本科護生核輻射認知及培訓需求現狀調查

李敏杰，許爾善，朱　慧，廖　力

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本科護生核輻射認知及培訓需求現狀調查

李敏杰，許爾善，朱慧，廖力

Survey of status quo of nuclear radiation cognition and training needs of undergraduate nursing students

Li Minjie,Xu Ershan,Zhu Hui,et al(Public Health College of South China University,Hunan 421001 China)

摘要：[目的]了解本科護生對核輻射的認知狀況及培訓需求。[方法]采用自行設計的核輻射知識和培訓需求測試問卷對某大學2012級184名本科護生進行調查。[結果]本科護生對核輻射基礎知識各類問題認知不符合者為1.1%～47.8%，完全符合者為4.3%～64.7%。護生培訓需求總均分為(2.07±0.55)分，其中“您認為做好核應急準備有必要嗎？”得分為(1.71±0.74)分、“您愿意參加核應急救援嗎？” 得分為(2.40±0.88)分、“您認為進行核應急護理培訓及課程學習有必要嗎？” 得分為(1.77±0.68)分、“您愿意參加核應急護理教育嗎？” 得分為( 2.18±0.76)分。性別、是否了解福島核事故、平時關注核與輻射事件的發生程度對核輻射培訓需求有影響(P<0.05)。[結論]本科護生核輻射知識認知水平較低，愿意參加且認為有必要開展核輻射知識教育與護理救治課程培訓。

關鍵詞：本科護生；核輻射；認知；培訓需求

核技術在軍事和民用領域應用越來越廣泛，但隨之而來的是核輻射威脅[1]。核事件的有效預防和應急處置已成為全球發展面臨的重要公共衛生問題[2]。我國已實施了核輻射醫療救治基地建設規劃[3]。但有研究表明，醫護人員對核輻射的認知水平較低[4]。本科護生將成為臨床護理骨干，但學校教育未開設相關課程，更未形成針對性的教學體系。本調查通過了解本科護生核輻射認知水平和培訓需求現狀，為開展本科護生的核輻射教育提供科學依據，現報告如下。

1對象和方法

1.1對象2015年3月采用便利取樣法抽取某大學2012級214名本科護生進行調查。回收有效問卷184份，有效回收率85.98%。

1.2方法

1.2.1研究工具通過復習文獻[5-7]和多名專家函詢編制調查表，在對35名本科生進行預調查的基礎上反復修改，再用于正式調查。 內容包括一般資料(性別、家鄉是否建有核電站、是否了解福島核事故、核輻射認知途徑、平時是否關注核與輻射事件的發生)、核輻射基礎知識(類型、損傷途徑、損傷類型、清除方法、防護方法)、核輻射教育培訓需求3部分。核輻射基礎知識采用李克特4點計分法評分，依次為“不熟悉”“一般熟悉”“比較熟悉”“完全熟悉”分別計1分、2分、3分、4分。核輻射教育培訓需求采用李克特5點計分法評分，依次為“非常有必要”“有必要”“不確定”“不必要”“完全不必要”分別計1分、2分、3分、4分、5分。

1.2.2統計學方法采用SPSS 18.0軟件進行t檢驗、F檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1一般資料184名護理本科生中男11人(6.0%)，女173人(94.0%)；家鄉未建核電站142人(77.2%)，家鄉建有核電站28人(15.2%)，家鄉擬建核電站14人(7.6%)；了解福島核事故116人(63.0%)，不了解福島核事故68人(37.0%)；平時關注核與輻射事件情況：非常關注7人(3.8%)，比較關注30人(16.3%)，一般關注76人(41.3%)，很少關注71人(38.6%)。

2.2本科護生對核輻射認知現狀(見表1)

表1　本科護生對核輻射認知現狀　 %

2.3本科護生對核輻射的培訓需求現狀本科護生培訓需求總均分為(2.07±0.55)分，其中“您認為核應急做好準備有必要嗎？”得分為(1.71± 0.74)分、“您愿意參加核應急救援嗎？” 得分為(2.40±0.88)分、“您認為進行核應急護理培訓及課程學習有必要嗎？” 得分為(1.77±0.68)分、“您愿意參加核應急護理教育嗎？” 得分為(2.18±0.76)分。

2.4本科護生核輻射認知途徑本科護生核輻射認知途徑主要通過電視107人、網絡105人、課堂46人、報刊44人、講座20人、其他方式7人；希望了解核應急救援方面知識的形式：模擬演練108人、看災難影片57人、專題講座38人、課堂系統學習30人、學術報告8人；認為核應急救援知識的學習內容比較重要的有輻射防護163人、現場救援141人、基本救護134人、基礎知識117人、現場救護141人、檢傷分類53人、心理救援53人、去污洗消48人、救護中溝通和鏈接38人、再次分類21人。

2.5不同人口學特征護生對核輻射認知性別、家鄉是否建有核電站、是否了解福島核事故、平時關注核與輻射事件發生的程度對核輻射認知無影響。性別、是否了解福島核事故、平時關注核與輻射事件發生的程度對核輻射培訓需求有影響。見表2。

表2　不同人口學特征護生對核輻射培訓需求

3討論

3.1本科護生核輻射認知和培訓需求調查的重要性隨著核工業的迅速發展和科學技術的不斷進步，放射性同位素與射線裝置在工業、農業、科技、醫療等部門的應用越來越廣泛，核事故也時有發生。在核能及輻射技術應用中雖采取一系列安全防護措施但事故發生的可能性尚不能完全避免。核輻射一旦發生無論其嚴重程度如何都會造成嚴重和長期的影響，而且具有突發性、危害程度的不確定性、后果的慘烈性和長期性等，一旦發生，除造成人員傷亡外，還會引起人們嚴重的心理恐慌和社會經濟秩序混亂。醫務人員作為核事故救援的重要力量，有必要了解和掌握有關核輻射的基本知識、防護技能及醫療和護理知識。因此，了解本科護生對核輻射知識的認知程度和培訓需求，對于建立完善的本科護生核輻射教學體系、提高放射防護與救治能力具有重要意義。

3.2本科護生核輻射認知和培訓需求現狀本調查結果顯示，本科護生對核輻射基礎知識各類問題認知不符合者為1.1%～47.8%，完全符合者僅為4.3%～64.7%，認知水平較低，與羅春花等[8]的研究結果一致。其原因：一是核輻射目前還屬于新鮮事物，學生一般通過電視和網絡接觸這方面的知識；學校沒有開設有關核輻射救治方面課程，學生未接受過核輻射救治方面的教育；二是工作中由于很少收治急性輻射損傷的病人，由此未引起學校老師及管理者的重視。本科護生培訓需求總均分為(2.07±0.55)分，其中“您認為核應急做好準備有必要嗎？”得分為(1.71±0.74)分、“您愿意參加核應急救援嗎？” 得分為(2.40±0.88)分、“您認為進行核應急護理培訓及課程學習有必要嗎？” 得分為(1.77±0.68)分、“您愿意參加核應急護理教育嗎？” 得分為(2.18±0.76)分。結果表明，大部分本科護生認為有必要且愿意參加核應急護理培訓和課程學習。大部分護生支持模擬教學和觀看災難影片，并且認為輻射防護、基本知識、現場救護知識的學習較重要。筆者建議，在本科院校應開設核輻射知識的課程，在課程中引入核輻射的案例；采取多種方式增加學生的親身體驗與互動，如情景模擬、問題式課程討論等；通過現場演練提高本科護生的輻射防護和現場救護能力。

3.3不同類別護生對核輻射的認知和培訓需求情況性別、家鄉是否建有核電站、是否了解福島核事故、平時關注核與輻射事件發生的程度對核輻射認知無影響，這可能與樣本量偏小有關。性別、是否了解福島核事故、平時關注核與輻射事件發生的程度對核輻射培訓需求有影響(P<0.05)。男生比女生需求意愿更強，這可能是因為男生對時事的關心程度要強于女生。了解福島核事故及平時關注核與輻射事件發生的護生對培訓需求的意愿相對較強。原因可能是因為核輻射一旦發生無論其程度如何都會造成嚴重的和長期的影響[9]，福島核事故造成131I放射性物質大量泄漏，引起了人們的恐慌[10]，更加認識到核輻射知識培訓的重要性；平時關注核輻射事件發生頻率高的護生對核輻射知識培訓的興趣更加濃厚。

3.4培訓策略將核應急護理救援知識列入本科護生教育內容：核輻射事故現場的護理救援人員如果缺乏核輻射事件護理救援的專業知識、不了解核應急救援的特點、缺乏核應急救援的特殊技能，將使得核應急救援的效率大打折扣。所以建立核應急救援人員培訓、教育體系迫在眉睫。護生作為核輻射事故醫療應急救援的主要后備力量，其核輻射應急救援相關知識的掌握情況將直接影響核災難救援的成效。目前，我國大多數護理院校尚未開設核應急護理救援課程，因此編寫核應急護理救援教科書、設立核應急護理救援課程是當務之急。我們應充分利用已有的教育資源，發掘現有人才，充實核應急護理救援師資隊伍。在教材編寫和課程設置時要充分考慮不同專業的知識，減少與現有課程內容的重復，突出薄弱環節(如核輻射防護及災后心理援助的內容)，同時顧及學生的興趣所在；在豐富課堂教學形式、采用真實情景模擬演練以及觀看相關影片的同時要充分利用傳媒網絡、報紙雜志等社會資源激發學生主動學習的興趣。 也可定期組織模擬災害場景救護訓練、心肺復蘇、急救知識考核等提高護生對核災難的救援能力；另外還可以建立核應急醫學、核應急護理學的教育信息網絡系統，進行網絡化教育。

4小結

綜上所述，本科護生核輻射知識認知水平較低，有必要開展護生核輻射知識教育與護理救治課程培訓。護理教育者應提高自身核輻射認知水平，重視核輻射知識的教育，合理設置課程，建立完善的核輻射知識教學體系，從而提高本科護生的核輻射認知水平和救護能力。

參考文獻：

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[9]何躍忠.突發核輻射、化學損傷事件現場醫療衛生救援[J].中國急救復蘇與災害醫學雜志，2007，2(8):473-474.

[10]張銳.日本核輻射的恐慌與反思[N].國際商報，2011-03-25(3).

(本文編輯范秋霞)

(收稿日期：2015-04-12；修回日期：2016-02-02)

中圖分類號：G642.45

文獻標識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.09.038

文章編號：1009-6493(2016)03C-1135-03

作者簡介李敏杰，護師，碩士研究生在讀，單位：421001，南華大學公共衛生學院；許爾善、朱慧、廖力單位：421001，南華大學公共衛生學院。