計結果;整合相關評估標準,建立統一的需求評估標準和第三方評估機制。

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